Сегодня поговорим о том, что делать, если в Вашей поликлинике по месту проживания нет нужного специалиста, какой порядок существует и как отстоять свои права.
Сегодня оказание медицинских услуг формально улучшилось, но в последнее время можно наблюдать катастрофическую нехватку специалистов, особенно узкоспециализированных.
Так вот, если для Вашего лечения необходим конкретный специалист, существует определённый порядок действий в данном случае.
И не обязательно бежать сразу в частную клинику, не стоит ожидать там оказания более качественной медицинской помощи. Разница между поликлиникой и частной клиникой составляет только в оплате, при этом врачи и обслуживание по сути такие же, просто в частной клинике с Вас возьмут деньги за свои услуги, когда такие же услуги можно вполне получить бесплатно в рамках региональной программы ОМС.
Также следует уточнить детали оказания медицинской помощи в своём регионе, дело в том, что в каждом субъекте действует своя программа ОМС и перечень медицинских услуг, как и медицинских учреждений, которые работают в данном программе.
Вопросы по ОМС уточняйте через своего участкового врача либо страховую компанию по полису ОМС.
Источник фото: ru.freepik.com
Порядок действий
1. Обращение к участковому терапевту
Если Вам необходима консультация и помощь конкретного врача, сперва необходимо обратиться к своему участковому терапевту в своей поликлинике.
Только через терапевта сегодня можно попасть к другому узкоспециализированному врачу, обойти это можно, только обратившись в частную клинику за свой счёт.
Вас должны отправить сперва на прохождение медицинского обследования и сдачи ряда анализов.
Если медицинские показания подтверждают болезнь или диагноз у Вас, терапевт может выдать направление по форме 057/у-04 к нужному специалисту в другом медицинском учреждении.
При этом в направлении указывается конкретное медучреждение и необходимый врач-специалист (направление).
Но бывают и такие моменты, когда терапевт отказывает необоснованно отказывает в выдаче такого направления.
Если такое произошло, получите у врача отказ (желательно в письменной форме) и далее обращайтесь к заведующему отделением либо к главврачу, также следует уведомить страховую компанию по полису ОМС, они проведут самостоятельную проверку и при необходимости могут обратиться в прокуратуру.
При любых нарушениях Ваших прав, следует жаловаться в региональный Минздрав и в районную прокуратуру для проведения проверки и привлечения ответственных лиц к ответственности.
По закону Вам не могут отказать в предоставлении любой медицинской помощи, которая входит в программу ОМС.
Как и имеется право у каждого пациента сменить врача или медицинское учреждение раз в год.
При этом поликлиника не имеет права требовать у Вас наличия регистрации по месту проживания и предоставления полиса ОМС, выданный в регионе только по месту Вашего проживания.
Полис ОМС по общим правилам не имеет региональной привязки и действует на всей территории РФ.
Также, если в поликлинике нет необходимого медицинского оборудования, например, очень часто могут отказать в проведении МРТ и частенько врачи отправляют людей в частные клиники на платной основе, это также является нарушением прав потребителей.
Порядок получения направления в данном случае такой же, как и к узкоспециализированному врачу.
На практике конечно получение такого направления носит определённые трудности, также может быть очередь в Вашем регионе по направлению.
Но следует также знать, что имеете право получить направление в другую медицинскую организацию необязательно в Вашем регионе, также в другом субъекте или в городе.
Как и выбрать конкретное учреждение из предоставленного списка. Если врач нарушает Ваши права, фиксируйте нарушения и обращайтесь к администрации поликлиники.
2. Обращение в другую медицинскую организацию
Если Вам удалось получить направление по форме 057/у-04, необходимо предварительно записаться в другом медицинском учреждении. Скорее всего будет очередь в данном случае. Также Вас могут отправить в частную клинику, которая работает в рамках программы ОМС.
В некоторых регионах можно получить высокоспециализированную медицинскую помощь с помощью современных и сложных методов, и всё за счёт бюджета.
Но правда придётся немного подождать по квоте, но здесь уже Вам решать, как лучше или обращаться в частную клинику.
И ещё раз повторим, отказать в выдаче вышеуказанного направления Вам в принципе не могут, такой отказ будет носить неправомерный характер.
Как и отказать в выдаче выписок или справок врач также может, не говоря о том, что многие врачи не до конца информируют своих пациентов о болезне или диагнозе, что является прямым нарушением прав граждан по закону.
Отсюда и неправильное лечение и печальные последствия у людей, как и упущенноё время.
Всегда необходимо знать о своих правах и уметь защищать свои интересы.
Юрист
Кочетков А. В.
