У одних она возникает после плотного ужина, у других — при быстрой ходьбе или физической нагрузке, а у кого-то — внезапно, без видимой причины. Почему же болит в левом боку? Левый бок — анатомически насыщенная зона: здесь расположены желудок, селезенка, поджелудочная железа, часть кишечника, левый мочеточник, почка, а у женщин — и левый яичник. Поэтому неудивительно, что болевой синдром в этой области может быть проявлением десятков заболеваний. А каких именно разбираемся в этом материале с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic. Читайте, чтобы знать, какие симптомы требуют неотложной помощи!
Что может болеть в левом боку — основные причины
1. Пищеварительная система:
— Желудок. Ноющая или жгучая боль под ребрами слева после еды может указывать на гастрит или язву желудка. Характерны также изжога, отрыжка, снижение аппетита, тошнота.
— Поджелудочная железа. При панкреатите боль обычно опоясывающая, отдает в спину, сопровождается тошнотой, поносом, повышенной температурой.
— Кишечник. Тянущая или колющая боль ниже пупка слева возможна при дивертикулите, воспалении сигмовидной кишки, СРК, спайках или кишечной непроходимости. Часто сопровождается вздутием, нарушением стула.
2. Мочевыводящая система:
— Левая почка и мочеточник. Резкая боль в пояснице или внизу живота, отдающая в пах, может быть признаком почечной колики из-за камня. Дополнительные симптомы — кровь в моче, частые позывы, повышение температуры.
— Пиелонефрит. Воспаление почки сопровождается болью, лихорадкой, общей слабостью, возможна отёчность.
3. Репродуктивная система (у женщин). Возможны левосторонний аднексит, киста яичника или внематочная беременность. Характерные симптомы: внезапная интенсивная боль внизу живота с одной стороны, возможны кровянистые выделения из половых путей, головокружение, слабость. Эти состояния требуют срочной помощи и обращения к врачам.
4. Селезёнка:
— Увеличение селезенки (например, при инфекциях или заболеваниях крови) вызывает тупую боль в левом подреберье.
— Разрыв селезенки после травмы сопровождается резкой болью, слабостью, обмороком — это неотложное состояние.
5. Сердце и легкие:
— Стенокардия, инфаркт миокарда в некоторых случаях могут вызывать боль в левом боку, сопровождаемую одышкой, потливостью, страхом.
— Плеврит, пневмония нижней доли левого лёгкого также могут проявляться болью в левом боку, особенно при вдохе.
6. Неврология и другие причины:
— Межреберная невралгия — это острая жгучая боль усиливается при движении, кашле.
— Опоясывающий лишай. Сначала появляются жжение и болезненность, затем — пузырьковая сыпь вдоль нерва.
— Мышечное перенапряжение. Возможна тупая боль после физической нагрузки, чаще кратковременная.
Дополнительные симптомы — на что обращать внимание
Появление следующих признаков вместе с болью в левом боку — повод для немедленного обращения к врачу:
- Температура выше 38 °C. Может указывать на инфекционный или воспалительный процесс.
- Тошнота и рвота, особенно с примесью крови.
- Кровь в моче или стуле.
- Черный или дегтеобразный кал.
- Головокружение, слабость, потеря сознания.
- Сильная боль, не проходящая более 30–60 минут.
Что делать — тактика и диагностика
Если боль появилась впервые и умеренно выражена — не паникуйте, но не игнорируйте. Ваши действия:
- Проанализируйте боль: когда появилась, с чем может быть связана (прием пищи, физическая нагрузка, стресс).
- Понаблюдайте за другими симптомами: температура, стул, мочеиспускание, высыпания.
- Обратитесь к терапевту. Он оценит ситуацию и направит к нужному специалисту (гастроэнтерологу, урологу, гинекологу, кардиологу и др.).
Методы диагностики включают:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
- Гастроскопию или колоноскопию.
- Общие и биохимические анализы крови, анализ мочи.
- ЭКГ — при подозрении на сердечную причину.
- МРТ или КТ — при сложных случаях или подозрении на опухоли.
Когда вызывать скорую
Срочная медицинская помощь необходима, если:
- Боль внезапная, «кинжальная», очень сильная.
- Есть признаки внутреннего кровотечения (резкая слабость, бледность, холодный пот, обморок).
- Подозрение на разрыв кисты, внематочную беременность, перфорацию язвы, почечную колику.
- Резко ухудшается общее состояние — учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, спутанность сознания.
Подводя итоги — боль в левом боку — это не диагноз, а симптом, который может быть связан как с безобидными, так и с опасными состояниями. Главное правило: не терпите боль, не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу!