По окончании курортного сезона в Россию снова пришел вирус Коксаки. Инфекцию выявили в разных регионах — от Архангельска до Красноярского края, Уфы и Владимира. «Известия» объясняют, чем опасен вирус Коксаки и как защититься от него.
Из жарких стран
Инфекцию могли привезти туристы, отдыхавшие в теплых странах в бархатный сезон, рассказала в беседе с «Известиями» инфекционист медицинской компании «ЛабКвест» Вера Сережина.
СМИ сообщают о вспышках заболеваний во Владимире, Уфе, Тюмени, Архангельской области и Красноярском крае — чаще всего болеют дети в возрасте до шести лет. В то же время, как заявляет Роспотребнадзор, о массовых вспышках вируса Коксаки на территории России говорить не приходится, и ситуация с энтеровирусными инфекциями в стране остается стабильной.
Симптомами заболевания обычно становятся высокая температура (до 39 °C), боль в горле, высыпания на руках, ногах и слизистой рта. Вирус распространяется контактным и воздушно-капельным путем, а также через грязные руки, еду или воду.
— Вспышки Коксаки происходят регулярно. Это одна из типичных летне-осенних инфекций: чаще всего люди заражаются на курортах, а в сентябре инфекция возвращается в города вместе с туристами. Такая цикличность объясняется особенностями энтеровирусов — они легко распространяются в тесных коллективах, детских садах, — отметила Сережина.
Она посоветовала соблюдать правила гигиены, чаще мыть руки и обращать внимание на симптомы — при их появлении обращаться к врачу и проводить диагностику.
Что такое вирус Коксаки
Вирус Коксаки — один из представителей семейства энтеровирусов, обитающих в кишечнике и распространяющихся по организму через кровь, объясняет «Известиям» врач-инфекционист АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Владимир Неронов.
— Разновидности вируса делятся на две большие группы — А и В. Первые чаще поражают слизистые оболочки, вызывая высыпания, стоматит и даже серозный менингит. Вторые действуют глубже, затрагивая внутренние органы и центральную нервную систему, из-за чего у пациентов могут возникать боли в животе и груди, воспаления сердца или печени, — рассказывает врач.
При этом, добавляет Вера Сережина, человек может заражаться несколько раз –– разными вариантами вируса. В отличие от многих других инфекций, стойкий иммунитет к Коксаки не формируется.
–– Особенность вируса в том, что он может передаваться не только через грязные руки и продукты, но и через воду. В теплой воде он сохраняется до двух месяцев, а на поверхностях и при температуре около 30–35 °C — до нескольких часов. Поэтому чаще всего очаги инфекции возникают в бассейнах, аквапарках на детских площадках, уличных кафе, зоопарках и других местах, где одновременно находятся десятки людей. В таких условиях заразиться может любой, –– отмечает Сережина.
Чаще всего Коксаки болеют дети, заражаясь друг от друга в тесном коллективе. Опасность вируса еще и в том, что заразным человек становится еще до появления симптомов и остается опасен для окружающих даже после выздоровления, ведь частицы Коксаки могут выделяться с кишечным содержимым до трех недель, заключает инфекционист Неронов.
Признаки вируса Коксаки
Болезнь Коксаки может протекать бессимптомно, но у многих пациентов возникает лихорадка, появляется головная боль, мышечные боли, тошнота, боль в горле или животе. Иногда встречается синдром — «рука-нога-рот», при котором на ладонях, стопах и в полости рта появляются болезненные пузырьки. Чаще всего такая картина наблюдается у детей, рассказывает Владимир Неронов.
— Наибольшему риску подвержены малыши и подростки до 15 лет, особенно посещающие детские сады и школы. Для новорожденных вирус опасен из-за слабого иммунитета, а у беременных женщин может вызвать осложнения для плода. В зоне риска также пожилые люди и пациенты с ослабленной иммунной системой, –– отмечает инфекционист.
Хотя в большинстве случаев болезнь протекает легко, она способна привести к серьезным осложнениям — от вирусного менингита и энцефалита до миокардита. К тревожным признакам, требующим обращения за помощью, относят высокую температуру, рвоту, судороги, затрудненное дыхание, боли в груди или животе, сонливость и сильную головную боль. В тяжелых ситуациях необходимо вызывать скорую помощь.
— Иногда проявления болезни могут вводить в заблуждение и напоминать другие заболевания — от ОРВИ до аллергических реакций. Поэтому важно диагностировать заболевание в лаборатории и выбрать правильное лечение, –– добавляет Вера Сережина.
Как выявить и лечить Коксаки
Наиболее быстрый и точный метод диагностики Коксаки — ПЦР-анализ из ротоглотки. Именно ротоглотка является местом первичной репликации вируса, поэтому там его можно обнаружить в инкубационный период, иногда до появления первых симптомов. Результат мазка можно получить за сутки, что помогает врачу быстро подтвердить диагноз и при необходимости изолировать пациента.
— Вирус Коксаки также можно выявить в кале и других биоматериалах методом ПЦР. Серологические методы, основанные на выявлении антител, менее информативны в острой фазе, так как антитела появляются только через 7–10 дней — диагноз подтверждается только ретроспективно, когда пациент уже переболел, –– рассказывает Вера Сережина.
По ее словам, специфической терапии против вируса Коксаки не существует. Лечение в основном направлено на облегчение состояния и профилактику осложнений: жаропонижающие препараты, коррекция обезвоживания, поддержка работы сердца и нервной системы. При хорошем иммунном ответе болезнь длится около недели и проходит самостоятельно.
Как защититься от Коксаки
Лучшая защита от вируса Коксаки — профилактика. Это мытье рук, овощей и фруктов, купание лишь в разрешенных местах и избегание контакта с людьми, у которых есть характерные высыпания. Родителям важно объяснять детям правила поведения на отдыхе, следить за гигиеной и обращать внимание на первые признаки недомогания.
— Вирус устойчив к холоду и спирту, но разрушается при высоких температурах и под воздействием ультрафиолета, поэтому простое кипячение воды или термическая обработка продуктов значительно снижают риск заражения, –– отмечает Владимир Неронов.
При появлении симптомов врач советует не заниматься самолечением –– нужно пройти лабораторное исследование, с результатами которого обратиться к врачу.
— Несмотря на пугающее название, в большинстве случаев инфекция протекает относительно благополучно. Чтобы не заразить близких, после отпуска при наличии температуры, заложенности носа и боли в горле нужно с помощью специальных тестов обследовать носо- и ротоглотку на наличие возбудителей. Именно риск осложнений у детей и пожилых пациентов делает вирус Коксаки опасным и требует внимательного отношения к диагностике и профилактике, — заключает Вера Сережина.
