Головокружение — один из наиболее часто встречающихся симптомов в неврологической и общесоматической практике. Жалобы на головокружение занимают третье место после жалоб на головную боль и боли в спине.
Я как специалист по тревожным расстройствам, ежедневно работаю с психогенным головокружением. Данный симптом может выступать как основной повод для обращения за помощью, так и одним из десятка сопутствующих симптомов невроза. Более подробно про симптомы невроза читайте в моей большой статье: 32 симптома невроза
Необходимо прежде всего помнить, что головокружение всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Оно может быть проявлением различных заболеваний — сердечно-сосудистых, эндокринных, заболеваний позвоночника, а также симптомом невроза и тревожного расстройства.
Определение причин возникновения головокружения и его лечение требуют мультидисциплинарного подхода, а порой и применения сложной аппаратуры.
Психогенное головокружение, вызванное стрессом или страхом (включая внезапные приступы, связанные с фобиями), является второй по частоте причиной среди всех видов головокружений. На первом месте стоит так называемое "доброкачественное позиционное головокружение", которое возникает из-за проблем во внутреннем ухе и не связано с серьезными заболеваниями.
Таким образом:
- Самое частое головокружение — это доброкачественное, связанное с нарушениями вестибулярного аппарата.
- На втором месте — головокружение, вызванное психологическими факторами, например, стрессом, тревогой или страхами.
Причиной психогенного головокружения может служить любое психическое заболевание, но наиболее часто — тревожные расстройства.
Диагностика психогенного головокружения
Под психогенным головокружением понимают неопределенные ощущения, описываемые как головокружения, которые наиболее часто возникают при невротических, связанных со стрессом, расстройствах.
Диагностика психогенного головокружения включает два последовательных и обязательных этапа.
Первый этап — Нужно исключить все другие возможные причины головокружения:
- поражение вестибулярной системы на любом уровне;
- соматических и неврологических заболеваний, сопровождающихся липотимией;
- неврологических заболеваний, сопровождающихся нарушением ходьбы и равновесия.
Для этого необходимо пройти тщательное обследование, в ряде случаев с привлечением специалистов отоневрологов, кардиологов, гематологов и др., а также проведением тщательного параклинического исследования.
При обследовании больного с головокружением на первом этапе важным является определение типа головокружения.
Психогенное головокружение всегда носит несистемный характер. Пациент описывает любые ощущения, кроме вращения: туман в голове, неустойчивость походки, страх упасть и другие.
Второй этап — диагностика невротических расстройств, связанных со стрессом.
Среди эмоциональных нарушений наиболее частой причиной головокружения являются тревожные или тревожно-депрессивные расстройства.
Про тревожное расстройство читайте в моих статьях:
Тревожное расстройство — это самое распространенное расстройство, которое встречается у 30% людей. Именно из-за того, что тревога возникает так часто, психогенные головокружения, также встречаются довольно часто.
Тревога становится одной из главных причин, почему люди испытывают головокружения на нервной почве.
Клиническая картина тревожных расстройств складывается из психических симптомов, наиболее частыми из которых являются тревога, беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, а также соматических симптомов, обусловленных преимущественно усилением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Одним из часто наблюдаемых соматических симптомов тревоги является головокружение и предобморочное состояние.
Наиболее часто ощущение головокружения возникает у пациентов с генерализованным тревожным расстройством. В этом случае больной страдает от постоянных неоправданных или преувеличенных опасений за свою семью, здоровье, работу или материальное благополучие.
Пациенты с генерализованной тревогой, обращаясь к неврологу, редко говорят о своих психологических проблемах. Вместо этого они чаще жалуются на физические симптомы, такие как головокружение, или даже называют его единственной проблемой. Это связано с тем, что головокружение вызывает у них серьезные опасения — например, мысли об инсульте или других тяжелых заболеваниях мозга. При этом такие психические симптомы, как страх, раздражительность, проблемы с концентрацией и постоянное беспокойство, воспринимаются ими не как отдельная проблема, а как следствие предполагаемого "серьезного недуга". Такие люди имеют несовершенный вестибулярный аппарат с самого детства. Это проявляется в их плохой переносимости транспорта (укачивании), плохой переносимости высоты, качелей и каруселей. При возникновении тревоги у них могут возникать различные ощущения — неустойчивость, туман в голове и др., которые трактуются ими как головокружения.
