После случившегося я была как во сне, жила как во сне. Год за годом ходила на работу, общалась со знакомыми, но мне казалось, что эту жизнь живет другой человек, что эта жизнь меня не касается. Я очень тосковала по себе прежней.
Инна, 30 лет описывала своё эмоциональное состояние после изнасилования в 22 года.
Что такое психотравма?
Психотравма или психотравмирующее событие оставляет след на психике человека. Потрясением может стать как смерть близкого, изнасилование, развод, так и увольнение или унижение человека.
Что происходит после?
Часто жертвы травмы избегают любых телесных ощущений и эмоций, так как они могут напомнить им о травматическом опыте. Они стараются дистанцироваться от переживаний, интеграция которых требует много сил, которых у пострадавшего дефицит.
В клинической психологии данный феномен называется диссоциацией личности. Он заключается в том, что в результате травмы у человека формируется (отщепляется) часть личности, которую принято называть аффективной личностью (АЛ), при сохранной внешне нормальной личности (ВНЛ).
Внешне нормальная личность (ВНЛ) отвечает за выполнение повседневных обязанностей, работу и другие действия повседневной жизни. А аффективная личность содержит в себе всё, что так или иначе связывает человека с травматическим опытом (образы, запахи, звуки, чувства и переживания и др.). У АЛ почти нет эффективности, все её силы уходят на переживание травмы, поэтому, когда она включается, то человек уже не может действовать как обычно, он может действовать нелогично и даже странно. АЛ зафиксирована на определенных тенденциях к действию, которые были актуальны во время психотравмирующей ситуации. Примером такой фиксации может послужить случай Анны.
На Анну в детстве нападал отчим и жестоко её избивал, в том числе ногами. Когда он бил её, то громко кричал. Мать Анны развелась с отчимом и уехала с дочерью в другой город. Воспоминания о травмирующих событиях стёрлись. Спустя 10 лет Анна попала в незначительное ДТП и второй участник проявил агрессию и накричал на Анну. Девушка легла на проезжую часть и свернулась колачиком, как делала в детстве, когда её избивал отчим. Аффективная личность Анны завладела её сознанием, она полностью погрузилась в травматические воспоминания из детства на несколько минут, а тригером послужил крик мужчины и угроза насилия.
Из-за того, что АЛ нуждается в большом количестве ресурса на переживание травмы, а у ВНЛ ресурса почти нет, ВНЛ старается дистанцироваться от любых напоминаний о травме. Под запрет может попасть все что угодно, и со временем "черный список" только расширяется. Это может проявляться как фобия или алекситимия (неспособность описать и войти в контакт со своими эмоциями).
Ольга пережила изнасилование в лифте, когда ей было 12 лет. Сначала она отказалась от использования лифтов и ходила пешком, потом страх лифтов распространился на страх любых замкнутых пространств, закрытых дверей и окон. Цель разрастающейся фобической реакции Ольги - защититься от встречи с тригером.
Интеграция психотравмирующего опыта
Собрать себя самостоятельно почти невозможно, так как ресурса на это у ВНЛ не хватает, поэтому важна помощь специалиста. Психотерапевт дает необходимую поддержку и ресурс для налаживания контакта между ВНЛ и АЛ. Эффективность работы напрямую зависит от степени доверия клиента к психотерапевту, и способности последнего выстраивать эмоциональный контакт с клиентом, при этом не уходя в разрушение себя.
Экспрессивные техники незаменимы в лечении последствий психотравмы. Арт-терапия, и в частности телесно-ориентированная арт-терапия дают возможность соприкоснуться с болезненными воспоминаниями не напрямик, а через символы, движения, цвет и форму, что упрощает процесс интеграции.
В заключение отмечу, что терапия психотравмы - это тот самый случай, когда человеку жизненно необходим другой человек.
Автор: психолог, арт-терапевт Лена Веселова.
Литература: Онно Ван дер Харт, Эллерт Р.С. Нейенхэюс, Кэти Стил "Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы"
