Наш эксперт – врач-терапевт Ольга Гусева
Взрослый человек делает до 30 тысяч вдохов-выдохов в день, но обращает внимание на этот физиологический процесс только тогда, когда возникают проблемы. Одна из часто встречающихся – одышка.
«Она возникает, когда организм предупреждает: ему не хватает кислорода. Его недостаток фиксируют сердце и лёгкие, через блуждающий нерв передавая об этом сигнал в мозг. Тот влияет на респираторный центр, который ускоряет дыхательные сокращения, человек начинает дышать чаще», – объясняет врач-терапевт Ольга Гусева.
В зависимости от возраста одышку могут вызывать различные причины. Почему она возникает у детей, мужчин и пожилых людей?
Мужчины
Самая распространённая причина одышки у мужчин – активная физическая нагрузка.
«Напряжённо работающие мышцы требуют повышенного притока кислорода. Когда его уровень в крови падает, респираторный центр учащает дыхание, стремясь восполнить дефицит», – объясняет врач.
Справиться с такой одышкой несложно: достаточно сбавить темп и дать себе время на восстановление. Однако если одышка при физических нагрузках возникает слишком быстро, это может свидетельствовать о недостаточной физической подготовке. Более того, это может быть признаком неправильно выстроенной тренировки, когда новички стремятся объять необъятное. Специалисты утверждают, что успех достигается лишь постепенным укреплением сердечно-сосудистой системы с помощью аэробных упражнений, вызывающих учащение дыхания и сердцебиения. У тренированного человека одышка возникает редко или выражена незначительно.
На одышку часто жалуются мужчины с избыточным весом. Любой находящийся рядом заметит, как учащается их дыхание при быстрой ходьбе или подъёме по лестнице.
«Чем больше вес, тем сложнее телу его перемещать. Кроме того, нередко возникает сопутствующая проблема: внутренние органы, включая сердце и лёгкие, оказываются сдавленными висцеральным жиром, что затрудняет полноценный вдох. Уровень кислорода в крови заметно снижается, а углекислого газа – повышается. К тому же у людей с избыточным весом сердце работает с повышенной нагрузкой, и жизненно важные органы получают недостаточно кислорода», – рассказывает врач.
В этом случае справиться с одышкой поможет правильно составленный рацион и спортивные занятия под контролем специалиста. При снижении веса висцеральный жир уходит быстрее, чем подкожный, поэтому худеющий человек быстро замечает, что дышать ему стало легче.
Одышку у мужчин, вне зависимости от их веса и спортивной подготовки, может вызвать сильное эмоциональное потрясение или паническая атака.
«Тревога, страх, гнев, волнение усиливают выработку адреналина надпочечниками. Попадая в кровь, он стимулирует организм увеличивать поступление воздуха в лёгкие, вызывая гипервентиляцию. Такая одышка не опасна для здоровья, но при панических атаках рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту», – советует специалист.
Одышка при подобных состояниях считается физиологической, и справиться с ней достаточно просто. Однако патологическое чувство нехватки воздуха, связанное с заболеваниями, требует обязательного обращения к врачу. Мужчину должна насторожить одышка, возникающая в состоянии покоя или при нагрузках, мешающая вести привычный образ жизни.
«Причиной может быть анемия, которая в последнее время стала чаще встречаться у мужчин. Диагностировать её можно с помощью обычного клинического анализа крови. Другой причиной могут быть заболевания органов дыхания. Вдох затруднён при забитых мокротой и слизью бронхах, выдох – из‑за их спазма, что бывает при бронхиальной астме», – говорит Ольга Гусева.
Причину лёгочной одышки выясняет пульмонолог, который направляет пациента на рентген грудной клетки и спирографию для исследования функций дыхания и объёма лёгких. В случае подозрения на туберкулёз или наличие опухолей проводится бронхоскопия или компьютерная томография.
Ощущают нехватку воздуха многие мужчины, страдающие ишемической болезнью сердца. Это, наряду с болью в грудной клетке, является основным симптомом такого заболевания.
«Если боль в грудной клетке и сильная одышка возникли внезапно, впервые в жизни, немедленно вызывайте скорую помощь. У молодых мужчин ишемическая болезнь сердца нередко проявляется инфарктом миокарда», – предупреждает специалист.
