Болезнь Паркинсона нередко выявляют у пожилых людей. Проводится ли лечение, какие существуют прогнозы, рассказала заведующая неврологическим отделением Волгоградской областной больницы № 1 Наталья Матохина.
«Болезнь Паркинсона – очень серьезный недуг, – говорит Наталья Матохина, заведующая неврологическим отделением Волгоградской областной больницы № 1. – Избавить от него современная медицина не может, но лечение должно проводиться обязательно – от этого зависят продолжительность и качество жизни человека. В последнее время число пациентов с болезнью Паркинсона растет. Болезнь может привести к инвалидизации и невозможности самообслуживания».
В медицине выделяют истинную болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. Одна из первоочередных задач врача – верно поставить диагноз и исходя из этого своевременно назначить адекватное лечение. Истинная болезнь Паркинсона связана с нарушением обмена медиаторов головного мозга, которые вызываются генетическими поломками.
Уже во время внутриутробного развития у ребенка закладывается слабость подкорковых ганглиев – нервных узлов, которая может проявиться в пожилом возрасте. Но есть сопутствующие обстоятельства, способные спровоцировать более раннее проявление заболевания.
Это вредные привычки, а также психотравмирующие факторы, такие хронические заболевания, как сахарный диабет, патология почек или гипертоническая болезнь.
Первый тревожный симптом развития заболевания – это тремор конечностей. Как правило, начинается он с одной стороны, потом распространяется на все конечности, иногда затрагивает и голову или верхнюю челюсть.
Следующий симптом – скованность движений и их замедленность. Это проявляется в шаркающей походке, когда человек, как бы он ни старался, не может полноценно оторвать ноги от пола.
У него отмечается согнутость конечностей – руки прижаты к туловищу и несколько подняты вверх, ноги согнуты в коленных суставах при ходьбе.
Замедленность темпа произвольных движений прежде всего заметна в лицевой мускулатуре, что проявляется обедненностью мимики и скудностью эмоционального сопровождения.
Постепенно человек становится медленным, апатичным, неэмоциональным.
У всех болезнь развивается по‑разному и прогрессирует медленно, но поведение человека, как правило, резко меняется в короткий промежуток времени. Это тот случай, когда окружающие замечают про больного – «сильно сдал».
Игнорировать эти симптомы ни в коем случае нельзя. Человеку требуется квалифицированная медицинская помощь. Основная цель терапии – замедление темпа прогрессирования заболевания.
Сначала применяется монотерапия – это один препарат. В течение нескольких месяцев врач подбирает минимальную, но достаточную дозу для пациента, при которой медиаторы его головного мозга работают в привычном режиме.
В рамках дальнейшего лечения доза может увеличиваться или к основному добавляться препарат из другой фармгруппы. Если пациент еще достаточно молод, ему могут назначить оперативное лечение.
В некоторых случаях после нейрохирургической операции человеку даже отменяют назначенные лекарства – и это не мешает ему долго сохранять работоспособность.
Если заболевание не лечить, то последствия неутешительные. Рамки болезни, к сожалению, не ограничиваются только поражением центральной нервной системы.
Появляются симптомы, связанные с поражением вегетативной нервной системы, то есть присоединяются ортостатическая гипотензия, когда человек встает из положения сидя и у него резко падает артериальное давление.
Он теряет сознание и падает, что может стать причиной разной степени тяжести черепно-мозговых травм, кровоизлияний.
Развиваются запоры, которые приводят к парезу кишечника, возникает гиперсаливация – повышенное слюноотделение – и человек может захлебнуться во сне или у него развивается пневмония за счет того, что слюна попадает в трахею.
В конечном итоге болезнь приводит к обездвиживанию и полному отсутствию самообслуживания. Но этого можно избежать, если болезнь лечить.
Игорь Фомичев. Фото: freepik.com.
