то такое ишемия сосудов головного мозга – это патологическое состояние, обусловленное снижением кровоснабжения нервной ткани. Ишемия приводит к кислородному голоданию клеток и метаболическим нарушениям, что ведет к повреждению и омертвению нейронов.
Понятие ишемии не тождественно гипоксии. Последнее – это кислородное голодание из-за нарушения транспорта или восприятия газов. Ишемия же – более широкое понятие, включающее тканевую гипоксию и уменьшение доставки питательных веществ.
Ишемическая блокада – обратимый динамический процесс. При восстановлении проходимости сосудов кровь вновь поступает к голодающие ткани и нервные клетки продолжают функционировать.
Длительная ишемия приводит к острым нарушениям, например, к ишемическому инсульту или инфаркту и размягчению мозговой ткани. Также хроническая ишемия приводит к цереброваскулярной недостаточности.
Содержание
- Симптомы
Виды заболевания
Ишемия сосудов бывает нескольких видов:
- Транзиторная ишемическая атака сосудов. Это острый и обратимый процесс, характеризующийся внезапным нарушением кровообращения головного мозга. Состояние не доходит до уровня инсульта, поэтому выделяется в отдельный подвид. Как правило, длительность транзиторной ишемической атаки не превышает 60-90 минут. Преимущественно страдают пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга и компрессией магистральных артерий (сонная, вертебральная).
- Хроническая ишемия сосудов. Эта разновидность церебральной патологии характеризуется медленным прогрессирующим нарушением доставки крови к мозгу, что приводит к постепенному нарастанию неврологических расстройств. Ранее эта болезнь имело название «дисциркуляторная энцефалопатия». Хроническая церебральная ишемия появляется у людей, страдающих атеросклерозом, тромбами и заболеваниями, которые сопровождаются нарушением свойств крови, например, вязкости. При длительном течении в головном мозге образуются сначала мелкие, а затем крупные очаги глиоза. В основном это встречается в области базальных ганглиев.
Причины
По природе происхождения ишемическая болезнь сосудов бывает:
- Компрессионной. Это означает, что артерия в каком-то месте сдавливается объемным процессом, например, опухолью или гигромой.
- Обтурационной. Частично или полностью перекрывается просвет сосуда, что вызывает обтурацию. Тромбы, эмболы, атеросклероз и воспаление стенок артерий – наиболее распространенные причины обтурационной ишемии.
- Ангоиспастической. Этот вид ишемии носит функциональный характер: вследствие внутреннего (боль) или внешнего (опасный для жизни объект) раздражителя артерия сужается. Из-за этого в сосуде уменьшается ежеминутный объем крови, что приводит к ишемии.
Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития ишемии:
- избыточная масса тела;
- курение;
- сидячий образ жизни;
- возраст после 60 лет;
- частые стрессы;
- имеющиеся заболевания почек, сердца, обмена веществ, крови;
- наследственные дефекты артерий.
Симптомы
Симптомы ишемии сосудов головного мозга определяются ее формой.
Острая форма
Клиническая картина острой транзиторной ишемической атаки.
Если сосуд заблокировался в области спинного мозга, у человека возникают такие симптомы:
- головокружение, головные боли, тошнота и неукротимая рвота;
- вегетативные расстройства: сильное потоотделение, повышение артериального давления, похолодание пальцев рук и ног;
- нарушение зрения, двоение в глазах;
- элементарные зрительные галлюцинации, например, кратковременные вспышки перед глазами;
- потеря сознания;
- дроп-атака – человек падает, не потеряв сознание;
- дезориентация во времени и в пространстве, кратковременная потеря памяти.
Если кровообращение нарушилось в области сонной артерии:
- парезы (ослабление мышечной силы) одной конечности, парезы половины тела на стороне ишемии;
- там же, где утратилась сила мускулов, уменьшается чувствительность;
- моторная афазия: больной не может выговаривать звуки членораздельно, получается «каша» во рту;
- нарушение зрения: снижается его острота и выпадают боковые поля.
Хроническая форма
Признаки ишемии хронического типа:
- психические расстройства: ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, замедление темпа мышления; эмоциональная лабильность, изменчивость настроения;
- деменция – устойчивое и почти необратимое снижение познавательной деятельности;
Хроническая ишемия протекает в три стадии:
- Общее ухудшение самочувствия и снижение познавательных процессов сочетаются с мелкоочаговой неврологической симптоматикой, из-за образования глиоза в местах хронической ишемии. Нарушается пластичность головного мозга. Все интеллектуальные процессы стремительно идут на спад. Несмотря на клиническую картину первой стадии, больные продолжают жить в том же темпе.
- Вторая стадия характеризуется формированием ведущего очагового неврологического синдрома. Например, если кровоснабжение нарушается в лобной коре, на первое место выступают двигательные нарушения, судорожные припадки и нарушение поведения пациента. Ухудшается общая адаптация человека к социуму. Забываются профессиональные навыки.
- В клинической картине выделяются ведущие синдромы. Утрачивается способность к самообслуживанию. Нередко наблюдается самопроизвольное недержание мочи. Утрачивается критика к своему состоянию. Расстраивается эмоциональная сфера: больные становятся вспыльчивыми, взрывными. Развивается слабоумие. Обычно пациенты на этой стадии нетрудоспособны и часто не могут ответить за свои действия.
Диагностика и лечение
Для диагностики ишемии на первом месте важны клинические обследования и инструментальные методы исследования. Больному предлагают сдать общий и биохимический анализ крови, где обращают внимание на уровень глюкозы и липидов.
Среди инструментальных методов наибольше значение имеют:
- Электрокардиография.
- Электроэнцефалография.
- Изучение глазного дна.
Ишемия по клинической картине напоминает нейродегенеративные заболевания, при которых на первом месте выступает ухудшение когнитивных функций. Для этого больной должен обследоваться у медицинского психолога и психиатра.
Лечение ишемии сосудов головного мозга имеет следующие цели:
- Остановить прогрессию интеллектуальных расстройств.
- Восстановить нормальный кровоток в мозгу.
- Предупредить закупорку сосуда и ишемию.
- Восстановить неврологические функции.
Поэтому терапия направлена на нормализацию кровообращения и восстановление нормальных показателей биохимического анализа крови. Для этого среди медикаментозных препаратов назначают гипотензивные, гиполипидемические, антиагрегантные и комбинированные средства.
Хирургическое лечение применяется при острых состояниях, когда артерия была сдавлена объемным процессом.
Лечение народными средствами проигрывает перед традиционной медициной во всех аспектах. Оно малоэффективно и не имеет доказательной базы. При лечении народными средствами нет контроля за динамикой заболевания, поэтому люди, решившиеся на такую терапию, рискуют получить осложнения и последствия в виде слабоумия, ишемического инсульта, инфаркта мозга и смерти.
Диета
Диета при ишемии состоит из таких фундаментальных пунктов:
- Калорийность должна соответствовать энергетическим расходам человека. Нельзя много есть, если целый день сидеть за компьютером.
- Уменьшение жира. Следует ограничить количество жирного молока, сметаны или сыра. Также исключить жирное мясо.
- Увеличить количество любых овощей и фруктов.
- Ограничить сахар минимум в двое.
- Включить в рацион каши, особенно гречневую.
- Раз в неделю к обеду рекомендуется добавлять морепродукты: креветки, рыба, мидии.
Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/zabolevaniya/tromboz-sosudov-golovnogo-mozga
