Бесплодие — не только женская проблема — до 40 % случаев «вина» за отсутствие детей на мужчине. Почему так может быть и что делать — разбираем главное о мужском бесплодии с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Что такое мужское бесплодие
Мужским бесплодием считается состояние, при котором мужчина не может зачать ребенка в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения. Это не диагноз, а клиническая ситуация, за которой может скрываться широкий спектр нарушений — от анатомических аномалий до гормональных сбоев.
Согласно классификации, различают первичное бесплодие (если мужчина никогда не становился отцом) и вторичное (если ранее были беременности от него, независимо от исхода).
Причины мужского бесплодия
Бесплодие у мужчин может иметь как явные, так и скрытые причины. Рассмотрим основные из них.
Секреторное бесплодие
В этом случае яички не производят достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов. Возможные причины:
- варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
- гормональные сбои;
- крипторхизм (неопущение яичек);
- воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит);
- воздействие токсинов, радиации, высоких температур;
- ожирение, сахарный диабет, гипертония.
Экскреторное (обтурационное) бесплодие
Сперматозоиды вырабатываются нормально, но не могут выйти наружу из-за непроходимости семявыводящих путей. Причинами могут быть спайки после воспалений, травмы, врожденные аномалии.
Иммунологическое бесплодие
Организм мужчины воспринимает собственные сперматозоиды как чужеродные клетки и вырабатывает против них антитела. Это может происходить после травм, операций, воспалений.
Идиопатическое бесплодие
Диагноз, который ставится в случае, когда причина не может быть установлена даже после комплексного обследования.
Влияние образа жизни
Важно помнить: образ жизни мужчины напрямую влияет на его репродуктивное здоровье. Курение, злоупотребление алкоголем, хронический стресс, ожирение, дефицит сна, тесное синтетическое белье, перегревание области паха — всё это может снижать количество и подвижность сперматозоидов.
Временное бесплодие может возникнуть даже на фоне сильных эмоций или усталости. Но если проблема сохраняется дольше 12 месяцев, необходимо обратиться к врачу.
Диагностика мужского бесплодия — как понять, в чем причина
Обследование начинают с анализов спермы (спермограммы) — этот тест дает представление о количестве, подвижности и морфологии сперматозоидов. Также могут проводиться другие обследования:
- гормональный профиль (тестостерон, ЛГ, ФСГ);
- УЗИ мошонки (варикоцеле, кисты);
- анализы на инфекции;
- генетическое тестирование (при подозрении на хромосомные аномалии).
Диагностика всегда индивидуальна и подбирается врачом на основе анамнеза и жалоб пациента.
Лечение: от изменения привычек до репродуктивных технологий
Тактика лечения бесплодия зависит от выявленной причины. Лечение может включать разные аспекты:
Коррекция образа жизни:
- отказ от вредных привычек;
- нормализация веса;
- прием витаминов и антиоксидантов;
- снижение стресса и улучшение сна.
Медикаментозная терапия:
- гормональные препараты при дефиците тестостерона;
- лечение инфекций мочеполовой сферы;
- препараты, улучшающие сперматогенез.
Хирургическое вмешательство — может проводиться при варикоцеле, непроходимости семявыводящих путей.
Репродуктивные технологии:
- внутриматочная инсеминация (ВМИ);
- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
- ИКСИ (введение сперматозоида в яйцеклетку);
- криоконсервация спермы.
Не стоит недооценивать эмоциональную сторону проблемы. Консультации с психологом помогают преодолеть тревожность, напряжение в паре и снизить уровень стресса, который сам по себе может быть фактором бесплодия.
Подводя итоги — мужское бесплодие — вполне реально, но это медицинская задача, которую можно решить. Важно вовремя обратиться за помощью, пройти диагностику и не стесняться обсуждать эту тему с врачом. Современная медицина обладает широкими возможностями как для восстановления фертильности, так и для достижения зачатия с помощью репродуктивных технологий.
Если беременность не наступает более года — не откладывайте визит к урологу-андрологу. Забота о здоровье сегодня — это шанс на отцовство завтра!