Введение
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1.1 Хроническая сердечная недостаточность: определение, причины развития, классификация, симптомы
1.2. Особенности сестринского ухода при ХСН
Вывод по первой главе
ГЛАВА II. АНАЛИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
2.1. Анализ работы медицинской сестры в решение проблем пациентов с хронической сердечной недостаточностью
2.2 Анкетирование пациентов. Оценка информированности пациентов по вопросам профилактики хронической сердечной недостаточности
2.3. Разработка рекомендаций по совершенствованию сестринской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Список сокращений
Фрагмент дипломной работы предоставлен для ознакомления. Консультационные и репетиторские услуги для студентов. "Магистр 34". Перейти на сайт. Связаться с нами, ответим на все ваши вопросы за 2 минуты: Telegram / WhatsApp / ВКонтакте / Т. 7-988-027-88-34.
Введение
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – распространенное патологическое состояние, встречающееся у 0,5–2% населения земного шара и ассоциирующееся с высоким уровнем смертности. В средней и старшей возрастной группе число случаев заболевания удваивается каждое десятилетие. Ежегодно в мире регистрируют около 1 миллиона новых случаев заболевания, что обусловлено увеличением продолжительности жизни населения [1].
Несмотря на значительные достижения современной кардиологии ХСН остается одним из неблагоприятных состояний в отношении прогноза для пациентов. Выживаемость больных с данной патологией сопоставима, а иногда даже меньше, чем при злокачественных новообразованиях [26].
ХСН представляет собой одну из важнейших проблем в медицине и общественном здравоохранении, которая признана приоритетом для национальных систем здравоохранения большинства стран мира.
В Российской Федерации (РФ) наблюдается аналогичная ситуация. По данным Российских эпидемиологических исследований распространенность ХСН в РФ увеличилась с 6,1% до 8,2% в течение 20-летнего наблюдения [3]. До 1990-х годов 60-70% пациентов с ХСН умирали в течение 5 лет. Современная терапия позволила уменьшить как количество повторных госпитализаций в связи с декомпенсацией ХСН, так и смертность. Тем не менее, в РФ средняя годовая смертность среди пациентов с ХСН I-IV функционального класса составляет 6%, а среди пациентов с клинически выраженной ХСН – 12% [4 -6].
Лечение ХСН требует больших финансовых затрат, из которых 70-80% приходится на оплату стационарного лечения в связи с декомпенсацией заболевания почти у каждого второго пациента [27].
ХСН представляет собой заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Врачи не ограничиваются медикаментозными препаратами, направленными на устранение причин болезни, они также разрабатывают мероприятия по профилактике осложнений и замедления дальнейшего прогрессирования. Важная роль принадлежит медицинской сестре, которая составляет план сестринского ухода и обучает пациента основным правилам, необходимым для его выздоровления и повышения качества жизни.
Таким образом, актуальность исследования состоит в том, что ХСН является серьезной медицинской проблемой, которая имеет высокую распространенность и значительное влияние на качество жизни пациентов. Правильная организация деятельности медицинской сестры в решении проблем пациентов с ХСН не только помогает определить оптимальные методы и подходы к уходу за этой категорией пациентов, но также способствует повышению качества медицинской помощи и улучшению результатов лечения.
Проблема исследованиязаключается в недостаточном понимании и применении сестринской деятельности в уходе за пациентами с ХСН.
Цель исследования – изучить особенности процесса организации сестринской деятельности по решению проблем пациентов с ХСН.
Задачи исследования:
1. изучить и обобщить теоретические данные об основных факторах риска развития, клинической картине, диагностике и принципах лечения ХСН;
2. выявить основные проблемы пациентов с ХСН;
3. исследовать особенности организации сестринской деятельности по уходу за пациентами с ХСН;
4. провести анкетирование пациентов для определения их осведомленности о методах профилактики прогрессирования ХСН, проанализировать полученные данные;
5. разработать методы повышения информированности пациентов путем составления памяток; разработать памятку по обучению медицинских сестер уходу за пациентами с ХСН и предупреждению развития осложнений.
6. разработать рекомендации по совершенствованию сестринской помощи пациентам с ХСН.
Методы исследования:
- научно-теоретический анализ медицинской литературы,
- статистический (обработка полученных данных, составление диаграмм),
- информационно-поисковый,
- социологический (опрос, анкетирование),
- эмпирический – наблюдение, сравнение, обобщение.
Предмет исследования:профессиональная деятельность медицинских сестер по профилактике ХСН.
