"У меня раньше стоял штифт. Серебряный, крепкий, вечный — потом еле вытащили. А сейчас предлагают какую-то вкладку. Что за мода такая?"
Такие вопросы мы слышим довольно часто. И сразу хочется сказать: нет тут никакой "моды" или заговора. Просто время идёт, технологии развиваются, а у каждого случая - свои нюансы. Есть зубы, которые хорошо восстанавливаются на штифтах. А бывают такие, что без вкладки и подойти нельзя - иначе всё рассыплется при первом же жевании.
Так что, если врач говорит:
«Я делаю только штифты, а вкладки -от лукавого», — я бы крепко задумался. Потому что в реальности всё сложнее. И подход должен быть не «по шаблону», а по уму.
Было время, когда без вкладок мы бы вообще не справились
💚У нашей клиники есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно делимся полезными постами, выкладываем примеры работ, разбираем простыми словами сложные явления в стоматологии вместе с нашими специалистами.
Кроме этого, мы планируем регулярно проводить конкурсы и дарить нашим подписчикам приятные бонусы, а поскольку подписчиков еще не так много - шанс стать победителем крайне велик.
Обязательно подпишитесь - вы не пожалеете!
В начале 00-ых у нас не было ни нормальных штифтов, ни современных бондов, ни достойных материалов. Всё, что держалось - держалось на старых-добрых культевых вкладках. Да, они были не самыми удобными в изготовлении...да, требовали ювелирной точности, но зато служили десятилетиями. Многие из них у пациентов тех лет стоят до сих пор - и выглядят вполне достойно.
А сейчас всё поменялось.
Сегодня вкладок стало меньше
Во-первых, появились новые штифтовые системы, которые держат нагрузку не хуже вкладки, особенно при хорошем пломбировочном материале и сохранённой анатомии зуба.
Во-вторых, мы всё реже сталкиваемся с запущенными случаями - по крайней мере, в хороших клиниках. Раньше приходили с зубами "в труху", а сейчас всё-таки люди чаще идут к врачу, пока ещё есть шанс что-то сохранить. А значит и вкладка уже не всегда нужна. но это не значит, что они "устарели". Просто теперь это один из вариантов, а не обязательная мера.
Ключ к выбору - не то, что удобно врачу, а анатомия конкретного зуба
Главный параметр, по которому вообще можно говорить о возможности реставрации - это наличие так называемого ферула.
Если по кругу хотя бы 1 мм здорового зуба выше уровня десны, можно работать. И тогда восстановление - штифт, вкладка, коронка - будет герметичным и надёжным.
А вот если где-то зуб "ушёл" глубоко под десну - тогда всё усложняется. Иногда можно "вытянуть" десну хирургически, иногда - нет. Это очень индивидуально, и даже опытный врач порой решает по ситуации.
А ещё у каждого стоматолога - своя "религия"
Знаете, у нас, врачей, у каждого свой подход. Кто-то "верит" в штифты, кто-то - во вкладки. Один делает "по школе", другой - "по опыту". Это как с поварами: у одного борщ красный, у другого - густой, у третьего - сладковатый, но все вкусные.
Так что ваша задача как пациента - найти врача, которому вы доверяете. А уж он пусть выбирает: штифт, вкладка, золото или цирконий. Потому что если потом что-то пойдёт не так - отвечать будет он. За гарантию, за репутацию, за ваше здоровье.
Почему не ставят металл - ведь сзади же, не видно?
А вот тут начинается история из прошлого века. Когда-то ставили только металлические коронки. Без вариантов. Иногда пытались облагородить их пластмассой, чтобы белыми были - особенно спереди. Но пластмасса держалась плохо, трескалась. Поэтому металл сзади - это была норма. А кое-где и спереди ставили - особенно в 90-х, когда вариантов было немного.
Потом появилась металлокерамика - и мы вздохнули с облегчением. Красиво, надёжно, универсально. Можно было делать зубы в зоне улыбки - и они смотрелись отлично.
А потом пришёл цирконий
Диоксид циркония в последние годы вытеснил металлокерамику почти полностью. И не потому, что "дороже" или "модно". Наоборот, по цене они практически сравнялись, зато у циркония масса плюсов:
- прочный;
- красивый;
- Служит дольше;
- гипоаллергенный;
И главное - выглядит как живой зуб. Даже без керамического покрытия. Так зачем нам возвращаться к железу, если есть альтернатива, которая и лучше, и не дороже?
Металлические коронки ушли в прошлое - и это нормально
Сейчас почти ни одна частная клиника с металлом не работает. У нас, например, литейная установка стоит без дела уже лет десять. Зачем? Всё изготавливается цифровыми фрезерами и печками.
Быстрее, чище, точнее. А если уж вкладку или коронку нужно "отлить" - отправляем в стороннюю лабораторию. Там всё сделают. На месте держать весь этот "металлургический цех" - уже бессмысленно.
Хотите железную коронку?
Да, металл всё ещё где-то ставят. В муниципальных поликлиниках, в небольших городах, где пока не обновили оборудование. Но вот повезёт ли вам с качеством - это уже лотерея. И не потому что плохие врачи, а потому что технологии - устаревшие. К тому же, молодые врачи металлом почти не работают. Он уходит, как кассетные магнитофоны.
Здоровье - это не место для компромиссов
Да, можно сэкономить. Можно поставить подешевле. Можно искать, где делают "по старинке". Но зубы - это не телевизор, который можно заменить или починить по гарантии.
Лучше потратить чуть больше, но получить качественный результат, чем потом платить за переделку — и за лечение осложнений.
Вопрос "штифт или вкладка", "металл или цирконий" - это не про жадность или "чтобы побольше содрать". Это про подход, опыт и ответственность. Так что - найдите врача, которому доверяете. А остальное он вам объяснит. Честно, по делу и по зубу.
Клиника "РУТТ" входит в ТОП-100 медицинских организаций по всей России, а в 2019 году и вовсе вошла в Книгу Рекордов России в номинации "Медицина" за достижения в области современной имплантологии.
В нашем центре, расположенном в Москве по адресу Волгоградский проспект, 4А, вы сможете получить квалифицированную помощь в таких областях, как:
- имплантация зубов (All on 4 (6,8), одномоментная, безоперационная, трансгингивальная, Мульти-юнит и так далее);
- хирургия (удаление зубов любой сложности, пластика десны);
- протезирование (установка и замена коронок, установка винир и мостовидных протезов: нейлоновых, иммедиат-протезов, акриловых, пластинчатых и так далее);
- терапия (лечение кариеса, периодонтита, пульпита; сделать чистку или отбеливание зубов)
