Внешний вид медицинских работников играет ключевую роль в поддержании высокого уровня профессионализма в медицинской сфере. По облику врачей и медсестер пациенты косвенно судят о качестве медицинской помощи в конкретном учреждении. Чистая, аккуратная одежда и обувь не только вызывают доверие и уважение к медицинскому персоналу, но и помогает поддерживать высокий уровень соответствия гигиеническим требованиям, обеспечивая безопасность пациентов и персонала.
Существуют определенные требования к внешнему виду медицинских работников, которые регулируются законодательством и внутренними правилами медицинских учреждений.
Особые указания по внешнему виду к отдельным категориям медработников
Уточнения по внешнему виду медработников некоторых отделений дает Приказ Минтруда № 928н (утвержден 18.12.2020).
Приказ предписывает работникам инфекционных подразделений коротко стричь ногти и полностью убирать волосы под медицинскую шапочку, застёгивать манжеты рукавов халата, при входе в палаты для пациентов, инфицированных инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, обязательно надевать защитные медицинские маски (фильтрующие респираторы). Они обязаны носить санитарную одежду и средства индивидуальной защиты.
Персоналу операционных блоков запрещается носить шерстяную и синтетическую (нейлоновую, шелковую, капроновую) одежду, во избежание накопления статических электрических зарядов на теле человека. Обувь персонала должна быть на кожаной подошве или на подошве из электропроводной резины, поверх нее должны надеваться специальные операционные бахилы из хлопчатобумажной ткани. Запрещается носить в операционной обувь с подошвой из пластиков, резины или других диэлектриков
Обслуживающий наркозную аппаратуру персонал должен иметь совершенно чистые руки без следов крема/мази и масляных субстанций.
Под запретом любые металлические украшения. Последнее требование к внешнему виду касается медработников, чья профессиональная деятельность связана с рентгенологическим оборудованием, а также с работой в операционной. Объясняется это просто: металлы способны накапливать радиацию за счет осаждения радиоактивных изотопов, находящихся в воздухе. При длительном рентгеновском воздействии в металлических украшениях образуются собственные изотопы.
В отделениях психиатрии и наркологии перед началом работы персонал должен переодеться в специальную одежду, которая должна быть застегнута на все пуговицы и завязки, волосы зачесаны и убраны под головной убор. Во время работы с пациентами не разрешается применять яркую косметику, вызывающую бижутерию и парфюмерию. При работе в смене запрещается носить шейные платки и галстуки, висячие украшения в ушах и на шее. Ногти должны быть коротко острижены, обувь должна быть на низком устойчивом каблуке, с фиксированной пяткой. В мужских отделениях запрещается ношение медперсоналом коротких юбок и верхней одежды с глубоким декольте.
Методические рекомендации Минздрава
Наиболее полным и актуальным источником рекомендаций относительно внешнего облика медработников можно считать - Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июля 2024 г. N 29-2/И/2-13694 О направлении тома III методических рекомендаций для руководителей медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи “Внешний вид сотрудников медицинской.
Минздрав совместно с НМИЦ терапии и профилактической медицины разработал методические рекомендации (МР), унифицирующие внешний вид сотрудников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым. Во введении документа уточняется, что он носит рекомендательный характер.
Методические рекомендации содержат предложения к внешнему виду сотрудников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, медицинской одежде, а также ее характеристикам в зависимости от видов деятельности сотрудников и правила пользования рабочей одеждой.
В документе обозначены пожелания не только к цветовой гамме, фасону и качеству одежды, но и к прическе, макияжу, маникюру и запаху медиков.
В рекомендациях содержатся следующие положения:
🔷 Единый фирменный стиль рассматривается в настоящее время как неотъемлемый элемент корпоративной культуры. Он способствует формированию положительного имиджа, символизирует надежность, серьезность и профессионализм сотрудников организации - то, что ожидает пользователь, в данном случае – пациент.