Объект исследования:пациенты с ХСН.
Теоретическая значимость состоит в приобретении углубленных знаний в области профилактики и лечения пациентов с ХСН.
Практическая значимость исследования: в результате исследования планируется разработка рекомендаций для среднего медицинского персонала, благодаря которым можно будет значительно улучшить проводимую профилактику обострений ХСН, а также улучшить качество жизни больных с данной патологией.
Гипотеза исследования: в решении проблем пациента с ХСН помогает эффективная сестринская деятельность, которая может ускорять выздоровление пациентов и предотвращать повторные обострения, что способствует повышению качества и продолжительности жизни пациентов.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1.1 Сердечная недостаточность: определение, причины развития, классификация, симптомы
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это кардиологическая патология, сопровождающаяся хроническим нарушением миокардиальных сокращений и приводящая к нарушению кровоснабжения тканевых и органных структур, сопровождающийся неадекватной перфузией органов и тканей организма и проявляющийся комплексом симптомов, включая одышку, слабость, сердцебиение, утомляемость и задержку жидкости в организме [7].
ХСН не развивается первично и всегда становится исходом определенного заболевания [7]. Этиология ХСН мультифакторная и представлена в таблице 1, 2.
Таблица 1
Основные причины развития хронической сердечной недостаточности
В рамках классификации ХСН различают три стадии, четыре функциональных класса [8, c. 38].
Таблица 2
Классификация по стадиям ХСН
2.2 Анкетирование пациентов. Оценка информированности пациентов по вопросам профилактики хронической сердечной недостаточности
Анкетирование было проведено на пациентах, находившихся в кардиологическом отделении государственного учреждения здравоохранения "Городская больница №". В рамках данного исследования было проведено условное анкетирование 30 пациентов.
Целью исследования было изучение вопросов профилактики хронической сердечной недостаточности (ХСН) и выяснение ее влияния на качество жизни пациентов. Из 30 участников анкетирования 11 человек имели ХСН.
Результаты анкетирования можно разбить на несколько блоков, чтобы лучше структурировать и анализировать полученные данные (табл. 2).
Таблица 2
Блоки анкетирования пациентов
Такое разделение позволит провести оценка информированности пациентов по вопросам профилактики хронической сердечной недостаточности.
В начале анкеты было задано несколько вопросов, связанных с определением гендера и возрастной категории участников (рис.1).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анкудинов, А. С. Хроническая сердечная недостаточность и ревматоидный артрит: современное представление коморбидной ассоциации / А. С. Анкудинов, А. Н. Калягин, – Иркутск : ИНЦХТ, 2022. – 90 с.
2. Арутюнов, А. Г. Первое открытое исследование синдрома острой декомпенсации сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний в Российской Федерации. Независимый регистр ОРАКУЛ-РФ / Арутюнов А. Г., Драгунов, Д. О., Арутюнов, Г. П. и др. //Кардиология. – 2015. – Т. 55. – №. 5. – С. 12-21.
3. Беленков, Ю.Н. Болезни органов кровообращения. Хроническая сердечная недостаточность [Текст] / Ю.Н. Беленков. – М.: Медицина,– 2015. – 685 с.
4. Беленков, Ю. Н. Этиологические причины формирования ХСН в европейской части Российской Федерации (госпитальный этап). / Беленков Ю. и др. Этиологические причины формирования ХСН в Европейской части Российской Федерации (госпитальный этап) //Журнал сердечная недостаточность. – 2011. – Т. 12. – №. 6. – С. 333-338.
5. Белялов, Ф.И. Кардиология. Профессиональные секреты. / Ф.И. Белялов. – Москва : Практическая медицина, 2019. – 128 с.
6. Ефремова, Е.В. Приверженность к лечению больных хронической сердечной недостаточностью в зависимости от функционального состояния почек. / Ефремова Е. В., А.М. Шутов, И.А. Сабитов, и др. //Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2013. – С. 34-37.
7. Ефремова, Е.В. Приверженность к лечению больных с хронической сердечной недостаточностью в условиях коморбидности / Е.В. Ефремова, М.В. Мензоров,И.А. Сабитов // Клин. мед. – 2015. – Т. 93, № 9. – С. 20-24
8. Жиленко, О. М. Приверженность к лечению у больных хронической сердечной недостаточностью. / Жиленко О. М., В. С. Кукенгемер, М. С. Нейфельд, Ю. П..и др // Приверженность к лечению у больных хронической сердечной недостаточностью //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – №. 5. – С. 37-40.
