Если во рту ощущается пожар, а горячих напитков вы не пили, причина может быть в синдроме горящего рта (СГР). Попросили нашего стоматолога Кристину Владимировну Анисимову рассказать, что это за заболевание, откуда оно берется и к какому врачу с ним идти.
Что вообще такое синдром горящего рта?
Это состояние, при котором пациенты жалуются на жжение или покалывание во рту. Чаще всего жжет только язык. Но иногда кажется, что «горят» весь рот и губы. При этом внешне слизистая и кожа выглядят нормальными.
Некоторые люди испытывают дискомфорт постоянно — и днем, и ночью. Другие просыпаются с незначительной болью, а к вечеру она усиливается. А бывает так, что неприятные ощущения в течение дня то возникают, то полностью пропадают.
Помимо жжения, пациентов могут беспокоить сухость, горький привкус во рту или даже потеря вкуса.
От стресса, долгого разговора и горячих напитков симптомы часто усиливаются. А при употреблении теплой и холодной пищи становится легче.
В научной литературе также встречаются другие названия болезни: глоссодиния, глоссопироз, дизестезия полости рта и синдром пылающего рта.
Кто может заболеть?
Кто угодно. Хотя подмечено, что чаще заболевают женщины старше 50 лет. Возможно, это связано с гормональными перестройками в их организме. Также в группе риска люди, болеющие депрессией, тревожным расстройством, аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, недавно перенесшие инфекцию (включая ОРВИ) или хирургическое вмешательство в полости рта.
В чем причины?
Причины СГР плохо изучены. Полагают, что в основе заболевания — сбой в работе нервных волокон, которые передают информацию с рецепторов языка в головной мозг, либо повреждения самих рецепторов.
Развитию нарушений могут поспособствовать:
- Недостаток некоторых элементов в организме (например, витаминов группы В, цинка, железа).
- Прием некоторых лекарств (в частности ингибиторов АПФ, которые назначают пациентам с артериальной гипертонией).
- Гастроэзофагеальный рефлюкс, он же ГЭРБ (заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и ротовую полость).
- Гормональные изменения (в том числе связанные с наступлением менопаузы или болезнями щитовидной железы).
- Психогенные расстройства, стрессы.
- Привычка прикусывать кончик языка.
- Бруксизм.
- Повреждение язычных нервов (в том числе во время стоматологических манипуляций).
- Чрезмерное раздражение слизистой рта (например, из-за жесткой чистки языка, при частом использовании абразивных паст и ополаскивателей).
- Синдром Шегрена (приводит к снижению выработки слюны и развитию сухости во рту).
- Кандидоз полости рта.
- Аллергия на пищевые продукты или стоматологические материалы.
Зачастую причины СГР не удается выявить вообще. Такое заболевание называют идиопатическим.
Как убедиться, что это точно синдром горящего рта?
Специфических тестов, которые могли бы подтвердить СГР, нет. Обследованием пациента занимаются несколько специалистов. Но начинать лучше с визита к стоматологу или терапевту. Врач должен осмотреть рот, расспросить о симптомах и о том, что предшествовало их появлению. Дальше, в зависимости от ситуации, пациента могут дополнительно направить к гастроэнтерологу, неврологу, аллергологу, эндокринологу и психотерапевту.
Для выявления причин проблемы могут быть назначены:
- анализы крови (на уровень глюкозы в крови, гормоны щитовидной железы и другие),
- посев мазка со слизистой рта (для выявления грибковой инфекции),
- тесты на аллергию (при подозрении на аллергическую реакцию),
- гастроскопия (для выявления ГЭРБ).
По результатам обследования выносится окончательный диагноз и разрабатывается индивидуальный план лечения.
Как лечат СГР?
Если удалось найти причину, то устраняют ее. Например, если есть подозрение, что синдром вызвало какое-то лекарство, его отменяют или заменяют другим. Пациентам с установленным дефицитом витаминов или минералов прописывают соответствующие добавки. Грибковые инфекции в полости рта лечат с помощью противогрибковых препаратов.
Когда причина неясна, назначают низкие дозы антидепрессантов — они, как правило, хорошо справляются с хроническими болями. Дополнительное лечение может включать:
- прием витаминно-минеральных добавок (витаминов группы В, железа, цинка),
- использование средств для увлажнения полости рта (специальных ополаскивателей, спреев и зубных паст с искусственной слюной),
- когнитивно-поведенческую терапию (КПТ),
- йогу, медитацию (для борьбы с тревожными состояниями).
В случае с идиопатическим СГР нужно приготовиться к тому, что лечение может занять несколько лет. В период терапии важно избегать всего, что может вызвать раздражение в полости рта:
- курения,
- острой, горячей, кислой пищи,
- алкоголя,
- использования ополаскивателей для полости рта со спиртом.
При сильной жгучей боли во рту рекомендуется сосать кусочки льда. В крайнем случае можно принять анальгетик.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