🔷 Ничего в облике медицинского работника не должно вызывать у пациента негативной реакции и отторжения.
🔷 Личные предпочтения в макияже, укладке волос и маникюре придется оставить за пределами рабочего места.
🔷 Руководители медицинских организаций должны донести до каждого сотрудника не только санитарно- гигиенические требования к внешнему виду и спецодежде, но и необходимость корректного внешнего вида как составляющей профессионального стиля общения с пациентами.
🔷 Cтуденты, ординаторы, аспиранты и волонтеры должны одеваться в соответствии с общими требованиями, а также положениями в отношении категории сотрудников, чьи функции они выполняют.
В сборнике детализированы описания различных видов медицинской одежды, включая их крой, используемые материалы и цветовую гамму, для разных категорий медперсонала.
Одежда
Согласно данным рекомендациям ткани для пошива медицинской одежды должны отвечать ряду важных параметров:
✔️прочность: одежда не должна бояться влияния химических реактивов, износа, частой стирки, дезинфекции и при этом легко стираться/чиститься, сохранять в носке свой презентабельный внешний вид.
✔️гигроскопичность: важно, чтобы ткань хорошо пропускала воздух, впитывала влагу, ведь таким образом будет обеспечен естественный теплообмен. Поверхность тела всегда останется сухой, поэтому врачу не грозит переохлаждение или создание парникового эффекта. Соответственно, можно будет чувствовать себя комфортно на протяжении всего рабочего дня.
✔️хорошие водоотталкивающие свойства: для этого используются специальные пропитки, которые существенно повышают потребительские качества медицинской одежды.
✔️низкая сминаемость: специфика деятельности медработника не позволяет долго сохранять униформу в отглаженном состоянии. Поэтому одежда изначально должна подвергаться минимальным изломам, чтобы всегда выглядеть опрятно и красиво.
✔️простота ухода: одежда должна легко стираться, быстро сохнуть, не терять форму, без проблем очищаться от различных сложных загрязнений.
✔️стильный дизайн: в дополнение к классическим белым халатам выпускается разнообразная медицинская униформа, которая отличается современным дизайном и более высокой практичностью, наличием разнообразных декоративных элементов и удобных карманов, застежек. Теперь медицинский работник может выбрать не только халат, но и стильные блузоны, костюмы, брюки, футболки и прочие аксессуары, при этом одежда должна отвечать высоким требованиям качества и выглядеть презентабельно.
При этом одежда медработника должна соответствовать требованиям государственных стандартов по санитарной одежде:
🔷 ГОСТ 24760-81 и ГОСТ 25194-82 (технические условия для мужских и женских медицинских халатов соответственно);
🔷 ГОСТ 9896-88 и ГОСТ 9897-88 (требования к мужской/женской санитарной обуви);
🔷 ГОСТ 23134-78 (технические требования, предъявляемые к медицинским головным уборам).
Рекомендации разбиты на разделы, посвященные медицинской одежде различных категорий медработников – руководителей, врачей, среднего и младшего, а также административного персонала.
Так, сотрудникам, занимающим руководящие должности, и врачам рекомендуется носить поверх медицинского костюма, халат прямого силуэта с отложным воротником с лацканами и центральной бортовой застежкой на шесть кнопок, с разрезами внизу боковых швов. На передней части должны быть нижние накладные карманы, а также шлевка для бейджа. Спинка должна быть с кокеткой.
Среднему и младшему медперсоналу рекомендуются стандартная униформа (блузы, брюки, рубашки-поло, форменная куртка, джемпер), Студенты, ординаторы, аспиранты и волонтеры должны одеваться в соответствии с общими требованиями, а также положениями в отношении категории сотрудников, чьи функции они выполняют. Регламентирован даже внешний вид IT-специалистов (сорочка с длинным рукавом, брюки, джемпер).
