Варикозная болезнь вен нижних конечностей остаётся одним из самых распространённых сосудистых заболеваний, значительно ухудшающим качество жизни пациентов. На фоне прогрессирующих изменений венозной стенки и клапанного аппарата развивается венозная недостаточность, сопровождающаяся отёками, болью, тяжестью в ногах и эстетическими дефектами. Классические методы лечения варикоза влекут за собой значительное вмешательство, длительный восстановительный период и высокий риск послеоперационных осложнений. На смену им приходит инновационный малоинвазивный метод — минифлебэктомия, зарекомендовавший себя как безопасный, малотравматичный и эстетически щадящий способ устранения варикозных вен.
Минифлебэктомия представляет собой хирургическое удаление варикозно изменённых притоков большой или малой подкожной вены через микропроколы кожи. Эта процедура проводится амбулаторно, с минимальной анестезией и без общего наркоза. Основное преимущество метода — щадящее воздействие на ткани с полным сохранением трудоспособности и привычного ритма жизни уже через несколько дней после манипуляции.
Показания и особенности развития варикоза, при которых рекомендована минифлебэктомия
Варикозная болезнь развивается в результате врождённой или приобретённой недостаточности венозных клапанов, при которой происходит патологический ретроградный ток крови (рефлюкс). Это приводит к перерастяжению венозной стенки, застою крови в венах нижних конечностей, отёкам, ночным судорогам, дерматитам, а при отсутствии лечения — к трофическим язвам. Минифлебэктомия показана в случаях наличия варикозных притоков, видимых под кожей, особенно если сопровождаются симптомами венозной гипертензии, локальными воспалениями или косметическим дискомфортом.
Пациентам с выраженной поверхностной варикозной трансформацией, отсутствием необходимости в удалении ствола большой или малой подкожной вены и при хорошем состоянии глубоких вен данный метод лечения позволяет эффективно и быстро устранить патологически изменённые сосуды. Минифлебэктомия может применяться как самостоятельная процедура или в комплексе с другими методами, например, эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК), радиочастотной облитерацией (РЧА) или склеротерапией.
Преимущества минифлебэктомии перед традиционными методами
Одним из главных отличий минифлебэктомии от традиционной флебэктомии является отсутствие больших разрезов. Через кожные проколы размером до 2 мм, выполненные специальными микроинструментами, врач извлекает варикозные вены, не повреждая окружающие ткани. Минимальное травматическое воздействие на кожу и подкожную клетчатку обеспечивает быстрое заживление без рубцевания и деформации кожи.
Отсутствие необходимости в госпитализации делает минифлебэктомию доступной процедурой даже для занятых людей. Пациенты уже на следующий день могут вернуться к привычной активности. Анестезия местного действия сводит к минимуму риски, связанные с общим наркозом, а также позволяет проводить процедуру у пациентов с сопутствующими заболеваниями, ограничивающими возможность использования других видов анестезии.
Результаты процедуры становятся заметны практически сразу. Варикозные вены исчезают полностью, устраняя не только косметический дефект, но и симптоматику венозной недостаточности. Кроме того, в отличие от лазерного или радиочастотного воздействия, минифлебэктомия не вызывает теплового повреждения тканей, а значит, снижает риск пигментации и ожогов.
Подготовка к процедуре: как проходит диагностика
Перед проведением минифлебэктомии необходимо пройти полноценное флебологическое обследование. Ключевым диагностическим методом является ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Этот метод позволяет визуализировать структуру венозной стенки, определить диаметр варикозно расширенных вен, оценить функциональное состояние клапанов и исключить тромботические осложнения.
На основании данных УЗИ врач-флеболог составляет индивидуальную схему лечения, в том числе отмечает проекцию удаляемых вен на кожу, что помогает при последующей навигации во время операции. Также перед процедурой пациент сдаёт стандартные лабораторные анализы: коагулограмму, общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, тесты на ВИЧ и гепатиты.
В день процедуры не требуется специальной подготовки. Пациенту рекомендуется прийти натощак, надеть удобную одежду и компрессионные чулки второго класса компрессии, которые понадобятся сразу после завершения операции.
Ход процедуры: технологии и этапы проведения минифлебэктомии
Процедура минифлебэктомии проводится в стерильных условиях малой операционной под местной анестезией. После обработки кожи антисептиком врач наносит разметку, ориентируясь на данные дуплексного сканирования. Через микронадрезы или проколы длиной не более 1-2 мм при помощи крючков и микрощипцов производят поэтапное извлечение варикозно расширенных вен. Места проколов не требуют наложения швов, так как их заживление происходит естественным путём без образования рубцов.
Удаление вены происходит сегментарно, по ходу её течения. Во время манипуляции пациент может ощущать лёгкое натяжение или давление, но болевых ощущений практически не возникает. После удаления всех патологически изменённых участков кожа очищается, наносится антисептическая повязка, и на ногу надевается компрессионный трикотаж.
Средняя продолжительность минифлебэктомии составляет от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от объёма вмешательства и количества венозных притоков. Сразу после окончания процедуры пациент может покинуть клинику и самостоятельно вернуться домой.
Послеоперационный период: восстановление и рекомендации
Реабилитация после минифлебэктомии проходит быстро и комфортно. Уже через сутки пациенты возвращаются к привычной жизни, соблюдая при этом определённые рекомендации врача. Компрессионная терапия в течение 5–7 дней обязательна для полноценного восстановления гемодинамики и профилактики рецидивов. Следует избегать интенсивных физических нагрузок, посещения бань и саун, а также прямого воздействия солнечных лучей на зоны проколов.
Первые дни могут наблюдаться умеренные гематомы, незначительная болезненность в местах вмешательства, отёчность, которые проходят самостоятельно. При необходимости врач может назначить венотоники и обезболивающие препараты. Контрольный осмотр осуществляется через 7–10 дней после процедуры, где оценивается состояние проколов, венозный отток и общий эффект от лечения.
Долгосрочный результат и профилактика рецидивов
Минифлебэктомия обеспечивает стабильный косметический и клинический результат. В удалённых участках не происходит повторного расширения вен, так как патологическая вена полностью извлекается из организма. Однако для профилактики рецидива варикоза в других венозных сегментах необходимо соблюдать общие рекомендации по венозной профилактике: контролировать массу тела, избегать длительного пребывания в вертикальном положении, носить компрессионный трикотаж при длительных нагрузках или перелётах, а также ежегодно проходить профилактический осмотр у флеболога с дуплексным сканированием вен.
При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций риск повторного развития варикозной болезни значительно снижается, а качество жизни пациента существенно улучшается.
Где пройти лечение
Если вы столкнулись с варикозной болезнью и хотите избавиться от неё быстро, без боли, без рубцов и без госпитализации — минифлебэктомия в профессиональной клинике — ваш лучший выбор. Мы предлагаем передовые методы лечения варикоза в рамках международных стандартов доказательной медицины.
