Стройка против эпидемий: как проектируют инфекционные больницы и биозащищённые здания

Пандемии и вспышки ОРВИ, туберкулёза, корона- и арбовирусов изменили архитектуру. Больница, лаборатория, вокзал, аэропорт, ТЦ и даже офис теперь проектируются с оглядкой на эпидемиологические риски. Архитектура становится барьером: она разрывает цепочки передачи инфекции с помощью планировок, потоков, вентиляции и материалов.

Коммунарка: новый корпус многопрофильного клинического центра (опорный COVID-госпиталь Москвы). Источник: © Artem Svetlov, CC BY 4.0 (Wikimedia Commons).

Что делает здание «биозащищённым»

Зонирование и разрывы

Чёткое разделение «грязных» и «чистых» зон, персонала и посетителей; минимизация пересечений.

• Предтамбур (антерум) между коридором и палатой/боксом: стабилизирует перепады давления, снижает утечки аэрозолей; двери — самозакрывающиеся.

Аэродинамика здания

• Для зон с воздушно-капельными рисками применяют отрицательное давление (вытяжка больше притока), чтобы воздух не уходил в коридоры и чистые помещения. В боксах/бокс-палатах — автономная вытяжная вентиляция с преобладанием вытяжки.

Кратности воздухообмена и фильтрация

• Для изоляторов и процедур с аэрозолеобразованием ориентируются на 6–12 воздухообменов в час (ACH), с наружным воздухом или эквивалентом через HEPA-фильтрацию/обеззараживание; при 12 ACH на удаление 99% аэрозолей уходит ~23 минуты (при хорошем перемешивании).

Стандарты вентиляции для медучреждений

• Базовые проектные требования к приточно-вытяжным системам, перепадам давления, температуре и влажности задаёт ASHRAE 170 (совместно с FGI/ASHE) — отраслевой стандарт для больниц, поликлиник, изоляторов.

Нормативы РФ

• Планировочные и инженерные решения для медорганизаций регламентирует СП 158.13330 «Здания и помещения медицинских организаций»; противоэпидемические требования закреплены СанПиН 3.3686-21 (коридоры, боксы, вентиляция, обеззараживание).

Естественная и механическая вентиляция

• В районах с мягким климатом и низкой плотностью застройки естественная вентиляция (сквозное проветривание, фрамуги, вытяжные шахты) остаётся эффективной мерой, но расчёты перепадов давлений, ориентации и скорости ветра должны опираться на руководства ВОЗ.

Очистка и обеззараживание воздуха

• HEPA-фильтрация (H13/H14) в системах ОВиК и мобильных рециркуляторах, ультрафиолетовое обеззараживание воздуха (upper-room/в канале) — признанные инженерные меры в связке с вентиляцией. Конфигурации и предосторожности описаны в руководствах CDC.

Чистые помещения для критичных зон

• Для операционных, стерилизационных, ПЦР-лабораторий применяют подходы ISO 14644 (классы по концентрации частиц, методики верификации, тесты дымом/частицами). Это уже не «медицинская» норма, а общий международный базис чистых зон.

Как это раскладывается в планировке

• Кольцевая логистика: поступление пациента — обследование — лечение — выписка без обратных потоков.
• Грязевые лифты отделены от чистых (бельё, отходы, питание, медикаменты — раздельные каналы).
• Гибридные блоки: палаты-боксы с конвертацией давления (эпидпик — отрицательное, обычный режим — нейтральное/положительное), но переключаемые комнаты теперь не рекомендуются для повседневного использования — это аварийный сценарий, а не постоянная практика.
• «Сухие» шлюзы (антерумы) для персонала и посетителей: смена СИЗ, гигиена рук, контроль доступа.

Материалы и узлы, которые помогают «ломать» эпидцепочки

• Сплошные, легко моющиеся покрытия без пор и швов на путях грязных потоков; химстойкие герметики.
• Антибактериальные поверхности — только как дополнение к регламентам уборки, а не замена им.
• Бесконтактная фурнитура, шлюзовые двери с доводчиками и межблочной логикой.

