Когда-то профессия доктора, врача была очень престижной. Сегодня врачи бегут в другие сферы и причин этому много. По официальной статистике каждый год из сферы здравоохранения уходят 10% специалистов. Они учились, тратили годы и деньги на получение профессии врача, а проработав несколько лет поняли — добра здесь не будет.
Уходят не потому что надоело лечить людей, а из-за развала всей системы здравоохранения. Расскажу подробнее в чем дело и почему так происходит.
Дефицит кадров в цифрах
Про текучку на местах и дефицит самых простых специалистов в обычных поликлиниках знают все, даже те, кому серьезно болеть не приходилось. По статистке в последние несколько лет в России остро ощущается нехватка среднего медперсонала, не хватает 50 000 медсестер, лаборантов, акушеров, дезинфекторов и прочих нужных людей.
Недобор врачей составляет примерно 25 000 человек. Это как раз и есть стабильно отсутствующие в поликлиниках неврологи и аллергологи.
В России укомплектованность врачами медучреждений составляет примерно 68%. По-простому это значит только одно — те, кто остался, серьезно перерабатывают. Им приходится брать не одну ставку, как положено, а полторы или две, если все уволились и работать некому.
Причины бегства врачей
Есть такое слово «оптимизация». Так у нас называют все новые инициативы «сверху», которые должны по идее взбодрить отрасль, сделать ее более эффективной и конкурентоспособной. Только вот как всегда забывают про живых людей, которым в этих новых условиях приходится работать.
Под лозунгом оптимизации в городах и селах закрывались больницы и фельдшерские пункты. А врачей куда? Кто-то уволился, кто-то пошел в частные клиники, некоторые и вовсе сменили сферу деятельности.
Те же специалисты, которые остались столкнулись с огромной нагрузкой, ведь люди болеть не перестали, пациенты никуда не делись. И вся бодрая толпа бабулек с давлением скопилась под дверью несчастного терапевта, который и рад бы работать на одну ставку, а не получается.
В таких условиях у врача быстро наступает эмоциональное выгорание и нет желания выходить на работу.
Ковидные времена были совсем недавно, поэтому все помнят, что творилось в больницах и поликлиниках. Несмотря на приличные доплаты многие врачи тогда покинули свои места, не справившись с эмоциональной нагрузкой и давлением руководства. А когда ковидные надбавки закончились, работать стало еще грустнее — теперь уже уходили из-за низкой оплаты.
Есть и еще одна причина, о которой стоит сказать отдельно.
«Дела врачей»
Думаете, что в наше время у врача широкий круг полномочий? А вот и ошибаетесь, теперь, как никогда раньше у любого пациента есть возможность буквально засудить специалиста, не дав ему нормально работать.
Неуклонно увеличивается количество судебных претензий к врачам. Доктор теперь лишний раз боится взять инициативу и риск в лечении пациента на себя, зная, что в случае чего его засудят как родственники, так и руководство медучреждения. Нередки случаи, когда врач рискнул и спас пациента, нарушив клинические рекомендации, а его судят за самоуправство, нарушении врачебной этики и по прочей ерунде. И никто не понимает, почему человек жив, а врач вместо награды сидит и трясется от страха.
В России в последние годы в работе врачей появились клинические рекомендации — что-то вроде методичек по каждому заболеванию. Эдакие схемы по диагностике и лечению. И врач должен им следовать, даже если пациент требует индивидуального подхода. Даже если в процессе назначенного лечения пациенту не становится лучше. Зато на бумаге все красиво.
Добросовестные врачи не согласны с такой системой. В вузах их учили гибкому подходу к каждому случаю. А сейчас все унифицировали и выровняли. Так что не удивляйтесь, что врач назначает вам то, что вам не подходит. Это просто у него обязанности такие, он должен им следовать. Хотите индивидуального подхода, идите в частную клинику, но и там свои проблемы.
Более того, если врач не следует клиническим рекомендациям и назначает свое лечение ли препараты, а потом какая-нибудь комиссия это увидит, у специалиста возникнут проблемы вплоть до увольнения, а может, и суда, как повезет. В любом случае нормально работать ему не дадут.
Кадры ничего не решают
Вы знали о том, что в советское время студентов, которые «не тянули» программу, очень легко отчисляли? Сегодня, из-за платного образования, вуз борется за каждого студента, который несет деньги. И до последнего тянут лоботрясов, которые просиживают штаны в вузах на деньги родителей.
Даже добросовестные студенты не понимают, к чему вся эта чехарда с интернами, ординаторами, субординаторами — кто это вообще? То вводят новые статусы, то отменяют. Учащиеся, которые идут в профессию по призванию к окончанию учебы дезориентированы и их мотивация сильно снижается. Особенно, когда они видят сумму своей первой зарплаты.
Непрерывная система обучения приводит лишь к выгоранию и полному неприятию профессии. Врачей заставляют бесконечно обучаться, повышать квалификацию, а на самом деле все это банальная «палочная» система, когда формально врач владеет новыми технологиями в лечении, а по факту все так же работает с бабулями в поликлинике. И к чему, спрашивается эти обучения?
Доходит до смешного — прямо в рабочее время, принимая пациентов доктор смотрит вебинар, который должен повысить его уровень и дать ему баллы. Как думаете, он будет больше времени уделять пациенту или коллегам на мониторе? Тем более, что за вебинар он еще должен отчитаться.
Скажете, что врач должен обучаться в свободное время? А жить ему когда? Ведь он обычный человек, у него семья, хобби, дети и друзья. Получается, что он должен тратить свою жизнь только на работу? Не слишком ли большая жертва?
Кстати, в прежние времена врачей отправляли на курсы повышения с отрывом от рабочего места. И зарплату платили как за работу, понимая, что значит опытный специалист для общества.
Вот и уходят молодые врачи, только попав на рабочее место из института. Потому как понимают, что не готовы приносить свою жизнь в жертву кривой системы здравоохранения. По-моему личному мнению, надо вернуть престижность профессии врача. Повысить зарплату, снизить лишнюю нагрузку на специалистов, изменить подход к лечению, строить новые больницы, а не сокращать их. Тогда в профессию люди будут стремиться, а не бежать прочь.
