Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин — это безоперационный метод лечения хронического гипертрофического ринита и хронического гайморита. Он основан на использовании радиоволновой энергии для удаления излишков тканей и улучшения дыхательной функции.
Лечение некоторых заболеваний ЛОР органов с использованием радиоволновой коагуляции носовых раковин является эффективным методом, направленным на восстановление нормального носового дыхания у пациентов. Эта процедура проводится в условиях амбулаторного лечения, однако она считается малоинвазивным вмешательством, и поэтому требует особого внимания к выполнению техники и реабилитации.
В чем суть радиоволнового метода
Еще в двадцатом веке радиочастотную хирургию начали применять до второй мировой войны. Суть метода заключается в том, что под слизистую помещается специальный хирургический электрод, который при включении переменного тока генерирует высокочастотные радиоволны, нагревая и разрушая разросшиеся ткани. Этот метод применяется в различных областях медицины, включая отоларингологию.
В отоларингологии данный метод используется для:
Удаления полипов в полости носа, аденоидов, небных миндалин и папиллом.
Лечения вазомоторного и гипертрофического ринита, носовых кровотечений, храпа, гранулезного фарингита, хронического тонзиллита.
Устранения новообразований на слизистых и коже.
Малоизвестным фактом о радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин является то, что данная процедура может помочь пациентам с хроническими заболеваниями носа, такими как аллергический ринит или хронический насморк. Радиоволны помогают уменьшить отечность и улучшают дыхание через нос, что значительно улучшает качество жизни людей, страдающих от подобных проблем.
Лечение радиоволнами вазомоторного ринита
На сегодняшний день вазомоторный ринит является одной из самых распространенных причин затруднения дыхания через нос. Он вызван хроническим отеком нижних носовых раковин, который сужает дыхательные пути. ЛОР-врачи борются с этой проблемой уже много лет, и радиоволновая вазотомия является одним из эффективных методов восстановления нормального дыхания. Улучшение происходит практически сразу после операции.
Мощные радиоволны могут уничтожить сосуды подслизистой оболочки, предотвращая отек нижних носовых раковин и их избыточное разрастание. Высокочастотные радиоволны вызывают перемешивание внутриклеточной жидкости внутри слизистой оболочки. Благодаря этому процессу нет прямого контакта между медицинским оборудованием и клетками, и хирургический электрод не нагревается.
Процедура занимает до 10 минут, врач проводит ее под местным обезболиванием: сперва обрабатывается анестетиком, а затем вводится обезболивающий укол. После этого хирург вводит электрод в нижнюю носовую раковину для воздействия на ткани.
Показания
Сосудистая сеть слизистой оболочки нижних носовых раковин активно кровоснабжается, что делает ее особенно уязвимой для патологических воздействий. Под воздействием аллергенов или неправильного использования сосудосуживающих капель в нос, сосуды теряют эластичность и переполняются кровью. Это приводит к отеку слизистой оболочки и затрудненному носовому дыханию.
В начальной стадии врач предпочтет назначить консервативное лечение с противовоспалительными, антиотечными и антиаллергическими препаратами. В случае неэффективности такой терапии, может быть проведена радиоволновая коагуляция носовых раковин.
Радиоволновой аппарат врач-отоларинголог использует при:
- стойком затруднении носового дыхания,
- при отсутствии эффекта от сосудосуживающих капель в нос,
- при хроническом вазомоторном рините,
- при хроническом гипертрофическом рините,
- при храпе (ронхопатия).
Аппарат RF-Magic разработанный корейскими учёными в компании ITC, корейский аналог американского СУРГИТРОНА отлично зарекомендован врачами-отоларингологами по всей России, которые успешно проводят операцию - радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин.
Малая хирургическая операция, одним из преимуществ которой является возможность оперировать пациента без госпитализации (амбулаторно).
Короткий период реабилитации и восстановления после операции, за счёт не столь выраженного отёка слизистой оболочки нижних носовых раковин.
