Как общаться с человеком, который вас не узнает или проявляет агрессию? Как понять, что его беспокоит и чего он хочет? Почему он не выполняет просьбы и повторяет странные действия, хотя вы просите этого не делать? Можно ли снять тревожность больного, не прибегая к таблеткам? Рассказываем о том, как понять больного с дементными расстройствами.
Нарушение коммуникации с дементным больным - одна из ключевых проблем, с которой сталкиваются ухаживающие за ним люди. Оно приводит к повышенной тревожности у больного и непониманию близких. Родственникам кажется, что их мама или папа, бабушка или дедушка, как бы умерли, осталась только телесная оболочка, которая не имеет никакого отношения к тому, знакомому и любимому человеку: на самом деле важно понять и принять, что даже в таком состоянии человек остается личностью. И он остается все той же мамой или бабушкой. Просто они болеют. Важно осознать, что человек болеет не по своей воле, что ему тоже плохо и страшно в своем состоянии - именно из-за этого, а не из вредности и ненависти к вам пожилые люди с когнитивными расстройствами проявляют агрессию.
Раздражение родных на стариков почти всегда связано с непониманием их особого мира и состояния. Человек может не узнавать своих детей в лицо, но помнить о них; он может думать, что он снова молод, а дети маленькие. Поэтому важно осознать - он не забыл вас и не разлюбил, он просто забыл, что вы выросли и живет в тревоге за вас маленького. Не может понять, куда вы, маленький, делись.
Представьте, что вы просыпаетесь в одиночестве в комнате и ищете глазами кроватки своих детей. Беспокоитесь, почему не слышите их смеха, не видите их. Не узнаете свою привычную обстановку. Вы сразу забеспокоитесь и побежите их искать. Представьте, что в этот момент в комнату входят чужие люди и останавливают вас, кладут на кровать и даже привязывают; что кричат и наказывают вас. Сценарий идеального кошмарного сна для больных деменцией - и есть повседневная жизнь. Можно сколько угодно переписывать его, придумывать новый: человеку кажется, что снова война и надо спасаться и уезжать; кажется, что он проспал работу и скорее надо на трамвай; что надо в школу за ребенком или бежать от мужа-тирана. Не существует двух одинаковых больных, у каждого болезнь развивается по-разному.
Вы наверняка знаете о тяжелых, самых драматичных событиях жизни близкого: скорее всего, именно они будут снова и снова приходить к нему с наступлением деменции, влиять на его состояние. Постарайтесь понять это - и раздражение и злость уступят место состраданию и любви.
Близкие люди больного в состоянии смягчить это тяжелое состояние даже в случае, если он совсем не узнает их, не понимает обращенную речь, не может ответить на простые вопросы.
Есть простые способы коммуникации:
- всегда смотрите в глаза больному во время разговора. Зрительный контакт очень важен, потому что только так человек поймет, что вы с ним разговариваете. Если вы будете говорить, повернувшись боком или спиной, а он услышит лишь голос, то не поймет, что этот голос - ваш;
- не кричите, не повышайте голос, избавьтесь от строгих интонаций;
- разговаривайте тихо, спокойно, уважительно;
- даже если человек не реагирует на речь, он воспринимает прикосновения. Поглаживания по руке, по волосам, по спине (если больной не выражает протеста или недовольства) успокаивают больных;
- старайтесь понять, в каком отрезке жизни сейчас находится человек и старайтесь общаться так, будто вы тоже оказались в нем. Не переубеждайте, что на дворе XXI век, а он сошел с ума. Старайтесь понять прошлое человека и то, как оно влияет на него теперь;
- всегда предупреждайте больного, что собираетесь делать: приподнять подушку, почистить зубы, причесать, помочь одеться или раздеться;
- никогда не выполняйте манипуляций с больным, если он против. Если вы начали стричь ногти и человек проявляет неддовольство, вырывается, нервничает, кричит, прервите процедуру и вернитесь к ней позже, когда больной успокоится. Возможно, вам придется убеждать его, придумывать игру или ритуал, рассказывать сказку, для того, чтобы успокоить его и получить согласие - все как с детьми;
- не наказывайте за "плохое" поведение. Никогда!
- не разговаривайте сложными длинными фразами - мозг больного их плохо воспринимает или не воспринимает совсем;
- не задавайте вопросы, которые требуют логического осмысления;
- задавайте вопросы со словами "Кто?", "Что?", "Где?","Как?", "Когда?", избегайте "Почему?" - ответ на этот вопрос требует логических размышлений, эта способность у больного нарушена или утрачена;
- не давайте сразу несколько указаний. К примеру, нельзя говорить "Сейчас мы встанем, умоемся и пойдем завтракать", надо сказать: "Мы встаем" и встать, потом давать следующее указание и выполнять следующее действие;
- никогда не перечьте больному!
- ориентируйтесь на чувства и эмоции, а не на слова;
- не пытайтесь переубедить, если вас называют мамой, сестрой, бабушкой;
- разговаривайте о том, что беспокоит человека, давайте ему выговориться. У больных деменцией страдает кратковременная память, а долговременная иногда хранит воспоминания о давнишних событиях в мельчайших подробностях;
- не притворяйтесь, не изображайте эмоции, больные почувствуют фальшь.
И, конечно, всегда, в любой ситуации старайтесь вести себя по отношению к близкому уважительно.
Сеть частных пансионатов «Забота и уход» в Подмосковье возьмет на себя уход и реабилитацию пожилых людей, в том числе, уход за пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера. В апреле действует скидка 25% на проживание. +7 (495) 744-34-61
