УЗИ желудка в медицинских клиниках проводят как прицельное обследование, так и как часть комплексного сканирования УЗИ желудка и брюшной полости или УЗИ желудка и пищевода. Существует способ эндоскопического УЗИ желудка (ЭндоУЗИ, ЭУС) и УЗИ допплерография сосудов ЖКТ. Сделать ультразвуковую диагностику органов пищеварения можно по назначению лечащего доктора или по собственной инициативе, когда пациент начинает испытывать дискомфорт от того, как работает его желудочно-кишечный тракт.
Как делают УЗИ желудка?
В медицинских клиниках существует два способа проведения процедуры ультразвукового исследования желудка - это трансабдоминальная и эндоскопическая формы. Обе методики имеют свои плюсы и минусы.
Трансабдоминальное УЗИ желудка
При трансабдоминальном УЗИ желудка сканирование осуществляется через стенку брюшной полости. Этот достаточно простой, неинвазивный метод обследования используется чаще всего при первичном скрининге ЖКК. Он не имеет противопоказаний. Оценку анатомии желудка врач проводит стандартным трансабдоминальным способом натощак в положении, когда пациент лежит либо на спине, либо на боку. В начале процедуры обследуемого просят лечь на кушетку, застеленную одноразовой простыней. Врач УЗИ после смазывания датчика и области исследования гелем планомерно проводит им по брюшной стенке, получая сканы тканей себе на монитор.
Эндоскопическое УЗИ желудка
Эндоскопический метод УЗИ желудка считается одним из самых информативных способов обследовать желудок. ЭндоУЗИ – это метод эндоскопической диагностики, в ходе которого производится внутрипросветное ультразвуковое сканирование стенок изучаемого органа желудочно-кишечного тракта, а также прилежащих к ним анатомических структур и тканей. Во время обследования гибкий датчик с камерой на конце помещается прямо в желудок через ротовую полость. Для этого пациента просят прилечь на бок, в ротовое отверстие поместят загубник, который необходимо зажать зубами. Загубник обеспечивает защиту от повреждения гибкой части датчика. Для того, чтобы датчик проще проходил в желудочно-кишечный тракт, необходимо совершать глотательные движения. Такую форму ультразвуковой диагностики обычно проводят под местной анестезией, так как процедура может доставить неприятные чувства.
УЗИ желудка с водно-сифонной пробой
УЗИ желудка с водно-сифонной пробой - это разновидность трансабдоминального УЗИ. Его проводят с целью изучить функцию опустошения желудка. Проходит эта процедура в два этапа. Первые результаты снимаются утром натощак. Пациент находится в положении стоя или сидя, далее доктор наносит гель на живот и начинает сканирование, проводя датчиком последовательно в различных направлениях по области брюшной полости. После первого съема показаний больной должен выпить через трубочку стакан чая без сахара, и через 5 минут проводят повторное исследование. После врач сравнивает результаты и подсчитывает время, которое потребовалось желудочному сфинктеру для возврата в первоначальное положение. У здорового человека время опустошения занимает 25 минут. Из-за снижения моторики желудка, невропатии различной этиологии или других заболеваний жидкость в желудке может оставаться более 40 минут. Такое исследование помогает выявить стеноз привратника желудка или рефлюкс из-за недостаточности сфинктера.
Виден ли желудок на УЗИ?
Что покажет эндоскопическое УЗИ желудка?
На эндоУЗИ желудок виден очень хорошо. Диагност с помощью данного обследования сможет оценить внутренний слой желудка, обнаружить воспаления тканей слизистой и гиперемию. Эндоскопическое ультразвуковое сканирование будет более точным, чем неинвазивания форма диагностики, так как сонолог видит тканевые патологии непосредственно вблизи.
В ходе сканирования врач делает полный анализ:
- пищевода;
- желудка и его стенок;
- сосудистой системы.
ЭУС помогает:
- дать оценку слоям стенок желудка;
- регистрировать метастазы;
- выявлять злокачественные опухоли;
- определять месторасположение нейроэндокринных опухолей.
С помощью эндосонографии измеряется объем органа и состояние складок, проверяется наличие эрозии и полипов, визуализируется увеличение лимфоузлов, определяется вид кист, выявляется язва. Назначая данный вид диагностики, доктор имеет все шансы обнаружить онкологическую патологию на ранних стадиях. При раке желудка врач сможет определить глубину залегания опухоли, ее состав, размер, местоположение, характер новообразования и принять своевременное решение по резекции.
Эндоскопическое УЗИ - это инвазивный метод обследования. Поэтому процедура позволяет провести биопсию и лечебные манипуляции, например, отобрать с помощью пункции материал для морфологического исследования, дренировать абсцессы в желудке.
