Я Анна Рыжова, врач-репродуктолог, гинеколог, медицинский директор клиники «ЭКО». Каждый день я помогаю пациентам бороться с популярной проблемой нашего века — бесплодием.
Бесплодие — это не приговор и не повод опускать руки. Современная репродуктивная медицина умеет находить даже скрытые причины, по которым беременность не наступает, и помогать парам становиться родителями.
С чего начинается диагностика проблемы?
Первый шаг — это разговор. Врач внимательно расспрашивает о самочувствии, менструальном цикле, перенесённых заболеваниях, операциях, образе жизни и уровне стресса. Все эти детали важны, ведь репродуктивная система очень чувствительна к любым изменениям в организме.
После беседы назначаются базовые анализы:
- Гормональные тесты (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, АМГ) — показывают, как работают яичники и гипофиз.
- Общий и биологический анализ крови — оценивают общее состояние организма.
- Анализы на инфекции — помогают исключить скрытые воспаления, которые мешают зачатию.
УЗИ
Ультразвук — наш главный помощник. Он даёт возможность увидеть всё: состояние яичников, толщину эндометрия, наличие/отсутствие кист и миом.
Если нужно отследить овуляцию, врач назначает фолликулометрию — несколько УЗИ в течение цикла, чтобы точно понять, когда созревает яйцеклетка.
Проходимость труб и состояние матки
Одной из частых причин бесплодия бывает непроходимость маточных труб. Для её оценки используют:
- Гистеросальпингографию — контрастное рентгеновское исследование формы и проходимости труб.
- HyCoSy — современный, более мягкий аналог на ультразвуке без рентгеновских лучей.
Если требуется более точная оценка, проводится гистероскопия (осмотр полости матки изнутри) или лапароскопия (исследование органов малого таза через небольшие проколы). Эти процедуры позволяют не только увидеть проблему, но и сразу её устранить — убрать спайки, полипы, очаги эндометриоза.
Мужской фактор
Нередко в поиске причины забывают о простом: зачатие — это всегда совместный процесс. Поэтому мужчине также важно пройти обследование.
Первый и главный анализ — спермограмма. Она показывает, сколько у мужчины сперматозоидов, насколько они активны и качественны.
При необходимости назначаются дополнительные тесты:
- MAR-тест — выявляет антитела, мешающие сперматозоидам.
- ДНК-фрагментация — показывает качество генетического материала.
- Гормональное и генетическое обследование — помогает понять, нет ли скрытых нарушений.
Современные возможности диагностики
Сегодня медицина шагнула далеко вперёд, и у нас есть точные инструменты для анализа даже самых сложных случаи:
- Иммунологические тесты — проверяют, не мешают ли антитела процессу оплодотворения.
- Генетические исследования — важны, если были выкидыши или неудачные попытки ЭКО.
- ERA-тест — помогает определить идеальное время для переноса эмбриона.
- Анализ на хронический эндометрит — выявляет «тихие» воспаления эндометрия.
Главное — не бояться начать поиск проблемы. Порой достаточно нескольких анализов, чтобы найти причину и помочь организму справиться. А в сложных случаях шансы на родительство дают современные технологии ЭКО и ИКСИ.
Понравился материал? Тогда делитесь своими впечатлениями в комментариях.
Мой предыдущий материал о замершей беременности во 2 и 3 триместре.
