Чего боятся мужчины и стесняются женщины? Какие возможности современной медицины позволяют минимизировать дискомфорт от урологических обследований и операций? Чего стоит избегать, чтобы сохранить мужскую силу на долгие годы? Правда ли, что цистит можно «заработать», посидев на холодном камне? С врачом-урологом Первого клинического медицинского центра Александром Делициным мы поговорили о самых деликатных проблемах мужчин и женщин и выяснили, какими современными методами диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы владеют урологи ПКМЦ.
Врач-уролог ПКМЦ Александр Делицин переехал в Ковров из Санкт-Петербурга три месяца назад, и до сих пор находится под впечатлением от нового места работы. «Для меня крайне важно профессиональное развитие, а здесь, в Первом клиническом медицинском центре, трудится слаженная команда опытных коллег, с которыми мы можем работать в тандеме», – говорит Александр Сергеевич.
С какими жалобами к урологу чаще обращаются женщины, а с какими – мужчины?
Женщины чаще обращаются с симптомами нарушения мочеиспускания, например, при остром или хроническом циститах. Мужчины – при болях в паховой области, в промежности, с различными нарушениями мочеиспускания, при слабости эректильной функции. Такие жалобы, как боль в поясничной области, характерны для обоих полов и встречаются при мочекаменной болезни, при пиелонефрите. Стоит отметить, что воспаление почки чаще диагностируют у женщин.
Как проходит прием у врача-уролога?
Первичную консультацию начинаем, конечно, с выслушивания жалоб пациента, полноценного сбора анамнеза заболевания и осмотра. Для более детальной диагностики назначаем анализы, направляем на УЗИ, достаточно часто применяем метод урофлоуметрии, который позволяет исследовать функцию мочеиспускания. При наличии показаний выполняем цистоскопию. Этот малоинвазивный метод используется для визуального осмотра внутренней стенки мочевого пузыря.
Урологические заболевания часто идут рука об руку с заболеваниями смежных систем организма, поэтому врачи-урологи взаимодействуют, например, с гинекологами, эндокринологами, проктологами. Здорово, что в ПКМЦ врачи хирургических специальностей находятся в одном
Какие методы оперативного лечения урологических заболеваний сегодня считаются самыми продвинутыми?
Один из самых востребованных приборов, который мы используем в ПКМЦ в лечении наших пациентов, – биполярный резектоскоп. Это оборудование для эндоскопического удаления (без проколов и разрезов) доброкачественной гиперплазии предстательной железы: удаление аденомы простаты происходит под воздействием электрического тока, не проходящего через тело пациента. Этот метод более безопасен.
Для удаления камней в почках у нас есть одноразовые фиброуретроскопы для проведения минимального оперативного лечения. Данный способ относится к самым современным методам удаления камней из почек. Реабилитация после вмешательства проходит очень быстро, уже на следующей день пациента мы выписываем.
Существуют ли альтернативы соскобу из уретры для взятия анализа – процедуры, которой так страшатся мужчины?
Для получения наиболее точного результата необходимо брать именно эпителий с помощью соскоба из мочеиспукательного канала, поэтому я за классический метод. Лучше перетерпеть дискомфорт, но быть уверенным в качестве проведенного анализа.
Как часто мужчинам нужно показываться урологу, чтобы иметь возможность обнаружить рак предстательной железы на ранней стадии?
Начиная с 50 лет мужчинам нужно посещать уролога один раз в год. Если рак предстательной железы был диагностирован у отца, то, согласно российским рекомендациям, необходимо проводить скрининговые обследования уже с 45 лет. В скрининг входят анализ крови на общий ПСА, УЗИ предстательной железы. При необходимости в нашем центре мы можем предложить пациенту биопсию предстательной железы – забор гистологического материала, эта процедура проходит под общим обезболиванием.
Правда ли, что сидение на холодном камне или плавание в бассейне могут вызывать цистит?
Правда в том, что все индивидуально. Согласитесь, не все женщины, которые ходят в бассейн, страдают от цистита. Но да, переохлаждение может спровоцировать воспаление и вызвать обострение. Сам по себе цистит является заболеванием, вызванным бактериальными агентами, и в целом хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами.
В нашей практике встречаются также постлучевой цистит, характерный для онкологических больных, и мочепузырный болевой синдром – это более тяжелые формы заболевания, которые требуют комплексного подхода. Важно не заниматься самолечением: даже если вы приняли лекарство, которое вам посоветовали в аптеке, и убрали неприятные симптомы, обязательно нужно показаться врачу.
Давайте перейдем к самым деликатным проблемам – недержанию мочи у женщин и эректильной дисфункции у мужчин. С этими жалобами тоже можно обратиться к врачу-урологу?
Недержание мочи – очень распространенная проблема, возникающая по разным причинам у женщин разного возраста. В нашей клинике по ряду показаний мы проводим оперативное лечение недержания путем установки регулируемого сетчатого импланта. Эффективность данной операции достаточно высокая, так что обратиться в ПКМЦ за решением этой проблемы определенно стоит.
Каждый мужчина, испытывающий нарушения эректильной функции, может обратиться в нашу клинику на прием. Мы окажем ему помощью согласно последним рекомендациям.
Поделитесь рекомендациями профессионала для поддержания активного мужского долголетия.
Половая жизнь должна быть регулярной – в среднем, 2-3 раза в неделю. Не злоупотребляйте алкоголем и курением, чрезмерно острой и пряной пищей. Носите свободное нижнее белье из хлопка – хорошая терморегуляция в интимной зоне очень важна. Кстати, любителям прыгать в ледяную прорубь из горячей бани следует помнить, что быстрая смена температур однозначно не полезна.
Лучший спорт с точки зрения уролога – плавание, только в не слишком холодной воде: тело находится в горизонтальном положении, нет статической нагрузки на область малого таза, кровь распределяется по организму равномерно, что является профилактикой застойных явлений.
Урологические проблемы, пожалуй, самые деликатные. Многие не хотят обсуждать «стыдные» или интимные проблемы и стараются дотянуть до последнего, лишь бы не идти к врачу. Что вы скажете таким пациентам?
Я всегда говорю: не нужно стесняться уролога, как и любого другого врача. Для нас это обычная работа. Если вас что-то беспокоит со стороны мочеполовой системы, приходите просто проконсультироваться. Зачем испытывать дискомфорт и переживания, когда можно значительно улучшить качество своей жизни?
