В набор медицинских изделий и лекарств при сахарном диабете входят различные виды инсулинов. К основным относятся аспарт (он же НовоРапид), глулизин (или Апидра), лизпро (Хумалог), гларгин (Туджео или же Лантус), деглудек (это Тресиба), детемир (Левемир), а также ряд человеческих генно-инженерных инсулинов. Эти препараты назначают пациентам при различных типах и подтипах сахарного диабета исходя из нуждаемости по показаниям врача.
Все инсулины, назначаемые и выписываемые пациентам с сахарным диабетом входят в список ЖНВЛП. Сам список в свою очередь содержит еще 4 приложения.
Приложение №1 утверждает перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Как раз в этом приложении находятся интересующие нас инсулины:
- Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения - аспарт, глулизин, лизпро, инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
- Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения - инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)
- Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения инсулин аспарт двухфазный, инсулин деглудек + инсулин аспарт, инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный), инсулин лизпро двухфазный
- Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения - гларгин, деглудек, детемир
И на этом по идее следовало бы закончить.
Однако, долистав до Приложения №2, а именно перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, мы увидим ровно те же самые инсулины. Зачем одни и те же препараты продублированы и там и там вопрос любопытный. Судя по всему, законодателю виднее.
Несмотря на то, что все инсулины в списке 2 те же самые, что и в списке 1, над НовоРапидом и Тресибой стоят "звездочки". А звездочка над лекарством из этого списка означает, что препарат назначается по решению врачебной комиссии. Очень странная дублированная система, но что есть.
Таким образом заключаем: все инсулины выписывает врач, за исключением Тресибы и НовоРапида, которые выписываются по решению комиссии. Важно подчеркнуть, что ключевое здесь "выписываются", разнятся лишь способы.
Территориальная программа ОМС, по идее, должна дублировать положения федерального законодательства с учетом региональных особенностей. Если лекарство назначается врачебной комиссией, скорее всего и на территориальном уровне будет такой же порядок.
Вот, к примеру, фрагмент территориальной программы гос. гарантий бесплатной медицинской помощи в Ульяновской области. К инсулинам, выписывающимся по решению комиссии относится те же самые Тресиба и Новорапид, остальные выписываются по обычному рецепту лечащего врача.
Ставьте лайки и подписывайтесь на канал, если вам интересно то, что я делаю!
Мой канал в Telegram:https://t.me/starchikov73
Пожертвовать автору канала: https://money.yandex.ru/to/410018982217939