Полный контроль во время операции
Подготовка к радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин
Подготовка к радиоволновой коагуляции носа
Перед проведением операции пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур:
Общий анализ крови + определение уровня глюкозы;
Рентген носа — по необходимости;
Общий анализ мочи;
Анализы крови на антигены — гепатит, ВИЧ, сифилис и другие;
Коагулограмма;
ЭКГ, для оценки работы сердца и сосудов.
После получения результатов исследований отоларинголог может назначить дату проведения радиочастотной коагуляции носовых раковин. Возможно также потребуется консультация специалистов других областей.
Как проводится операция
Данная операция занимает не более 1 часа времени, причём основное время уходит на "подготовку" т.е. анестезию. Вначале врач проводит местную апликационную анестезию, с помощью постановки в полость носа ватного тампона смоченного 10% раствором Лидокаина. Затем врач проводит местную инфильтрационную анестезию, делая уколы (иньекции) Ультрокаина ДС-форте в толщу нижних носовых раковин.
Для качественного и адекватного обезболивания рекомендуется выполнить по две инъекции в каждую нижнюю носовую раковину.
Процедура радиоволновой коагуляции носовых раковин включает в себя следующие этапы:
Пациент принимает место на кресле и сохраняет спокойствие, что позволяет врачу начать процедуру.
Специалист проводит очистку слизистой носа от корочек и слизи, затем вводит анестезию в верхний слой ткани носа (в основе лидокаин), а затем под слизистую (ультракаин).
После начала использования анестезии на слизистой оболочке раковины носа вставляется маленькая трубка (электрод), испускающая высокочастотные радиоволны.
Облучение длится 10-20 секунд — за это время мягкие ткани нагреваются, происходит запайка капилляров и блокирование тока крови по ним. При этом уменьшается отек, увеличивается проходимость носового хода, а нагрев электрода остается на том же уровне, но это не вызывает боли или ожогов.
Радиоволновая коагуляция сосудов носа — безопасный, безболезненный, быстрый и, главное, эффективный метод лечения заболеваний дыхательных путей.
Радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин лор врач проводит путем введения электрода в толщу нижней носовой раковины на 10 - 20 сек., в зависимости от выраженности хронического процесса.
О преимуществах….
Ещё одним важным преимуществом данной операции является 100 % стерильность этого метода. Достигается это за счёт того, что при нажатии на педаль и подаче радиоволны на электрод, уже через 1 мили секунду всё живое (бактерии, грибы, вирусы, вибрионы, спирохеты, простейшие и другие микроорганизмы) что находится на металлических спицах электрода, так называемых рабочих поверхностях погибает, не выдерживая сверхвысокой температуры.
При этом важно что бы пациент не был простужен и не болел в момент операции такими заболеваниями как: ОРЗ, ОРВИ, гайморит фарингит, тонзиллит ларингит, бронхит, трахеит, пневмонией и другими острыми и хроническими бронхо-лёгочными заболеваниями. Это гарантирует пациенту "стерильность" данной лор операции.
При непосредственно радиоволновом воздействии пациент либо ничего не чувствует, либо ощущает легкое, но весьма переносимое и жжение или покалывание в носу. За счёт высокой скорости радиоволнового воздействия все негативные ощущения пациента минимизированы.
Ещё одним большим достоинством является так называемая управляемость данной операции, по скольку врач имеет возможность выставить необходимую частоту воздействия. Фактически это сила воздействия радиоволны на ткани человеческого организма. Так же врач имеет возможность регулировать по своему усмотрению экспозицию, т.е. длительность воздействия.
Самым главным и полезным условием является то, что врач имеет возможность в любой момент приостановить ход операции или прекратить её вовсе. К сожалению, на сегодняшний день это возможно далеко не при всех операциях, в том числе и на лор органах.
