🏥 Осложнения после кесарева сечения: диагностика и тактика ведения
С увеличением частоты оперативных родов растёт и число осложнений, связанных с «болезнями оперированной матки». Среди них — аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, хронические эндометриты, а также ниши (истмоцеле) в области рубца, способные вызывать аномальные маточные кровотечения.
Диагностика и лечение:
При наличии ниши у пациенток, не планирующих беременность, эффективна гистерорезектоскопия с коагуляцией краёв дефекта и возможной установкой внутриматочной системы с левоноргестрелом.
Для женщин с репродуктивными планами ключевое значение имеет оценка толщины резидуального миометрия (оптимально — с помощью МРТ). При толщине менее 3 мм показана лапароскопическая метропластика.
🔗Врач-гинеколог Ю. П. Нуруллина — о современных подходах к диагностике и коррекции последствий кесарева сечения. (бонусом по ссылке интраоперационное видео с описанием клинического случая пациентки 27 лет)
#гинекология
