Порой я слышу от родителей подобные рекомендации их друзей и родственников. Хм...
Ребёнку 3 года, 4 месяца. Обращенную речь не понимает, на имя не отзывается, зрительный контакт не удерживает, поёт на приёме "гд-гд-гд-тк-тк-тк", цокает языком, хаотично перемещается по кабинету. Невооружённым взглядом видно, что садик ничем помочь в данном случае не сможет, ведь проблема здесь не в том, что ребёнок не говорит, а в том , что он НЕ ПОНИМАЕТ, когнитивное развитие соответствует 9-10 месяцам.
Самое важное в такой ситуации не терять время и правильно установить диагноз, от которого строится реабилитационный маршрут. Именно от этого зависит, будет ли хорошая динамика или придётся топтаться на месте, ведь программа развития должна составляться не от паспортного возраста ребёнка, а от неврологического.
Работа по развитию речи при тяжёлых и среднетяжелых нарушениях должна проводиться междисциплинарной бригадой, включающей в себя невролога (психиатра), специалистов по физической реабилитации, аппаратные методики, работы с речевыми нарушениями и коррекционных педагогов. При выпадении из списка хотя бы одного специалиста полноценный результат достигнут не будет.
Давайте разберём реабилитационный маршрут ребёнка с сенсорно-моторной алалией, системным или специфическим недоразвитием речи или другими среднетяжелыми и тяжелыми речевыми нарушениями. В подобных случаях в коре головного мозга нарушено проведение сенсорной информации, и слуховой анализатор не может ее обработать должным образом. Другими словами: этот проводящий путь «сломался» (по определенным причинам, возможные причины разберем в другой раз), поэтому и не происходит расшифровывания фонем (звуков речи) и ее понимания.
Соответственно, если до коры «не долетело», воспроизвести словами она ничего не сможет. И мы имеем либо полное отсутствие речи, либо вокализации и эхолалию.
Родитель просто обязан это понимать, чтобы суметь подобрать в свою команду тех специалистов, которые реально могут помочь и понимают как это сделать.
Работа с ребёнком строится строго поэтапно:
1 этап - обследование и установка диагноза, определения неврологического и педагогического уровня развития речи.
2 этап - начало медикаментозного лечения, метаболических протоколов (если в них есть необходимость). Улучшение кровообращения и поступления кислорода в головной мозг и речевые центры, регуляция мышечного тонуса общего и артикуляционного посредством массажа, адаптивной физкультуры (сюда же можно отнести сенсорную интеграцию как ЧАСТЬ этапа реабилитации).
3 этап - начинаем учить мозг правильно проводить сенсорную информацию в кору (зрительную, слуховую, обонятельную, тактильную, вестибулярную), чтобы кора смогла ее правильно обработать и применить. Другими словами нужно подружить подкорковые и стволовые структуры с корой, тогда эта информация будет доходить до места и расшифровываться правильно, ребёнок станет лучше понимать (речь, ситуации, начнёт развиваться когнитивная сфера). На этом этапе должны быть подключены аппаратные методики (Томатис, БАК, Корвит, ВЧТ и др.), коррекционные педагоги (логопеды - дефектологи, нейропсихологи и др).
4 этап - улучшение качества фонации, артикуляции, улучшение произношения.
До 4 этапа доберутся те, кто шаг за шагом следовал реабилитационному маршруту, закрывая поэтапно все дефициты развития.
Очень важно диагностировать подобные нарушения своевременно. Родителей должны насторожить ранние звоночки:
- Ребёнок часто не отзывается на имя.
- Часто бывает «на своей волне».
- Не смотрит в глаза или зрительный контакт мимолетный.
- Не обращается к вам «мама»».
- Пытается работать вашей рукой, если ему что-то нужно, не показывает пальцем (нет указательного жеста и жестокой речи).
- Не разговаривает, мычит, произносит «птичьи» звуки.
- Часто не выполняет просьбы.
- Не понимает речь.
- Не интересуется другими детьми, не замечает животных.
- Закатывает беспричинные истерики.
Если вы отметили у своего ребёнка 1 и более пунктов - вам необходима консультация специалиста для проведения диагностики и своевременной коррекции, в случае обнаружения отклонений от нейротипичного развития ребёнка.
PS: У каждого ребёнка с любым нарушением есть реабилитационный потенциал и родитель своей верой в результат и усердным трудом может привести ребёнка к успеху.
Другие статьи о речевом развитии
Развитие речи: как формируется речь
Красные флажки в речевом и психическом развитии детей до 1 года
Чек-лист речевого развития для детей 1-3 лет
