Лапароскопическая сакровагинопексия - наиболее эффективная лапароскопическая операция для лечения опущения органов малого таза. Но есть ряд обстоятельств, которые не позволяют её широко тиражировать. Техническая сложность, требующая высокой квалификации хирурга, несущая риск осложнений, большая продолжительность (около 3-4 часов), риск развития запоров. Эти особенности стали причиной появления облегчённых видов лапароскопической фиксации. К ним относятся: латеральная фиксация, пектопексия и облегчённая сакровагинопексия. Все эти операции несут апикальную поддержку и не восстанавливают дефекты, ставшие причиной опущения стенок влагалища, которые всегда сопутствуют пролапсу верхушки. Зная об этом, производители этих операций дополняют лапароскопическую работу влагалищным доступом, где делают переднюю и заднюю кольпорафию. Кто следит за моими публикациями знает, что кроме вреда эти операции ничего не несут.
Когда мы слышим: сакровагинопексия, в большинстве случаев автор слов подразумевает облегчённую пронтофиксацию.
Подведём итог: только классическая сакровагинопексия с полноценным протезированием пузырно-влагалищной и ректо-вагинальной перегородок будет эффективной операцией, облегчённая сакровагинопексия обеспечивает только апикальную поддержку и не решает проблему опущения стенок влагалища.
