Об этой возможности не рассказывают на госуслугах и молчат врачи, поэтому мало кто знает, что человек с сахарным диабетом, даже если у него нет группы инвалидности, имеет право на бесплатное санаторно-курортное лечение.
Расскажу о таких возможностях и законах, регулирующих эту сферу.
Отмечу, что людям, входящим в льготную категорию граждан, в том числе имеющим инвалидность, путевки должны выдавать в первую очередь. Но наличие инвалидности вовсе не обязательно для получения лечения в санатории по ОМС.
⚖️ Есть прекрасный Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н “Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения”, в котором перечислены категории показаний для санаторно-курортного лечения для взрослых и детей. Если есть диагноз из этого списка и нет противопоказаний, которые также прописаны в этом Приказе, можно идти к лечащему врачу за направлением в санаторий.
📌 Хроники имеют право на санаторно-курортное лечение по ОМС. Диабет - хроническое заболевание. Ниже составила список условий, при которых диабетики без инвалидности могут получить бесплатную путевку в санаторий. Забегая вперед сразу отвечу на частый вопрос - да, на Кавказские Минеральные Воды тоже можно поехать по ОМС без инвалидности.
Диабет. Нет инвалидности. Кто имеет право на санаторий и какой?
✔️ Инсулинзависимый сахарный диабет
Право на получение путевки по ОМС имеют пациенты
1. Сахарный диабет типа 1 в пределах целевых значений гликированного гемоглобина, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий.
Куда: Санаторно-курортные организации. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
2. В состоянии компенсации и субкомпенсации. Сахарный диабет, отягощенный хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями I - II стадии, полиневритом.
Куда:
Санаторно-курортные организации. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) климатические.
✔️ Инсулиннезависимый сахарный диабет
Право на получение путевки по ОМС имеют пациенты
1. При значениях гликированного гемоглобина, близких к целевым, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения этапа стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий.
Куда:
Санаторно-курортные организации. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами, а также с углекислыми, хлоридными натриевыми и радоновыми водами
2. В состоянии компенсации и субкомпенсации. Диабет, отягощенный (в фазе ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями I - II стадии, полиневритом.
Куда:
Санаторно-курортные организации. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) климатические.
✔️ Другие уточненные формы сахарного диабета
Право на получение путевки по ОМС имеют пациенты в состоянии компенсации и субкомпенсации. Отягощенный (в фазе ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями I - II стадии, полиневритом
Куда:
Санаторно-курортные организации. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) климатические.
✔️ Диабетическая ретинопатия тоже входит, кстати, в перечень Приказа № 1029н, по форме заболевания: ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная) дистрофия, тапеторетинальная дистрофия.
Куда:
Санаторно-курортные организации. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические.
❗️Что сделать, чтобы получить путевку по ОМС без инвалидности
1. Если лежите в стационаре, сразу обговорите этот вопрос с лечащим врачом, чтобы вам дали направление на санаторно-курортное лечение. Зачастую там сразу оформляют необходимый пакет документов, а также проводят врачебную комиссию по направлению в санаторий.
2. Обратитесь к врачу или терапевту, попросить дать направление на санаторно-курортное лечение по хроническому заболеванию “Сахарный диабет” (а может в вашей карте значатся и другие заболевания, см. Приказ № 1029н).
3. Возьмите заключение из стационара или у терапевта, в котором значится диагноз, дающий право на бесплатное санаторно-курортное лечение, а также рекомендация к санаторно-курортному лечению.
4. Пройдите врачебную комиссию (терапевт / лечащий врач объяснят, как грамотно подать документы или сделают это сами). Комиссия решает, положены ли пациенту санаторно-курортное лечение по полису ОМС. Для нее придется собрать пакет документов с выписками, заключениями и анализами.
5. Дождитесь решения комиссии, которое должно быть составлено в течение 20 дней с подачи документов. Комиссия может отказать пациенту в бесплатной путевке, если посчитает, что для санаторно-курортного лечения нет оснований или есть противопоказания.
6. Получите направление по форме №057/у-04. Если решение комиссии положительное, будет выдана специальная справка для оформлении путевки в санаторий.
👉 После этого нужно набраться терпения и дождаться своей очереди.
Личный лайфхак - очередь можно значительно сократить, регулярно звоня в орган, выдающий путевку - Социальный фонд России (СФР), и интересуясь о наличии горящих мест.
