С ожирением труднее зачать и выносить ребенка
Ожирение и связанные с ним нарушения гормонального статуса влияют на естественные процессы менструального цикла и овуляции. Очень часто, пациенток ко мне направляют именно гинекологи. Дело в том, что на фоне ожирения у женщины развиваются гиперплазия эндометрия, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ановуляция, нарушения менструального цикла мешающие забеременеть.
Снижение массы тела в таких случаях является первоначальным этапом лечения бесплодия.
Бариатрия помогает легче перенести беременность
Благодаря снижению массы тела у пациенток улучшаются показатели здоровья, налаживается гормональный фон, что кратно повышает шансы на зачатие. И сама беременность протекает легче у пациенток снизивших вес. Нагрузка на опорно-двигательный аппарат у беременных пациенток с ожирением часто приводит болям в суставах. Бариатрия помогает зайти в беременность в более комфортной массе тела, и дополнительная нагрузка от веса ребенка не будет так критична. После бариатрии уменьшается объём жировой ткани по всему организму, в том числе и внутри брюшной полости, снижается внутрибрюшное давление. Становится больше пространства для развития плода. Эти эффекты помогают легче перенести весь период беременности и родов.
Однако беременность после бариатрии вызывает многочисленные вопросы. Отвечу на самые распространённые.
Чем отличается беременность после бариатрии от обычной?
К планированию и ведению любой беременности нужно подходить с самым высоким уровнем ответственности. И беременность после бариатрии здесь не исключение.
Важно дождаться полной стабилизации веса. Если забеременеть раньше этого срока, то попросту, может быть тяжело одновременно активно худеть и вынашивать ребенка. Помимо сбалансированного питания важную роль играет подбор подходящего комплекса витаминов и микроэлементов.
Важно, что похудевшие после бариатрической операции женщины имеют меньше осложнений, чем пациентки с ожирением, которым удалось зачать.
Как питаться женщине после бариатрии для здорового вынашивания?
Сбалансированное питание — основа здоровой беременности. Организм после бариатрии получает пищу небольшими порциями, поэтому требуется особый подход к планированию рациона. Важно следить за соотношением белков, жиров и углеводов, а также соблюдать питьевой режим.
И, конечно, следует контролировать уровень витаминов группы B, железа, кальция для здорового развития плода. Наиболее важным витамином для беременной женщины является витамин B9 или по-другому – фолиевая кислота. Ее дефицит во время беременности может приводить к тяжелым патологиям развития плода.
Регулярная сдача анализов позволит вовремя обнаружить дефициты и восполнить их.
Через какое время бариатрической пациентке можно готовиться к зачатию?
Я рекомендую планировать беременность после фазы активного снижения веса — обычно это происходит в течение 2 лет после операции.
Важно, чтобы перед наступлением беременности, интенсивное похудение завершилось, вес стабилизировался и показатели организма приблизились к здоровым значениям. А пока вес активно снижается, женщине рекомендуется предохраняться. Предпочтительнее поставить внутриматочную спираль так как всасывание оральных контрацептивов может уменьшаться после бариатрической операции.
Успех ЭКО зависит от ожирения?
Лишний вес — не прямое противопоказание для ЭКО, но искусственное оплодотворение у женщин с ИМТ выше 27 кг/м2 статистически является менее эффективным.
Снижение веса у женщин с ожирением повышает шансы на успешное экстракорпоральное оплодотворение.
Варианты родов после бариатрии
Что выбирать — естественные роды или кесарево сечение — зависит от физического самочувствия женщины, её возраста, анамнеза. Врачи подбирают метод после анализа рисков и преимуществ для женщины и ребёнка.
Подчеркну, что питание бариатрических пациенток в процессе восстановления и кормления грудью также требует врачебного контроля, но ничего сверхъестественного - достаточное количество белка и нужный уровень витаминов – ключ к успеху.
Контроль веса и восстановление после родов
Во время беременности женщина набирает около 8–15 кг. Поэтому бариатрические пациентки должны с особой тщательностью контролировать вес в этот период. Зачастую после родов женщина старается как можно скорее вернуть вес, который был у нее до беременности, но лучше не спешить, ведь это может отразиться на здоровье и лактации.
Мы помогаем подобрать безопасную тактику снижения набранных за беременность килограмм.
В завершении скажу, что беременность после бариатрии – ответственный период, требующий пристального внимания к своему здоровью. Важно соблюдать назначения врачей и относиться к себе и своему здоровью с заботой и вниманием. Это позволит успешно выносить здорового малыша и испытать ни с чем не сравнимую радость материнства!