Что покажет трансабдоминальное УЗИ желудка?
В ходе трансабдоминального УЗИ желудка изучается форма, размеры органа, толщина и однородность стенок, признаки врожденной аномалии желудка. Особое внимание врач обратит на эхогенность, которая при новообразованиях оболочки стенок будет отличаться. При трансабдоминальном УЗИ некоторые особенности организма отрицательно влияют на ход исследования – это избыточный вес и метеоризм.
К сожалению, неинформативным такое ультразвуковое сканирование может стать для людей с избыточным весом, так как жировая прослойка брюшной полости слишком велика, чтобы через нее мог пробиться сигнал ультразвука. Кроме того, некоторые виды новообразований невозможно увидеть обычным сканированием через брюшную полость.
Новые методы абдоминального УЗИ с применением эхоконтрастных средств или допплерографии дают врачам более широкие диагностические возможности. Например, допплерография помогает диагностировать сосудистую систему ЖКТ в режиме реального времени.
У всех современных методов УЗИ есть опция визуализировать «картинку» не только на мониторе, но и распечатать ее или записать всю процедуру в цифровом формате. Это позволяет специалистам проводить повторную экспертизу данных ультразвука и сравнивать результаты различных сканирований, изучая динамику заболевания.
Все виды УЗИ желудка имеют свои уникальные диагностические достоинства. При выявлении патологий ЖКТ чаще всего назначается ультразвуковое сканирование в комплексе с другими видами аппаратных обследований - МРТ брюшной полостиили КТ ЖКТ, лабораторными анализами. Решение о правильной комбинации диагностических методов принимает лечащий врач, исходя из первичного диагноза и целей сканирования.
Подготовка к УЗИ желудка
Для трансабдоминального УЗИ желудка требуется подготовка, которая начинается за несколько дней до даты назначения процедуры. Это важно для получения наиболее достоверной информации в ходе исследования. Подготовка включает в себя ряд несложных шагов:
- Требуется за 2-3 дня до диагностики исключить из пищи продукты, повышающие газообразование, например: хлебобулочные и кондитерские изделия, капуста, бобовые, газированные напитки.
- Проходить исследование необходимо на пустой желудок (питье тоже исключается). Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до процедуры. Исключением будут больные сахарным диабетом или с язвой желудка. Им разрешается легкое питание - немного сухариков, несладкий чай.
- Исключить курение за 3 часа до ультразвукового сканирования.
- Если у пациента повышенное газообразование, рекомендуется выпить «Мезим», «Эспумизан» или «Фестал». Это поможет избавиться от метеоризма.
- Опорожнить кишечник. Слабительные лекарственные средства следует применять только пациентам с проблемой трудной дефекации и запорами.
Противопоказания
У трансабдоминального ультразвукового скрининга особых противопоказаний нет. Его можно делать любому пациенту, включая маленьких детей и беременных женщин. Данное обследование можно совмещать с любыми формами диагностики и проводить их в один и тот же день.
Иногда сложно сделать ультразвуковую диагностику пациентам с повреждениями кожных покровов в области живота. Если в зоне сканирования есть рубцы и шрамы, врачу будет трудно сделать так, чтобы датчик плотно прилегал к коже. Из-за этого будет снижаться чувствительность ультразвукового сигнала, и результаты сканирования могут быть менее информативными.
Нежелательно проводить ультразвуковое обследование, если на теле пациента есть кожные инфекционные поражения. Движения датчиком могут вызывать дискомфортные ощущения у больного и перенести инфекцию на здоровые участки.
У ЭУС есть ряд более серьезных ограничений. Сделать его будет сложно, если у пациента есть:
- анатомические изменения, препятствующие проведению эхоэндоскопа (дивертикулы пищевода);
- стеноз верхних отделов пищевода;
- послеоперационная деформация луковицы.
Как сделать качественное УЗИ желудка?
В медцентрах Санкт-Петербурга УЗИ желудка делают как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. При выборе клиники следует обратить особое внимание на:
- уровень и мощность оборудования;
- опыт врача-диагноста.
- Следует помнить, что, в отличие от КТ или МРТ, УЗИ - это более субъективный вид аппаратной диагностики, и качество его результатов сильно зависит от движения рук врача. В нашем диагностическом центре установлено современное оборудование - аппарат SAMSUNG SONOACE R7 выпуск 2019 г. В стоимость УЗИ входит: само сканирование, оформление письменного заключения и консультация врача-диагноста по итогам исследования. При желании пациента результаты ультразвукового исследования записываются на электронный носитель.
