Тревожность без причины. Усталость, которая не уходит даже после выходных. Слезы на ровном месте, раздражение, апатия или бессонница. Такие состояния часто списываются на стресс, сезон, перегрузку или "особенности характера". Но иногда в основе - не эмоции, а биохимия.
Гормоны влияют на сон, уровень энергии, аппетит, работу мозга и реакцию на стресс. И даже незначительный дисбаланс может проявляться в настроении - причем задолго до того, как это покажут анализы.
Когда стоит задуматься о гормональной диагностике
Некоторые симптомы могут указывать на то, что гормональный фон вышел из баланса - даже если внешне все стабильно. Повод для обращения к врачу:
- колебания настроения держатся дольше двух–трех недель;
- сон нарушен, нет ощущения восстановления даже после отдыха;
- наблюдаются скачки энергии в течение дня;
- беспокоят тяга к сладкому, переедание, набор или потеря веса;
- участилось сердцебиение, появилась потливость или дрожь;
- снижено либидо, менструальный цикл стал нерегулярным или болезненным;
- в послеродовом периоде усилились тревожность, слезливость, бессонница;
- в семье есть случаи заболеваний щитовидной железы, диабета и других эндокринных нарушений.
Даже один из этих признаков - повод обсудить ситуацию с врачом и, возможно, пройти обследование.
Почему анализы бывают "нормальными", а самочувствие - нет
Гормональные показатели часто интерпретируются по усредненным значениям. Но индивидуальный "рабочий диапазон" может отличаться от статистической нормы. Кроме того, уровень гормонов сильно зависит от времени суток, дня цикла, приема лекарств и даже физической нагрузки накануне.
Иногда "все в норме" - это:
- неподходящее время для сдачи крови;
- влияние препаратов (включая витамины, БАДы и гормональные средства);
- неправильная подготовка к анализу;
- единичный результат без повторной проверки;
- сопутствующий дефицит железа, витамина D или B12, которые сами по себе могут вызывать усталость и депрессивные симптомы.
Поэтому важны не только цифры, но и контекст: симптомы, история, динамика изменений.
Что обычно назначают
Набор анализов подбирается индивидуально. В базовую диагностику могут входить:
- ТТГ, Т4 свободный - для оценки функции щитовидной железы;
- глюкоза, HbA1c - при подозрении на нарушения углеводного обмена;
- ферритин, B12, витамин D - дефициты, влияющие на настроение и энергию;
- половые гормоны - с учетом пола и репродуктивного возраста;
- кортизол - по показаниям.
Часть показателей важно сдавать строго в утренние часы или в определенный день цикла. Поэтому обследование лучше планировать вместе с врачом.
Как действовать
Можно начать с ведения дневника самочувствия: 2–3 недели фиксировать сон, стресс, питание, менструальный цикл, физическую нагрузку и настроение. Это поможет врачу понять, какие направления стоит проверить в первую очередь.
Далее - план анализов, обсуждение результатов, контроль в динамике и, если нужно, корректировка образа жизни и лечения. Иногда даже небольшие изменения - режим сна, физическая активность, питание - дают заметный эффект.
На budu.ru можно найти врачей-эндокринологов и сдать необходимые гормональные анализы. Удобный поиск по городу и цене, возможность записаться онлайн и пройти обследование в проверенных клиниках - без лишнего стресса и ожидания.