Wuhan Leishenshan Hospital (ворота комплекса) — символ модульной сборки и потоковой строительно-монтажной логистики на пике пандемии. Источник: © Painjet, CC BY-SA 4.0 (Wikimedia Commons).

Ковид-центры: чему научили «быстрые стройки»

Модульная схема доказала работоспособность: типовой бокс (2–4 койки) с отдельной вытяжкой на кровать/палату, трассировка инженерии по фасадам, утилизация воздуха через фильтры/УФ, обслуживаемые «снаружи» блоки (чтобы не заходить в грязную зону). Эти практики укладываются в CDC/ASHRAE и отечественные СанПиН/СП и должны становиться архитектурным «консерватором» на случай новых волн.

Проектные цифры, на которые опираются ТЗ и экспертиза

• 6–12 ACH в палатах АИИR/процедурных с аэрозолями; самозакрывающиеся двери, антерум, раздельные контуры притока/вытяжки, контроль перепадов давления (тренд — 2,5–15 Па в зависимости от помещения и стандарта).
• Для «чистых» зон лабораторий/операционных — классы ISO 14644 с валидацией по методикам ISO.
• В РФ: требования к компоновке корпусов, шлюзам, вентиляции закреплены в СП 158.13330 и СанПиН 3.3686-21; для боксированных палат — преобладание вытяжки и автономность вытяжной системы.

Типовые ошибки и как их избежать

• Перекрёстные потоки из-за «экономии» на шлюзах и неправильной расстановки дверей. Лечится схемой потоков на стадии концепции + CFD-моделирование аэрозолей в узловых местах.
• Ставка только на «модные» технологии (антибактер. покрытия, ионизаторы) без базовой вентиляции, перепадов давления и регламентов уборки — так не работает. Подтверждённые меры — вентиляция, фильтрация, УФ.
• Недооценка эксплуатации: проект соответствовал нормам, но не держит перепады из-за дверей, которые всегда открыты; решение — автоматизация, доводчики, датчики разрежения, обучение персонала.

Ещё кадры Nightingale. Источник: © Sludge G, CC BY-SA 2.0 (Wikimedia Commons).

Что это значит для рынка строительства

• Растёт спрос на генпроектировщиков с компетенциями в ОВиК, чистых зонах, биобезопасности.
• Выигрывают подрядчики, умеющие собирать модульные корпуса и разворачивать их эксплуатационно быстро.
• Производители ОВиК, фильтров, УФ-систем, автоматики получают устойчивый спрос от медицины и других отраслей (логистика, образование, офисы, транспортные узлы).
• Тендеры всё чаще требуют ссылок на ASHRAE 170, CDC/WHO, СП/СанПиН и расчёты перепадов давления/ACH.

А как вы считаете, что важнее в противоэпидемической архитектуре — дорогие технологии обеззараживания или грамотно спроектированные потоки и вентиляция? Напишите в комментариях — разберём ваши кейсы.

Подписывайтесь на наш канал — здесь мы разбираем строительство будущего: от инфекционных больниц и метро до атомных и арктических мегастроек.

В статье использовались данные (первичные источники):

• CDC — Air/Appendix B: рекомендации по вентиляции, устройству изоляторов с отрицательным давлением, антерумам, HEPA-фильтрации и рециркуляции воздуха. Центры по контролю и профилактике заболеваний (США).
• CDC — Environmental Infection Control (PDF): инженерные и организационные меры противоинфекционной безопасности, двери с самозакрыванием, режимы вентиляции и ограничения. Центры по контролю и профилактике заболеваний (США).
• ASHRAE Standard 170: требования к системам вентиляции в медицинских учреждениях (актуализируемые аддендумы). ASHRAE (ashrae.org).
• WHO — Natural Ventilation for Infection Control: методики естественной вентиляции, расчёт перепадов давлений и кратности воздухообмена для изоляторов. Всемирная организация здравоохранения.
• ISO 14644 (серия): базовые стандарты чистых помещений — классификация по частицам и методы контроля. Международная организация по стандартизации (ISO).
• СП 158.13330 и СанПиН 3.3686-21: российские нормы по планировке, вентиляции и противоэпидемическим требованиям для медорганизаций. Минстрой России и Роспотребнадзор.

Читайте также: