Вот такой вопрос мне задала подписчица
Отвечаю.
К сожалению, бывает. И бывает чаще, чем хотелось бы
В большинстве случаев хирурги упрощают себе задачу и выполняют D1, максимум - D2 лимфодиссекцию. Такие операции технически значительно легче, занимают меньше времени и несут меньше рисков хирургических осложнений.
Когда хирург удаляет очень мало брыжейки, патоморфологу просто неоткуда взять лимфозулы.
Дорогая клиника - не синоним профессионализма
Факт удаления всего 6 лимфоузлов говорит об этом. Лечит не онкологический центр, а люди. И так как опухоли разных органов лечатся принципиально по-разному, то важно, чтобы у врача была узкая специализация.
Так, колоректальный рак должен оперировать колоректальный хирург-онколог, владеющий техникой экономных резекций и правильно выполняющий D3 лимфодиссекцию (удаление всех лимфоузлов вдоль питающего опухоль сосуда вместе с апикальными лимфоузлами).
Небольшое количество лимфоузлов не позволяет провести и адекватное стадирование, об этом писала здесь.
Столько лимфоузлов находят и описывают работающие со мной патоморфологи. Это нужно, чтобы точно установить стадию болезни, определить факторы риска и прогноз, чтобы обоснованно назначить или отказаться от химиотерапии.
Будем надеяться, что в вашем случае для выздоровления выполненного объема операции будет достаточно
Чтобы убедиться в этом, через полгода вам нужно сделать КТ брюшной полости с контрастированием.
- Если по данным обследования признаков опухоли в лимфоузлах нет, то смысла доделывать лимфодиссекцию апикальных лимфоузлов обычно тоже нет.
- Если на КТ определяются увеличенные лимфатические узлы, то такие лимфоузлы нужно обязательно удалять, химиотерапия здесь не поможет. Тогда можете связаться со мной.
О порядке обследования после операции я писала здесь.
В любом случае, уже сейчас вы можете обратиться к моим ассистентам по номеру, указанному в шапке профиля. Они подскажут, где и у каких специалистов в Москве лучше проходить колоноскопию, где выполнять КТ и МРТ экспертного класса и получить грамотное их описание.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.