Люди с тревожностью часто не связывают свои психологические проблемы с физическими симптомами. Они больше обеспокоены головокружением, которое кажется им признаком серьезного заболевания. На самом деле, такие ощущения часто связаны с особенностями их вестибулярного аппарата и усугубляются тревогой.
Гипервентиляция легких
Еще одна причина психогенного головокружения.
Когда человек испытывает страх и панику, он часто начинает дышать слишком быстро и глубоко — это называется гипервентиляцией. Такое дыхание нарушает баланс газов в крови, что может вызывать головокружение. Давайте разберем, как это происходит.
Объяснение механизма:
- Что такое гипервентиляция?
При панике или тревоге человек начинает дышать учащенно и поверхностно. Это приводит к тому, что из организма выделяется слишком много углекислого газа (CO2). В норме CO2 поддерживает кислотно-щелочной баланс крови, но при его резком снижении возникает состояние, называемое гипокапнией (недостаток углекислого газа). - Как это влияет на организм?
Снижение уровня CO2 делает кровь более щелочной (повышается pH крови). Это вызывает сужение сосудов, которые снабжают мозг кровью. Из-за этого мозг получает меньше кислорода, что приводит к таким симптомам, как головокружение, чувство "тумана" в голове, слабость или даже обморок. - Почему возникает головокружение? Мозг реагирует на недостаток кислорода, что вызывает ощущение неустойчивости или "вращения".
Гипервентиляция также влияет на внутреннее ухо, которое отвечает за равновесие. Нарушение работы вестибулярного аппарата усиливает головокружение.
Психологический фактор: сам страх и напряжение усиливают восприятие этих симптомов, создавая порочный круг:
тревога → гипервентиляция → головокружение → усиление тревоги
Как это прекратить?
Чтобы справиться с головокружением, вызванным гипервентиляцией, важно научиться контролировать дыхание.
Несколько простых дыхательных техник я описал в статье - 8 способов остановить паническую атаку, которые реально работают!
Фобическое постуральное головокружение
Особым видом фобии является фобическое постуральное головокружение.
Люди, страдающие этим состоянием, часто говорят о кратковременной потере устойчивости. Иногда это случается в виде приступов, которые длятся несколько секунд или минут, а иногда — как мгновенные "сбои" равновесия, продолжающиеся доли секунды. Эти эпизоды могут возникать спонтанно, но чаще их провоцируют определенные ситуации: например, ходьба по мосту, подъем по лестнице, преодоление открытых или высотных пространств.
Наиболее демонстративным является психогенное головокружение у пациентов, страдающих агорафобией. В домашней обстановке в окружении родственников или медицинском учреждении пациент может не испытывать головокружения или оно выражено слабо ( выполняет без труда домашнюю работу). Неврологическое обследование не выявляет у такого пациента никаких нарушений ходьбы и равновесия при проведении специальных проб. При удалении от дома, особенно в транспорте, в метро, возникает головокружение, нарушение походки, неустойчивость, удушье, боли в сердце, тахикардия, тошнота и др.
Во всех перечисленных выше случаях, головокружение является симптомом, проявлением того или иного вида тревожного расстройства.
Лечение психогенного головокружения
При лечении психогенного головокружения используют комплексную терапию, сочетающую как нелекарственные, так и лекарственные методы лечения. Про лекарственные методы лечения вам должен рассказать ваш лечащий врач. Правила дзена не разрешают мне публиковать подобный материал.
Нелекарственные методы лечения включают:
1) вестибулярную гимнастику, направленную на тренировку и снижение возбудимости вестибулярного аппарата;
На своих консультациях в работе с клиентом страдающим психогенным головокружением, в обязательном порядке я выдаю эту вестибулярную гимнастику, которая проверена годами, и показала себя очень эффективной в работе с психогенными головокружениями.
2) дыхательную гимнастику: переход на брюшной тип дыхания, при котором выдох превосходит в два раза вдох по длительности. Подобные дыхательные упражнения уменьшают гипервентиляционные расстройства, коморбидные психогенному головокружению.
Один из вариантов дыхательной гимнастики вы можете найти в моей статье - Дыхательные упражнения при панической атаке и стрессе.
3) наиболее результативным методом лечения является психотерапия.
На своих консультациях, я рассказываю все о головокружении, о симптомах тревожных расстройств и вегетативных проявлениях тревоги, для того чтобы убрать страх, который усиливает тревогу. Также при необходимости даю комплекс вестибулярной гимнастики, а также упражнения для снятия фиксации с данного симптома. Практически у каждого первого клиента с которым я работал, были психогенные головокружения.
