Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующую позицию среди болезней человечества. Одной из наиболее распространенных форм сердечно-сосудистой патологии является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Этот недуг представляет собой хроническое состояние, характеризующееся нарушением кровотока в сердечной мышце вследствие закупорки или сужения коронарных артерий, снабжающих кровью миокард. Такое состояние вызывает дефицит кислорода и необходимых микроэлементов, поступающих к сердцу, что приводит к серьезным последствиям вплоть до инфаркта миокарда и смерти.
Причины возникновения ИБС
Наиболее часто причиной ИБС становятся атеросклеротические изменения в коронарных артериях. Атеросклероз — процесс образования холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов, приводящих к уменьшению диаметра просвета артерий и затруднению циркуляции крови. К факторам риска относятся:
- возраст старше 45 лет;
- курение;
- наследственность;
- высокое артериальное давление;
- повышенный уровень холестерина;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни.
Мужчины страдают от ИБС гораздо чаще женщин. У последних защитную роль играет высокий уровень женских половых гормонов (эстрогенов), однако после наступления климакса вероятность заболеть значительно возрастает.
Основные симптомы ИБС
Проявления ишемической болезни сердца зависят от степени нарушения кровообращения. Чаще всего пациенты жалуются на боли в грудине («ангинозные приступы»), особенно при физических нагрузках или эмоциональном напряжении. Эти боли характеризуются сдавливающим характером, иногда иррадиируют в левое плечо, руку, шею или челюсть. Другие возможные признаки включают:
- ощущение нехватки воздуха (одышку);
- чувство тяжести или дискомфорта в области сердца;
- повышенную утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- потливость.
Особенность симптомов состоит в том, что многие пациенты переносят заболевание бессимптомно либо списывают жалобы на переутомление, стресс или гастрит. Поэтому важно своевременно проходить профилактическое обследование, особенно лицам, находящимся в группе риска.
Диагностика ИБС
При подозрении на наличие ишемической болезни врач-кардиолог назначает ряд исследований, позволяющих подтвердить диагноз и определить степень поражения коронарных артерий. Среди основных методов диагностики выделяют:
- электрокардиографию (ЭКГ);
- эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца);
- ангиографию (контрастное рентгенологическое исследование сосудов сердца);
- лабораторные анализы крови на общий и биохимический состав, включая определение уровней глюкозы, триглицеридов, холестерина и других показателей;
- проведение функциональных тестов с использованием нагрузок (велосипедный тест, беговая дорожка) для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на физическую активность.
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение ИБС направлено на устранение симптомов, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни пациентов. Основными методами терапии являются медикаментозное лечение, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Медицинские препараты помогают контролировать проявления ИБС и снизить риск неблагоприятных последствий. Наиболее широко используются:
- антиагрегантные средства (аспирин, плавикс), предупреждающие образование тромбов;
- бета-блокаторы, снижающие нагрузку на сердце путем уменьшения частоты сокращений и потребности миокарда в кислороде;
- статины, нормализующие уровень холестерина;
- нитраты короткого и длительного действия, улучшающие кровообращение в зоне ишемии.
Выбор препаратов осуществляется индивидуально врачом исходя из особенностей течения заболевания каждого пациента.
Изменение образа жизни
Изменение привычек играет важную роль в профилактике прогрессирования ИБС. Пациентам рекомендуется:
- отказаться от курения;
- соблюдать диету с низким содержанием жиров животного происхождения и соли;
- поддерживать нормальный вес тела;
- регулярно заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности;
- избегать чрезмерных психоэмоциональных перегрузок;
- контролировать показатели артериального давления и сахара крови.
Эти меры способствуют замедлению процесса формирования атеросклероза и улучшают общее самочувствие больного.
Хирургическое лечение
В некоторых ситуациях консервативные методы оказываются недостаточными для нормализации состояния пациента. Тогда прибегают к хирургическому лечению, которое включает две основные техники:
- баллонную ангиопластику с последующей установкой стентов — операция, выполняемая внутрисосудистым способом посредством введения специального инструмента (баллона) внутрь пораженных участков артерий с последующим расширением их просвета и фиксацией установленных металлических каркасов-стентов;
- шунтирование коронарных артерий — создание обходных путей вокруг заблокированных зон коронарных сосудов.
Обе методики имеют высокую эффективность и доказанную пользу, позволяя вернуть пациентам утраченные функциональные возможности и продлить жизнь.
Заключение
Ишемическая болезнь сердца — серьезное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям и преждевременной гибели больных. Своевременная диагностика и адекватное лечение способны существенно повысить шансы на выздоровление и качество жизни пациентов.
Важно помнить, что профилактика остается ключевым фактором предупреждения развития ИБС, включающая здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и регулярное прохождение медицинских осмотров.