Варианты форма одежды для медицинских работников различных категорий
В целом, медицинская спецодежда не должна ограничивать движения и вызывать дискомфорт, чтобы обеспечить свободу движений и комфорт при выполнении медицинских процедур. Одежда должна подходить по размеру, «иметь правильный крой и быть изготовленной из мягких и гибких материалов, которые не натирают кожу и не вызывают раздражения». Следует выбирать оптимальную длину халата или юбки – она не должна смущать ни пациентов, ни коллег и быть удобной в ситуациях, когда от специалиста требуется мобильность. Длина рукавов и штанин должна соответствовать нормам гигиены, чтобы исключить возможность передачи инфекций и других заболеваний. Одежда не должна создавать угрозу травмирования персонала или пациентов. Медработникам запрещено находиться в санитарной одежде, обуви за пределами медучреждения.
Колготки
Женщинам следует выбирать колготки телесного/коричневого/серого цвета, оптимальная плотность 25-40 den. (исключение: колготки из капрона и шерстяная одежда запрещены в операционных. Это требование упоминалось выше (Приказ Минтруда 928н от 18.12.20). Причина - такие ткани накапливают статическое электричество). Разноцветные, яркие, ажурные колготки в рабочее время исключены. Длина рукавов и штанин должна соответствовать нормам гигиены, чтобы исключить возможность передачи инфекций и других заболеваний через контакт с тканью. Также следует обращать внимание на безопасность при движении: одежда не должна создавать угрозу зацепиться за что-то, наступить на неё и стать таким образом причиной травмы персонала или пациентов — то есть она не должна быть ни слишком длинной, ни слишком короткой.
Обувь
Внешний вид медицинского работника дополняет качественная обувь. Обувь должна иметь толщину подошвы около 2-3 см, чтобы минимизировать нагрузку на ноги, с рифленой и прорезиненной подошвой. Она не должна создавать шум при ходьбе, быть гибкой, и не скользить. Высота каблука у женщин — не более 4 см.
Также обувь должна быть удобной: не скользить и "дышать", чтобы ноги не потели, должна легко мыться и подвергаться обработке дезсредствами. Сменная обувь отделений с асептическим режимом выполняется из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Предпочтение следует отдавать обуви светлых тонов.
Макияж, прическа и маникюр
Макияж должен быть скромным, неброским, естественным, минималистичным.
Руки — ухоженными и аккуратными, ногти короткие, допускается покрытие лаком нейтральных тонов. Длина ногтей средняя. Во избежание инфицирования необходимо заклеить пластырем все имеющиеся ранки.
Не рекомендуется носить крупные украшения (медсестрам, проводящим любые манипуляции, и врачам хирургических специальностей запрещается носить кольца, включая обручальные).
Также уточняется о недопустимости распущенных волос: чистые волосы должны быть уложены в аккуратную прическу.
Особо подчеркивается необходимость содержать тело в чистоте, чтобы на рабочем месте не пахло потом. От медработников не должен исходить «раздражающий запах» (в пример приводятся ароматы лука и рыбы, а также тяжелые парфюмерные ароматы, потенциально вызывающие аллергическую реакцию), а запах сигарет вовсе «недопустим».
Работодатель, определившийся с наименованиями спецодежды, нормами ее выдачи, а также с корпоративным стилем организации утверждает локальный акт организации, в котором подробно прописывает все требования к внешнему виду медицинских сотрудников своей организации и обязательно доводит до сведения каждого сотрудника требования к внешнему виду и спецодежде.
Закуп медицинской одежды осуществляется на средства ЛПУ.
Об этом говорится в Приказе Минтруда № 766н и Постановлении Минтруда № 68.
Также с 1 сентября 2023 года действует новая норма выдачи спецодежды работникам лечебных учреждениях (нормативные документация по выдаче спецодежды сотрудникам лечебных учреждений установили Федеральный закон от 02.07.2021 № 311-ФЗ и Приказ Минтруда РФ от 29.10.2021 N 766Н). Документ установил типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам организаций здравоохранения.
