Съесть коробочку пирожных со скуки или тазик оливье на Новый год в одно лицо - это не РПП.
Не съесть ни крошки за день из-за напряжённого рабочего графика , а потом натрескаться до состояния «бегемотики схватились за животики» - это не РПП.
Переедать иногда, успокаивая себя мыслью «один раз живём» - не РПП.
Следить за своим здоровьем и весом, стараться есть только правильную еду, но при этом, иногда, баловать себя вкусненьким и спокойно относиться к тем, кто питается как-то по-другому тоже не РПП.
Проблемы появляются, когда это начинает происходить систематически, когда мысли о еде и внешнем виде занимают все пространство и время, когда отношения с едой диктуют новое поведение, идущее вразрез с привычными занятиями и интересами, когда на фоне дистресса по поводу приступов переедания, появляются нарушения в социальной, профессиональной, учебной и личной сферах деятельности.
Тогда уже речь идёт о ЗАБОЛЕВАНИИ, которое нужно ЛЕЧИТЬ.
*Если вы чувствуете, что у вас (или ваших близких) есть психологическая проблема, но что-то мешает вам в личном обращении за помощью, в конце статьи есть список контактов, куда можно позвонить и, для начала, просто поговорить, это не страшно. Возьмите телефон и сделайте первый шаг на пути к своему выздоровлению.
Расстройства пищевого поведения (РПП) затрагивают все возраста, гендеры и соц. группы. Но чаще выявляется у подростков 12-25 лет, поэтому родителям нужно быть особенно внимательным к изменениям поведения у своего ребёнка.
Нет конкретной причины РПП, всегда есть совокупность факторов, которая привела к этой болезни.
«Гены заряжают пистолет, среда нажимает спусковой крючок» Синтия Бьюлик
что способствует развитию РПП?
- Неудовлетворенность собой
- Булинг
- Тревожность
- Перфекционизм
- Перенесённые травмы
- Культ худобы
- Диеты в семье
- Профессии где внешность очень важна (модели, актеры)
Болезненных установок, мотивирующих на РПП великое множество, часто они не осознаются самим человеком. Неправильные отношения с едой могут быть, потому что он
Например⬇️
- заедает стресс
- наказывает себя
- хочет почувствовать себя слабым и беспомощным
- пытается обратить на себя внимание
- находит «близких по духу» в интернет сообществах
- стремится отличаться от остальных,
быть хоть в чем-то особенным
- стремится доказать себе свою силу, способность контролировать свою жизнь
- что-то «своё»
⚫️Поиском причины возникновения расстройства у каждого конкретного человека должны заниматься специалисты!
Типичные симптомы РПП ( мб один или несколько)
❗️Люди часто СКРЫВАЮТ их от своих близких
- переедание/строгое ограничение еды/диеты, чувство вины при их нарушении
- страх набора веса/ сильная худоба/ недовольство своим телом
- «очищающее» поведение ( рвота, клизмы, мочегонные и слабительные без назначения врача)
- чрезмерные физ. нагрузки
- изменение вкусовых предпочтений: употребление в пищу непривычных продуктов (сухие крупы) / несъедобных вещей (земля, мел)
- стремление запастись едой, спрятать её в нетипичные для этого места (под подушку, под кровать/в шкаф)
- «странные» приёмы пищи: еда в одиночестве, размазывание по тарелке, разделение на множество мелких кусочков
- разделение продуктов на «плохие» и «хорошие»
- поглощенность мыслями о еде(где поесть, как, сколько)
Лечением РПП занимается врач психиатр в связке с другими специалистами. Почему?
- Нервная анорексия- самое смертельное из всех существующих психических заболеваний. Риск гибели при нервной анорексии по разным данным 5%-20%.
- Высокий суицидальный риск
- Рефидинг - синдром - медицинские осложнения возникающие при резком возобновлении питания после длительного голодания, потому что процессы в организме меняются в ответ на дефицит пит в-в и телу нужно снова приспособиться к их поступлению.
*Опасные состояния при которых помощь нужна немедленно!
-обморок
-отказ от еды
-приём мочегонных/слабительных
-низкая температура тела
-суицидальные высказывания/ действия, самоповреждающее поведение
*не думайте, что тот, кто говорит, что что-то с собой сделает - никогда не сделает этого на самом деле.
