Операция HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy), или гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, является одной из самых инновационных и эффективных методик в современной онкохирургии. В Израиле эта сложнейшая процедура успешно применяется для лечения запущенных форм рака с метастазами в брюшине (карциноматоз брюшины), которые ранее считались неизлечимыми.
Израильские онкологические центры, такие как Шиба, Сураски и Топ Ихилов, имеют большой опыт проведения HIPEC, что дает надежду многим пациентам, для которых стандартная химио- или лучевая терапия уже неэффективна.
Суть метода HIPEC: Двухэтапный прорыв
HIPEC — это высокотехнологичный двухэтапный процесс, который проводится под общим наркозом:
Этап 1: Циторедуктивная хирургия
Сначала онкохирург проводит сложнейшую операцию, называемую циторедукцией. Цель этого этапа — максимально удалить все видимые очаги опухоли и метастазов в брюшной полости, включая пораженную брюшину. Эта операция может быть очень длительной (до 7–8 и более часов) и требует высочайшей квалификации хирурга.
Этап 2: Горячая химиотерапия
Сразу после удаления опухолевых тканей начинается этап HIPEC:
- Нагревание препарата: Специальный химиопрепарат (часто это Цисплатин) нагревается в специальном аппарате до температуры 42–44°C.
- Промывание брюшной полости: Нагретый раствор вводится непосредственно в брюшную полость пациента через специальные трубки.
- Воздействие: Препарат остается в брюшной полости от 60 до 90 минут (иногда до 2 часов). Пациента периодически покачивают на операционном столе для обеспечения равномерного распределения раствора.
После завершения процедуры жидкость удаляется, а операционная рана ушивается.
Почему горячая химия эффективнее обычной?
Технология HIPEC обладает рядом уникальных преимуществ перед стандартной внутривенной химиотерапией:
- Локализованное воздействие: Химиопрепарат действует непосредственно на раковые клетки брюшины, достигая высокой концентрации в опухолевом очаге, но при этом минимизируя системное негативное воздействие на организм.
- Термический эффект: Повышенная температура (42–44°C) сама по себе усиливает разрушительное действие химиопрепарата, уничтожая те раковые клетки, которые могли остаться после циторедукции.
- Глубокое проникновение: Нагретый раствор лучше проникает в ткани, уничтожая микроскопические очаги опухоли, предотвращая рецидивы.
Показания к HIPEC в Израиле
Процедура HIPEC применяется в Израиле для лечения первичных и вторичных злокачественных новообразований с метастазами в брюшине (перитонеальный карциноматоз). Чаще всего это:
- Рак толстой кишки (колоректальный рак)
- Рак яичников
- Рак желудка
- Рак аппендикса (включая псевдомиксому брюшины)
- Мезотелиома
- Рецидивная карцинома яичников
Идеальный кандидат — пациент, у которого онкологический процесс не вышел за пределы брюшной полости.
Преимущества проведения HIPEC в Израиле
- Опыт и квалификация: Израильские онкохирурги обладают уникальной квалификацией и многолетним опытом в проведении этой сложной, многочасовой процедуры (некоторые клиники провели более 500 процедур HIPEC с обнадеживающими результатами).
- Мультидисциплинарный подход: Решение о проведении HIPEC принимается на консилиуме с участием онкологов, хирургов и радиологов.
- Обнадеживающие результаты: Для многих пациентов, чья болезнь считалась неизлечимой, HIPEC дает надежду на продление жизни и улучшение прогноза.
- Сравнительная доступность: Цены на лечение рака в Израиле часто на 20–25% ниже, чем в большинстве стран Западной Европы, что делает процедуру более выгодной.
HIPEC-терапия в Израиле — это не только передовая технология, но и шанс на спасение жизни в самых сложных клинических случаях.
