Если вдруг утром, чистя зубы, вы замечаете, что один из них будто бы «гуляет» под щеткой, не спешите паниковать... но и отмахиваться нельзя. Подвижность зубов — тревожный звоночек, который многие игнорируют до последнего. У кого-то она проявляется после травмы, у других — словно по щелчку, на ровном месте, а у третьих — в рамках возрастных изменений и болезней дёсен.
На приём к стоматологу люди с такой проблемой приходят нередко, но чаще — уже тогда, когда зуб не просто покачивается, а вот-вот готов «попрощаться» с хозяином. И тут перед человеком возникает непростой выбор: пытаться спасти или расставаться и сразу думать об имплантации?
Сегодня вместе с экспертами клиники "Roott" разбираемся, что делать, если зубы стали подвижными: какие методы реально работают, как проводят шинирование, когда ещё можно бороться, а когда спасать зуб бессмысленно.
Почему зубы становятся подвижными?
Главный враг — не сахар, а пародонтит
Подвижность зубов редко появляется на пустом месте. Это почти всегда симптом более серьёзной проблемы — заболевания тканей пародонта (того самого комплекса, что «держит» корень зуба внутри челюсти). Основной виновник — пародонтит, и если верить статистике, он встречается почти у половины взрослых людей после 40 лет.
Что это такое?
Пародонтит — хроническое воспаление, разрушающее связки, удерживающие зуб, и саму костную ткань альвеолы (лунки). Причины банальны и одновременно коварны:
- недостаточная гигиена (зубной налёт, камни);
- избыточная жевательная нагрузка на один зуб из-за потери соседних;
- микробный фактор (скопление бактерий в пародонтальных карманах);
- травмы;
- неудачные пломбы и коронки;
- наследственная предрасположенность.
Иногда подвижность провоцирует неудачный прикус или непоставленные вовремя протезы: когда один зуб принимает на себя нагрузку за двоих, он рано или поздно сдастся.
Степени подвижности: когда ещё можно бороться, а когда уже поздно?
Стоматологи выделяют четыре степени подвижности зуба — и для каждого случая алгоритм действий будет разным.
I – зуб отклоняется вперед-назад от соседних единиц не более чем на 1 мм, симптомы со стороны периодонта или десен отсутствуют;
II – амплитуда качания вперед-назад-в сторону на 1 мм и больше, на эмали выражен зубной камень, бляшки, возможны покраснение, отечность, кровоточивость и болезненность десны;
III – сильно качаются зубы в любом направлении при незначительном нажатии языком или жевании, амплитуда смещений существенно превышает 1 мм;
IV – зуб смещается во всех плоскостях, вращается вокруг оси, еле держится в десневой ткани.
Методы лечения подвижности: что можно сделать, чтобы не потерять зуб?
1. Лечение начинается с поиска и устранения причины
Без этого всё остальное бессмысленно. Что делают в первую очередь?
- Снимают зубной налёт и камни (иногда даже в несколько приёмов — ультразвуком и ручными инструментами).
- Лечат кариес и устраняют «нависящие» пломбы, которые травмируют десну.
- Убирают дефекты (например, клиновидные), корректируют плохо подогнанные коронки.
- При необходимости корректируют прикус — пришлифовывают участки преждевременного контакта зубов.
2. Восстановление зубного ряда
Часто причиной подвижности становится отсутствие одного-двух зубов. Тогда жевательная нагрузка неравномерна, соседние зубы перегружаются и начинают шататься.
Решение — протезирование (мосты, бюгельные конструкции), чтобы «разгрузить» остальные зубы и не довести до эффекта домино, когда зубы выпадают один за другим.
3. Плазмотерапия
Современный метод, который с каждым годом набирает популярность:
- у пациента берут кровь из вены, отделяют плазму, обогащённую тромбоцитами;
- эту плазму вводят инъекционно в десну около проблемного зуба;
- факторы роста стимулируют восстановление тканей, уменьшая воспаление и подвижность.
4. Хирургические и консервативные процедуры
- Глубокая чистка пародонтальных карманов (кюретаж);
- лоскутные операции — для очистки и восстановления тканей;
- костнопластика — когда нужно восстановить утраченный объём кости (используются специальные материалы и мембраны);
- введение медикаментов и специальных гелей (например, с эмалево-матричными протеинами), чтобы ускорить заживление.
5. Физиотерапия
Как дополнение используют:
- дарсонвализацию (микротоки для стимуляции кровообращения),
- лазерное и ультразвуковое воздействие,
- гидромассаж десен.