Это МИФ❗️
Подобные высказывания это крик о помощи, их нельзя игнорировать, человеку нужен специалист! Это тот случай, когда лучше перебдить, чем допустить трагедию
Ниже критерии разных видов РПП, но разбираться в них - обязанность врача. Вам просто нужно ОБРАТИТЬСЯ за помощью. Если есть ощущение, что что-то не так - не теряйте драгоценное время.
НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ
- ограничение приёма пищи
- очищающее поведение
- чрезмерные физ. нагрузки
- искажение образа своего тела.
- страх перед ожирением превращается в навязчивую или сверхценную идею
- общие эндокринные расстройства
( аменорея у женщин, импотенция у мужчин; повышение ур. гормона роста и кортизола)
*есть дефицит массы тела или резкая потеря массы тела ( например на 20 % за последние 6 мес.)
НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ
- приступы переедания ( минимум 1 раз в неделю в течение 1 месяца)
- ест быстрее, чем обычно и больший объём пищи за короткое время
- иногда такие приступы запланированные
- приём пищи мб без чувства голода
- дискомфортная сытость
- чувство вины после приёма пищи
- компенсаторное поведение после (голод/ рвота/слабительные/мочегонные/тренировки)
- озабоченность своим весом и внешним видом
- есть нарушения в личной, учебной, профессиональной сферах из-за выраженного дистресса
*дефицита массы чаще нет
ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПЕРЕДАНИЕ
- эпизоды неукротимого потребления пищи (1 раз в неделю или чаще в течение 3х мес)
- приступы сопровождаются чувством вины и отвращением
- в отличии от нервной булимии нет компенсаторного поведения после переедания
Далее про РПП не связанные с озабоченностью фигурой и весом⬇️
ПИКА
Употребление непредназначенных для питания веществ (мел, земля,глина бумага)
ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПЕРЕЖЕВЫВАНИЕ И СРЫГИВАНИЕ
- проглатывает пишу➡️отрыгивает➡️снова пережёвывает ➡️проглатывает ( или выплевывает)
- как минимум несколько раз в неделю на протяжении нескольких недель , при этом заболевание никак не связано с расстройствами ЖКТ, приводящим к срыгиванию или рвоте.
ИЗБИРАТЕЛЬНО-ОГРАНИЧИТЕЛЬНОЕ РАССТРОЙСТО ПРИЁМА ПИЩИ
- отказ от употребления продуктов определенной текстуры, цвета, вкуса
- или не ест определённые продукты, например, из-за негативного опыта их поедания, что породило страх неприятных последствий: прим. когда-то подавился мясом и не ест его совсем, т.к. боится удушья или рвоты.
или
- испытывает трудности с перевариванием отдельных продуктов
*не путать с обычной разборчивостью и привередливостью
- ограничения приводят к дефициту эгергии ➡️ низкий рост/вес ( не обязательно), дефицит витаминов и др.
EDNOS - Eating Disorders Not
Otherwise Specified -
Расстройства пищевого
поведения, не указанные иначе
это разнородная группа расстройств, клиническая картина которых, состоит в основном из субсиндромальных признаков анорексии или булимии, но не соответствует одному или нескольким критерием для постановки этих диагнозов (прим. меньшее количество эпизодов переедания в течение недели).
- Другой пример: «триада спортсменки»
неправильные отношения с едой ➕ аменорея ➕остеопороз,
соответсвует критериям EDNOS
ЛЕЧЕНИЕ РПП
В разных источниках можно найти много советов, как справится с этими состояниями, вот некоторые из них:
- взвешиваться не чаще 1 раза в неделю
- не провоцировать себя думать о еде
( не просматривать кулинарный контент)
- не читать состав каждого продукта
- не выщитывать калории
❗️Но, к сожалению, без помощи специалиста они остаются малоэффективными
Существует эффективные методы лечения РПП: метод Модси, КПТ, медикаментозная терапия (антидепрессанты).
Ранее обращение к специалисту залог успешного лечения!
🟢Горячая линия Центра Экстренной психологической помощи МЧС России
+7 (495) 989-50-50
🟢Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей
8-800-2000-122
🟢Кризисный чат для подростков и молодёжи твоятерритория.онлайн
Прикрепляю ссылку на очень полезную методичку по РПП, там подробно описано как выявить, что делать, куда бежать, как вести себя, если кто-то из близких болен.