Лечение головокружений на нервной почве направлено, прежде всего, на устранение основной причины - стресса или тревоги. Важен комплексный подход, включающий как медикаментозные методы, так и психотерапевтические техники.
Психотерапевты могут использовать различные методы, такие как:
- Гештальт-терапия. Наиболее активно используются сенсорные методы, при которых осуществляется воздействие на органы чувств, что помогает пациенту восстановить связь между своими ощущениями и объектами реальности. Длительность терапии от 10 до 50 сеансов. ( 60-120 часов )
- Психоанализ. Психодинамическое лечение позволяет справиться с отрицательными переживаниями через анализ конфликтов и травматического опыта прошлого. Длительность терапии до 300 сеансов. ( от 3х до 5 лет)
- Когнитивно-поведенческая психотерапия. Если головокружение имеет психогенное происхождение, показаны когнитивно-бихевиоральные сеансы. Техники когнитивной терапии нацелены на блокировку навязчивых мыслей. Поведенческие методы перестраивают активность пациентов таким образом, чтобы снизить тревожность. Длительность терапии от 15 до 25 сеансов.
- Краткосрочная Стратегическая Терапия. Уже на первой сессии Вы будете знать все о своих симптомах, о своем состоянии. Иметь четкое понятие, почему с вами это происходит. Как работает Ваша нервная система и почему то, что с вами происходит это НОРМАЛЬНО. Вы поймете, что все решается и Вы не один такой! Вам будут выданы инструкции и алгоритмы для дальнейшей жизни, Вы будете знать что делать нужно, а чего делать категорически нельзя. Ежедневными домашними заданиями Вы переучите свой мозг, тем самым перестанете бояться симптомов паники и снизите уровень тревоги и навязчивых мыслей, в результате чего, вы одержите победу над фобией. Длительность терапии от 1 до 10 сеансов.
С подобным запросом работаю очень часто. В процессе терапии не нужно ковыряться в прошлом и детстве. Проблема есть здесь и сейчас, здесь и сейчас её решаем! Именно поэтому нам нужно всего до 10 встреч!
Профилактика
Важным аспектом в профилактике головокружений на нервной почве является умение справляться со стрессом и тревогой в повседневной жизни. Развитие навыков релаксации, занятия спортом, поддержание здорового образа жизни могут существенно снизить вероятность возникновения данного состояния.
В заключение, стоит отметить, что хотя головокружение на нервной почве может серьёзно влиять на качество жизни, правильно подобранное и своевременное лечение позволяет эффективно управлять этим состоянием и минимизировать его проявления. Если вы испытываете подобные симптомы, не откладывайте визит к специалисту.
Для записи на консультацию, пишите мне в личные сообщения по ссылке -Артем Блинов (vk.com)
Информация о моих консультациях:
- Всего 10 консультаций - Вот сколько нам понадобится для решения вашего запроса.
- Всего 2 консультации в месяц - С такой частотой мы будем работать.
- 90% запросов были решены - Данный метод показывает 90% эффективности в мировой практике.
- Стоимость консультации 2800 рублей.
- 100% анонимность. Я гарантирую вам полную анонимность.
- Полное информирование на первой консультации - Уже после первой консультации вы будете понимать, что с вами происходит. На первой консультации я подробно объясняю, почему вам плохо, как это работает и что нужно делать, для того, чтобы вырваться из этого порочного круга.
- Высокая частотность запроса - Я ежедневно работаю с подобными запросами. Есть проверенный комплекс упражнений и множество отзывов которые вы можете прочитать по ссылке https://vk.com/album745995668_291018898 или у меня на сайте - https://stop-nevroz.ru/
- Работа онлайн из любой точки мира. Я работал с пациентами из разных стран: Норвегия, США, Канада, Германия, Латвия, Эстония, Россия, Беларусь, Казахстан, Армения, Грузия.
- Я действующий член Международной ассоциации психологов. Работаю по установленным протоколам и под четким контролем.
- Любой формат работы - текстовые консультации(переписки), видео звонок, аудио звонок.
- Методика проверенная 30 летним опытом в мировой практике. Метод в котором я работаю, это итальянская школа профессора Джорджио Нардонэ. Метод называется краткосрочная стратегическая терапия
Записывайтесь на консультацию, чтобы навсегда избавиться от проблемы!
Вот некоторые кейсы моей работы:
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить выход свежих статей!