После операции на нижних носовых раковинах, врач устанавливает ватные тампоны в носовые ходы, для того чтобы избежать возможного кровотечения и предотвратить развитие сильнейшего отёка оперированной слизистой оболочки полости носа.
Ватные тампоны пациент удаляет самостоятельно на следующее утро после операции, либо может обратиться в клинику, где проводилась операция. Через 10 - 15 минут после удаления тампонов развивается послеоперационный отёк тканей нижних носовых раковин, и слизистой оболочки носа.
Носовое дыхание пациента будет не комфортным в течении 3 - 4 дней после операции, затем отёк слизистой носа будет постепенно уменьшаться, а носовое дыхание восстанавливаться.
Ещё одним важным моментом послеоперационного течения является образование "корок", затрудняющих и препятствующих носовому дыханию. Так называемые "корки", а если правильно то - фибринозно-некротический налёт образуются на 3 - 4 день после операции, как защитный слой прикрывающий оперированную область. При этом, полость носа нуждается в тщательном туалете (чистке), поскольку данный налёт имеет свойство склеивать слизистую оболочку оперированной нижней носовой раковины со слизистой оболочкой перегородки носа. Таким образом могут образоваться синехии (спайки), которые в свою очередь также будет необходимо рассекать, предотвращая возможность развития спаечного процесса.
Туалет носа врач проводит ежедневно или через день, но только в клинике стерильными инструментами. Самостоятельно удалить "корки" из носа пациенту не удастся, в связи с их глубоким расположением и их высокой клейкой способностью. В среднем пациент приходит в клинику после операции для туалета носа 3 - 4 раза. Всё зависит от механизмов регенерации и репоративной способности организма человека.
Достоверно оценить эффект и качество проведённой операции можно лишь через месяц, поскольку только к этому времени слизистая оболочка нижних носовых раковин восстановится полностью.
Ограничения после радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин
полный отказ от сосудосуживающих капель в нос, поскольку нос будет способен дышать самостоятельно,
ограничение физической нагрузки (фитнес, тренажорный зал) на 2 - 3 недели, ограничение бань, саун до 1 месяца, ограничение в употреблении алкогольных напитков до 2 - 3 недель,
ограничение сексуальных отношений до 2 - 3х недель,
ограничение в сильно горячей пище, а так же острой, солёной, перчёной, жаренной пище до 3 - 4 недель.
В первые 14 дней после операции рекомендуется спокойный и размеренный ритм жизни, отсутствие эмоционального напряжения, отсутствие переутомления. Из лекарственных препаратов рекомендуется десенсебилизирующая (противоотёчная) терапия, масленистые капли в нос.
Применение радиоволновой коагуляции позволяет остановить кровотечение на пике и предотвратить его повторное возникновение. Чаще всего достаточно одной процедуры, но при необходимости может потребоваться повторное проведение радиоволновой терапии.
Использование направленного радиоволнового излучения для воздействия на миндалины при хроническом тонзиллите и гипертрофии позволяет избежать образования рубцов и кист, а также предотвращает кровотечения. При этом сохраняется большая часть лимфоидной ткани миндалин, что позволяет им продолжать выполнять свою защитную функцию. Кроме того, скорость регенерации увеличивается благодаря воздействию волн на окружающие клетки, стимулируя их деление.
Подведем итоги
Радиоволновая коагуляция позволяет проводить операции без кровотечения, что делает процедуру менее инвазивной и более безопасной для пациентов. Благодаря использованию высокочастотных радиоволн вместо обычного скальпеля, минимизируется травматизация тканей, что способствует более быстрой реабилитации.
Кроме того, радиоволновая коагуляция обладает хорошей эффективностью и результативностью в лечении заболеваний носа. Она позволяет достичь хороших результатов даже в случаях, когда другие методы лечения были неэффективными.
В целом, радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин является эффективным и передовым методом лечения различных заболеваний носа. Однако перед принятием решения о проведении данной процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом и оценить все возможные риски и преимущества.