Этот симптом считается опасным, если мужчине кажется, что он задыхается, не может сделать глубокий вдох, и при этом появляется холодный пот, слабость, или одышка стала возникать гораздо чаще, чем раньше. Причиной может быть астма, сильная аллергическая реакция, нарушения в работе сердца, высокое давление, сахарный диабет или повреждение лёгкого.
Пожилые
Если у молодых людей одышка встречается достаточно редко, то пожилые этим похвастаться не могут. С возрастом дыхательные пути теряют свою былую проходимость, а лёгкие – работоспособность.
«В организме происходят функциональные изменения. Грудная клетка и диафрагма становятся менее подвижными, лёгочная ткань теряет подвижность, мышцы, задействованные в дыхании, теряют силу. Дыхательная способность постепенно ухудшается», – рассказывает врач.
Болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, тиреотоксикоз, обструктивная болезнь лёгких, перенесённые пневмонии, бронхиты усугубляют ситуацию.
Кроме ощущения недостатка воздуха у пожилых людей одышка нередко сопровождается шумным вдохом и выдохом, кашлем и хрипом при дыхании, учащённым и нерегулярным сердцебиением, головокружением и слабостью, ощущением сдавленности в груди.
Серьёзным поводом срочного обращения к врачу становится одышка в состоянии покоя. Пожилой пациент жалуется на потоотделение ночью, боли в области груди, спутанность сознания.
«Такие симптомы могут говорить о развитии сердечного приступа, расслоении аорты, лёгочной эмболии. Это состояние может быть опасным, поэтому срочно требуется помощь специалиста, особенно если были эпизоды обморока, нарушения сердечного ритма», – говорит Ольга Гусева.
Но не только физические недуги способны вызвать одышку. Часто её причиной становится стресс. Чувство сдавленности в груди и ком в горле – верные признаки невроза.
Чтобы установить истинную причину одышки, врач проведёт тщательное обследование, расспросит о хронических заболеваниях, назначит анализы крови, электрокардиограмму, УЗИ сердца, спирометрию, рентген или КТ грудной клетки, а в некоторых случаях и бронхоскопию.
«Чтобы облегчить состояние при дыхательной недостаточности у пожилых людей, нужно открыть окна, если они находятся в душном помещении. Облегчает дыхание поза на боку со слегка согнутыми коленями, положение сидя с наклоном вперёд, положение стоя с опорой рук на стул», – советует врач.
Дети
Детская одышка – явление нередкое, но не всегда сигнализирующее о болезни. Зачастую причины кроются в физиологических особенностях растущего организма.
У неподготовленного физически ребёнка даже быстрая ходьба, не говоря уже о беге, прыжках и кувырках, вызывает учащённое дыхание, словно маленький моторчик, работающий на пределе. Решение простое: давать нагрузку постепенно, позволяя юному организму адаптироваться к возрастающей потребности в кислороде.
Тяжело дышит нервно возбудимый ребёнок во время эмоциональных переживаний. В моменты волнений стресс нарушает контроль мозга над дыхательным центром, и дыхание сбивается. В такой ситуации важно выявить источник тревоги, успокоить ребёнка и обеспечить приток свежего воздуха.
Переполненный желудок или вздувшийся кишечник также могут сдавливать грудную клетку, затрудняя дыхание. Когда одышка имеет патологическую природу, ребёнку трудно дышать даже в состоянии покоя. Он жалуется на нехватку воздуха, на то, что ему сложно сделать полноценный вдох или выдох. У младенцев это проявляется во время кормления: они не могут совершать глубокие глотательные движения и быстро устают. Родители замечают, что малыш судорожно хватает воздух.
Такая одышка может свидетельствовать о проблемах в лёгких, затруднённом дыхании на фоне бронхиальной астмы, пневмонии, бронхита, ларингита, трахеита или ложного крупа. Поэтому, если одышка возникла на фоне вирусной инфекции, необходимо обратиться к педиатру, чтобы исключить возможные осложнения.
Одышка также может быть признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как врождённые пороки сердца или воспаление сердечных оболочек. Если ребёнок жалуется на быструю утомляемость, головокружение и чувство нехватки воздуха, необходима консультация детского врача-кардиолога.
Анемия, ожирение и даже инородное тело, случайно попавшее в лёгкое, – всё это может вызвать одышку. В любом случае этот симптом нельзя игнорировать. Для выяснения причин и назначения адекватного лечения требуется помощь специалиста.
Елена Мирошниченко
