Медицина - это одна из самых, если не самая, консервативных наук. Все нововведения встречаются научным сообществом с большим скепсисом и неохотой. Этот подход объясняется ответственностью, лежащей на врачах: любые ошибки могут стоить пациентам жизни. По этой причине научное сообщество всегда стремилось тщательно проверять и перепроверять новые методы и открытия. Однако, есть и субъективные причины консерватизма, особенно, если какое-то открытие, пусть даже и выдающееся, противоречит существующему порядку вещей. Многие новаторские идеи, которые сегодня считаются фундаментальными, десятилетиями боролись за признание. Например, в XIX веке, когда венгерский врач Игнац Земмельвейс предложил мыть руки перед хирургией. Несмотря на очевидные доказательства снижения смертности, его метод не был принят на протяжении десятилетий из-за сопротивления коллег.
Но сегодня речь не о Земмельвейся. Сегодня хочу рассказать о другом ученом, который, без преувеличения, своим открытием спас жизни миллионам девушек. Был несколько раз номинирован на нобелевскую премию, но при жизни был поднят на смех коллегами, и на протяжении 30 лет методично делал свою работу, зная, что он прав! Сегодня расскажу как появился тест на рак шейки матки.
Георгиос Папаниколау: начало пути
Папаниколау, врач патологоанатом, цитолог с самого начала своей карьеры интересовался клетками и их изменениями при различных заболеваниях. Его работа началась в начале XX века, когда он переехал из Греции в США и начал работать в Корнеллском университете.
Как думаете, что будет делать молодой, энергичный ученый, у которого есть идея, но нет пациенток? Верно, возьмет клетки шейки матки у собственной жены, Андромахи (Мэри) Папаниколау. Андромаха, поддерживая научную работу мужа, регулярно предоставляла ему образцы клеток, которые он исследовал под микроскопом.
Он долгое время исследовал клетки шейки матки женщин, пытаясь найти закономерности в изменениях при различных патологических состояниях. Его исследования были сосредоточены на том, чтобы использовать изменения клеток для диагностики рака на самых ранних стадиях.
Первое использование мазков для цитологического анализа произошло в 1920-е годы, когда Папаниколау предложил метод, который позволял анализировать клетки шейки матки с целью выявления предраковых изменений. Однако его работа не была признана сразу. Понадобилось более 20 лет упорных исследований и публикаций, прежде чем этот метод был принят медицинским сообществом.
Долгий путь признания
Впервые Папаниколау представил свои выводы в 1928 году на медицинской конференции, однако его открытия не вызвали интереса. Это был долгий и изнуряющий путь для ученого, который продолжал совершенствовать свой метод в течение десятилетий. Только в 1943 году он опубликовал совместную работу с гинекологом Гербертом Траутом под названием «Диагностика рака шейки матки по вагинальному мазку», где детально описывались его методы и результаты. Этот труд стал началом широкой клинической реализации ПАП-теста.
Важность открытия
До создания и широкого применения ПАП-теста рак шейки матки был одной из ведущих причин смертности среди женщин от онкологических заболеваний. В начале XX века рак шейки матки занимал одно из первых мест среди причин смерти женщин, и ежегодно умирали тысячи женщин по всему миру.
В 1940-х годах, до внедрения ПАП-теста, смертность от рака шейки матки оставалась очень высокой, особенно в развитых странах. Например, в США от этого заболевания ежегодно умирали около 30 000 женщин.
После внедрения ПАП-теста в 1950-х годах смертность от рака шейки матки значительно снизилась. ПАП-тест позволил выявлять предраковые изменения и ранние стадии рака, что существенно увеличило шансы на успешное лечение. Уже к 1970-м годам смертность от рака шейки матки в США снизилась более чем на 70%, и эта тенденция сохраняется до сих пор. Сегодня, благодаря регулярному скринингу с использованием ПАП-теста и теста на ВПЧ, смертность от рака шейки матки значительно сократилась, особенно в странах, где активно проводятся скрининговые программы.
То есть представляете, Папаниколау предложил свой метод в 20-е годы, а его методику внедрили только в 1950г. Насколько самоотверженным и уверенным в себе нужно быть человеком, чтобы на протяжении десятилетий доказывать, что ты прав, в конечном счете одержав победу. Не просто победу, а победу, которая спасла миллионы жизней.
Как сейчас сдается ПАП-тест?
Гинекологический мазок, или ПАП-тест, является важным инструментом в скрининге рака шейки матки. Он позволяет выявить аномальные клетки на ранних стадиях, когда лечение может быть наиболее эффективным. Основная цель теста — обнаружение предраковых состояний и ранних стадий рака шейки матки. Сегодня он используется вместе с тестом на ВПЧ, что делает диагностику еще более точной и надежной.
ПАП-тест важен для выявления:
- Предраковых изменений. Эти изменения в клетках шейки матки могут быть вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), который часто передается половым путем. Ранняя диагностика позволяет начать лечение до того, как изменения перерастут в рак.
- Раковых клеток на ранних стадиях. Когда рак обнаруживается на ранней стадии, его можно вылечить в большинстве случаев.
- Вирусных и бактериальных инфекций, которые могут влиять на здоровье шейки матки и репродуктивную систему в целом.
Как часто нужно сдавать мазок?
- Для женщин в возрасте 21–29 лет. ПАП-тест рекомендуется сдавать каждые 3 года.
- Для женщин в возрасте 30–65 лет. Рекомендуется комбинировать ПАП-тест с тестом на ВПЧ (который также выявляет наличие вируса, связанного с развитием рака шейки матки) каждые 5 лет. Если используется только ПАП-тест, то его нужно делать каждые 3 года.
- После 65 лет. Если последние тесты были нормальными, и женщина не относится к группе повышенного риска, дальнейший скрининг можно прекратить.
Таким образом, вклад Георгиоса Папаниколау в диагностику рака шейки матки стал основополагающим для разработки современных методов, включая тест на ВПЧ, который активно используется для выявления риска развития злокачественных новообразований на ранних стадиях.
По всем интересующим вопросам и вопросам записи на консультацию, пишите в вотсап +79855433203 Цой Михаил Евгеньевич.
