"А вдруг это не просто тревога?"
Нередко люди, которые обнаруживают у себя навязчивые мысли и странные ритуалы (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР), со временем начинают думать так: "А что, если это у меня паранойя и я схожу с ума?" И подобные поиски объяснения причин их состояния ни только не помогают, а только усиливают их тревожность. В голове начинают крутиться всевозможные сценарии: "Что же будет со мной, если у меня «поедет кукушка»? «Вдруг мои навязчивости и ритуалы – это начало какого-то очень страшного психического заболевания?"
И знаете что? Такие мысли - это абсолютно нормально для подобных случаев. Ведь ОКР — мастер запутывать, подкидывать сомнения и заставлять человека сомневаться даже в собственных сомнениях. Но если научиться различать эти два состояния, то станет гораздо легче. Вы перестанете метаться между самодиагностикой и паникой, а вместо этого сможете сделать правильные шаги навстречу спокойствию.
И главный шаг — понять, с чем именно вы имеете дело. Потому что ОКР и Паранойя — это совершенно разные расстройства, хоть и могут казаться похожими на первый взгляд. И если первое (ОКР) успешно корректируется психотерапией, то второе (Паранойя) требует уже более серьезного медицинского подхода.
Но обо всем по порядку.
ОКР и Паранойя: что похоже, а в чем разница?
1. Почему их путают?
Начнем с того, что оба эти расстройства:
- Связаны с тревогой (оба заставляют человека сильно переживать).
- Могут содержать навязчивые мысли (непрошеные идеи, от которых сложно избавиться).
- Провоцируют защитное поведение (человек что-то делает, чтобы снизить дискомфорт).
Но на этом их сходства заканчиваются. Сейчас вы сами увидите из жизненных примеров, как сильно они отличаются по содержанию.
Пример из практики №1: "Меня преследуют"
Случай ОКР:
Алексей – молодой человек, его охватывает страх от одной только мысли, что он может случайно кого-то ударить из близких или прохожих. Он сам понимает, что это, всего лишь, его навязчивые мысли, что это не произойдет на самом деле, ведь он этого вовсе не хочет, но его тревога настолько не дает ему покоя, что он начинает избегать людных мест, постоянно прокручивает в голове пугающие сцены, проверяет, не задел ли кого-то плечом.
Случай Паранойи:
Дмитрий – мужчина средних лет. Он полностью уверен, что за ним кто-то следит, возможно, какие-то специальные службы. У него нет сомнения в этом — он это точно знает. Ведь он видит особые "знаки", которые указывают ему на это: «неслучайный» взгляд прохожего; машину, регулярно паркующуюся рядом с его домом. Ему не хочется искать успокоения, наоборот, он тщательно ищет подтверждений своей теории, собирая замеченные факты.
Теперь вы видите разницу в этих двух расстройствах, что они совершенно не похожи? Давайте же теперь разберем, что они из себя представляют и как с этими расстройствами правильно иметь дело.
2. Что такое ОКР?
ОКР — это невроз, а не психоз. (Важно различать эти две категории. Невроз – это легкое расстройство у психически здорового человека. Психоз же – это уже тяжелое психическое проявление). Этот навязчивый невроз состоит из двух ключевых компонентов:
- Обсессий — навязчивых, пугающих мыслей, образов или импульсов (например: "А вдруг я толкну кого-то под поезд?").
- Компульсий — представляющих собой действия или ритуалы, которые временно снижают тревогу (например, многократное мытье рук, перепроверки домашних электроприборов, мысленные "заклинания").
Важная особенность этого расстройства заключается в том, что человек с ОКР понимает, что его страхи являются иррациональными (нелогичными), но не может сам собой перестать тревожиться.
Пример из практики №2: "Закрой дверь 10 раз"
Мария боится, что если не проверит, закрыт ли дверной замок ровно 10 раз, то в ее квартиру заберутся воры и ограбят. Она знает, что такая перепроверка бессмысленна, ведь достаточно просто запереть входную дверь один раз. Но от одной только мысли пропустить этот ритуал, ее охватывает ужас.
3. Что такое Паранойя?
Паранойя — это такое расстройство мышления, при котором человек искренне верит в нереальные угрозы, характеризующиеся следующими особенностями:
- Бредовые идеи — устойчивые убеждения, не соответствующие реальности (например: "Соседи встроили в стену жучки").
- Отсутствие критики — человек не сомневается в своих убеждениях, даже если ему приводят логичные доводы.
- Враждебность — таким людям часто кажется, что окружающие негативно настроены против них, хотят навредить.
В этом случае, ключевой особенностью является то, что человек с паранойей не сомневается в своих убеждениях.
Пример из практики №3: "Они хотят меня отравить"
Игорь убежден, что жена подмешивает ему в еду яд. Он отказывается есть домашнюю пищу, при этом тщательно проверяет упаковки, ищет "доказательства" своих подозрений. Когда близкие пытаются его переубедить в этом, он злится, ведь для него это очевидная правда.
4. Главные различия, сравнение критериев
Осознание
ОКР: "Я знаю, что это глупо, но..."
Паранойя: "Я точно прав, это не обсуждается"
Сомнения
ОКР: Постоянные
Паранойя: Почти отсутствуют
Поведение
ОКР: Ритуалы для снижения тревоги
Паранойя: Действия для "защиты" от угрозы
Критика
ОКР: Есть ("Я, наверное, преувеличиваю")
Паранойя: Нет ("Все так и есть!")
Эмоции
ОКР: Тревога, стыд
Паранойя: Гнев, подозрительность
Как отличить ОКР от Паранойи?
Тест №1: "А если подумать иначе?"
- ОКР: Если вам сказать: "Твой страх — это просто тревога, такого не случится", то человек вздохнет с облегчением (хоть и ненадолго).
- Паранойя: Та же фраза вызовет раздражение: "Ты ничего не понимаешь, это реально!"
Тест №2: "Ритуалы или Защита"
- ОКР: Человек моет руки не потому, что уверен в заразе, а потому что "а вдруг что-то случится плохое?".
- Паранойя: Человек носит перчатки, потому что убежден, что на всех поверхностях — яд.
Тест №3: "Гибкость мышления"
- ОКР: Можно отвлечь от этих мыслей, переключить, уговорить.
- Паранойя: Убеждения жесткие, переубедить почти невозможно.
Что делать дальше?
Если после прочтения этой статьи вы узнали себя в описании ОКР, то это для вас хорошая новость. Потому что, ОКР лечится. Конечно, это не такой быстрый процесс, как хотелось бы, но с грамотным психологом, специализирующимся на тревожных расстройствах, можно уже за несколько сессий значительно облегчить симптомы.
Если же вам ближе описание паранойи, то тут важно, как можно скорее обратиться к врачу-психиатру. Ведь, чем раньше начать коррекцию, тем лучше будет дальнейший прогноз. Хотя мы и понимаем, что человеку с паранойей будет достаточно сложно согласиться с таким диагнозом.
И, главное, помните, какой бы ни была ваша проблема, вы не обязаны разбираться с ней в одиночку. Обращение к специалисту — это не слабость, а самый разумный шаг на пути к спокойной жизни.
Не бойтесь просить помощи. Вы заслуживаете того, чтобы жить без страха.
Если вы столкнулись с данной проблемой, напишите мне в Вотсап +7 915 303-0855 (психолог Александр Петухов), и мы вместе найдем решение вашей ситуации.