Эти методы — вспомогательные, но часто помогают ускорить восстановление.
Шинирование зубов: когда, как и зачем это делают?
💚У нашей клиники есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно делимся полезными постами, выкладываем примеры работ, разбираем простыми словами сложные явления в стоматологии вместе с нашими специалистами.
Кроме этого, мы планируем регулярно проводить конкурсы и дарить нашим подписчикам приятные бонусы, а поскольку подписчиков еще не так много - шанс стать победителем крайне велик.
Обязательно подпишитесь - вы не пожалеете!
Шинирование — это создание «единой связки» из нескольких зубов, чтобы уменьшить их подвижность и дать пародонту восстановиться.
Смысл прост: если шаткий зуб объединить с соседями, нагрузка распределяется на всю группу, и каждый отдельный зуб испытывает меньше давления. Это как если бы шаткое дерево привязали к нескольким здоровым — вместе они держатся прочнее.
Как делают шинирование?
- Используют специальные конструкции: тонкую титан или стальную проволоку, а также композитный материал с армированием (например, стекловолокно).
- Для крепления часто на внутренней (язычной) стороне передних зубов делают небольшие бороздки (1-1,5 мм), чтобы шина была невидима при улыбке.
- Есть варианты с кевларовой (арамидной) нитью — она фиксирует шеечную область зубов.
Важно! Временные шины ставят на период лечения, а если лечение помогает — делают постоянное шинирование или применяют протезы с шинирующим эффектом.
Протезирование с шинированием
Существуют специальные бюгельные протезы с элементом шины — они не только заменяют отсутствующие зубы, но и фиксируют подвижные, защищая их от дальнейшего расшатывания.
Когда зуб действительно можно (и нужно) спасти, а когда — уже поздно?
Многие надеются сохранить даже зуб, который «еле дышит». Но тут стоматология категорична:
- I–II степень подвижности — почти всегда реально стабилизировать ситуацию при комплексном лечении и хорошем уходе. Прогноз благоприятный, если человек не тянет с визитом.
- III–IV степень — чаще всего удаление неизбежно.
Дело в том, что серьёзная подвижность говорит о том, что костная ткань вокруг зуба почти разрушена. Если тянуть дальше — объём кости будет только уменьшаться, что потом затруднит даже имплантацию (может не остаться места для надёжной фиксации импланта).
Мифы и вопросы: что ещё важно знать?
- Можно ли обойтись без шинирования?
В лёгких случаях — да, если устранить причину (например, восстановить отсутствующие зубы протезом). Но при выраженной подвижности шинирование почти всегда необходимо для стабилизации.
- Опасно ли шинирование?
Нет. Материалы современные, аллергии или отторжения практически не бывает, а эстетика не страдает (шина скрыта внутри).
- Что делать после лечения?
Регулярная гигиена — главный залог успеха. Даже идеальное шинирование не поможет, если не чистить зубы тщательно и не ходить на профгигиену 2 раза в год.
Итоги: шатается зуб — спасать или удалять?
Подвижность зуба — это всегда симптом, а не приговор. Главное — не заниматься самолечением и не ждать, что «само пройдёт». На ранней стадии современные методы позволяют не просто остановить разрушение, но и вернуть зубу стабильность.
Но если время упущено и зуб держится только на слизистой, врачи рекомендуют не откладывать удаление: это поможет сохранить объём кости и даст шанс на надёжную имплантацию без больших операций.
А если вы столкнулись с подобной проблемой и хотите побыстрее о ней забыть навсегда - обращайтесь за помощью к специалистам клиники Roott.
- Наши специалисты работают с самыми сложными клиническими случаями, даже тогда, когда пациенту было отказано в классическом методе имплантации из-за недостатка костной ткани.
Клиника "РУТТ" входит в ТОП-100 медицинских организаций по всей России, а в 2019 году и вовсе вошла в Книгу Рекордов России в номинации "Медицина" за достижения в области современной имплантологии.
В нашем центре, расположенном в Москве по адресу Волгоградский проспект, 4А, вы сможете получить квалифицированную помощь в таких областях, как:
- имплантация зубов (All on 4 (6,8), одномоментная, безоперационная, трансгингивальная, Мульти-юнит и так далее);
- хирургия (удаление зубов любой сложности, пластика десны);
- протезирование (установка и замена коронок, установка винир и мостовидных протезов: нейлоновых, иммедиат-протезов, акриловых, пластинчатых и так далее);
- терапия (лечение кариеса, периодонтита, пульпита; сделать чистку или отбеливание зубов)
