Артериальная гипертония (АГ) — это повышение артериального давления более чем 140 и 90 мм рт.ст. у лиц старше 18 лет, приводящее к изменению сердечно сосудистой системы и требующее лечения.
Чем опасна гипертония?
Пациентов с АГ много, в мире её распространенность у взрослого населения колеблется от 30 до 45%, в РФ — 44%. При этом подавляющее большинство пациентов считает, что АГ приводит к ухудшению самочувствия — головной боли, шуму в ушах, головокружению и т. д.
На самом деле это проявления других заболеваний, а гипертония очень часто не имеет внешних признаков. В кардиологии существует так называемое «правило половин» - примерно половина взрослого населения — гипертоники, только половина из них знает о своём заболевании, из этой половины в свою очередь только половина лечится, а из этих людей только половина лечится эффективно.
Ну а опасность гипертонии заключается в том, что она является основной причиной мозговых инсультов, инфарктов, сердечной и почечной недостаточности и такой серьезной аритмии как фибрилляция предсердий. Иными словами — гипертония «не болит», но из-за неё умирают (если её не лечить).
МИФ: можно обследоваться с ног до головы и найти и устранить причину гипертонии
Увы, это не так. Ну или почти не так. Более 95% всех случаев АГ не имеют конкретной причины её развития, это как правило совокупность наследственных факторов и образа жизни, называется данное заболевание «гипертоническая болезнь» или «эссенциальная артериальная гпертензия». Крайне редко можно выявить причину для развития гипертонии, например заболевания почек, надпочечников или сосудов почек, такая гипертония называется «вторичной»¸ но и при её развитии устранение причины не всегда способствует нормализации АД.
Тем не менее обследовать пациентов надо, но цель обследования — найти изменения в органах, страдающих от повышенного АД и соответственно скорректировать лечение.
МИФ: АГ обязательно лечить таблетками
Совершенно нет! Очень эффективна в нормализации АД немедикаментозная терапия, причем иногда для снижения АД достаточно несколько простых вещей. Например — уменьшение употребления поваренной соли, нормализация веса, физическая нагрузка (динамическая), уменьшение или отказ от употребления ряда лекарственных препаратов, нормализация сна, снижение уровня стресса, отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное употребление алкоголя. Другое дело, что изменение образа жизни это сложная задача, к тому же нельзя изменить образ жизни на какой то период времени — это постоянная работа над собой.
МИФ: АД можно просто сбивать
Увы, при неэффективности немедикаментозной терапии АГ требует регулярного приема препаратов, только в таком режиме они способны снизить риски развития осложнений, о которых писалось выше. Современные препараты, назначенные врачом в подавляющем большинстве случаев и безопасны и эффективны, предотвращая развитие осложнений. Идеальный вариант — длительнодействующие комбинированные препараты, когда одна таблетка содержит несколько лечебных компонентов и однократный прием способен контролировать давление целые сутки.
Очень плох вариант, когда пациент часто употребляет короткодействующие препараты, что «давление сбить». Проблема здесь в резком снижении АД до очень низких показателей за короткий период времени, что зачастую является причиной всё тех осложнений — инсультов и инфарктов.
МИФ: частое измерение АД позволяет его контролировать
На самом деле относительно частое измерение АД пациентом необходимо только на этапе диагностики гипертонии, при установленнном диагнозе необходимости в частом измерении АД нет.
Более того, обязательны правила измерения АД, но о них мы поговорим в следующей статье.