Существуют некоторые существенные различия в том, как распространенные заболевания, такие как болезни сердца и диабет, влияют на мужчин и женщин.
Гендерные различия в распространенных заболеваниях
Мужчины и женщины могут страдать от одних и тех же заболеваний, но по-разному. Симптомы могут быть похожими, но то, как эти заболевания проявляются в организме, и тип необходимого лечения могут различаться в зависимости от пола.
Читайте далее, пока наши медицинские эксперты объясняют некоторые факторы, которые связывают пол и здоровье.
Сердечное заболевание
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в мире, но мужчины подвержены более высокому риску в более раннем возрасте.
В среднем у женщин сердечные заболевания развиваются примерно на десять лет позже из-за защитного действия женского гормона эстрогена. После менопаузы риск сердечных заболеваний у женщин может возрасти.
Симптомы сердечного приступа у женщин могут включать одышку, тошноту, боль в челюсти, шее или спине и усталость, а не классическую боль в груди. Традиционные факторы риска сердечных заболеваний, такие как семейный анамнез, как правило, одинаковы для обоих полов.
Женщины также чаще, чем мужчины, подвержены заболеванию мелких сосудов, состоянию, при котором закупорка происходит в крошечных сосудах внутри сердечной мышцы, а не в крупных поверхностных артериях.
«Женщины в постменопаузе, в частности, подвержены внезапному и необычному изменению формы сердечной мышцы, известному как кардиомиопатия Такоцубо, которое возникает в ответ на сильный эмоциональный стресс», — говорит Мехран Мовассаги, доктор медицины, уролог и специалист по мужскому здоровью в Медицинском центре Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике.
«Это состояние, также называемое «синдромом разбитого сердца», характеризуется болью в груди и изменениями в электрической активности сердца, которые имитируют сердечный приступ».
Гипертония
Гипертония поражает около 85 миллионов человек каждый год. В целом риск гипертонии увеличивается с возрастом людей. Однако до 45 лет риск гипертонии, как правило, выше у мужчин, чем у женщин. Риск примерно одинаков для мужчин и женщин в возрасте 50 и 60 лет.
В возрасте 65 лет и старше риск гипертонии намного выше у женщин по сравнению с мужчинами, по данным Американской кардиологической ассоциации.
Хотя гипертония чаще встречается у молодых мужчин, чем у молодых женщин, исследование 2015 года, опубликованное в журнале Biodemography and Social Biology, показало серьезные гендерные различия в осведомленности о рисках гипертонии.
В этом исследовании 12% молодых взрослых женщин страдали гипертонией по сравнению с 27% мужчин того же возраста, но только 32% женщин и 25% мужчин знали, что у них гипертония.
Результаты исследования свидетельствуют о том, что регулярные визиты к врачу имеют решающее значение для повышения осведомленности о гипертонии как среди мужчин, так и среди женщин.
Рак молочной железы
Большинство женщин хорошо осведомлены о рисках рака груди, но у мужчин тоже бывает рак груди, и им обычно ставят гораздо более тяжелый диагноз, чем женщинам. «Любой женщине, живущей, тысячу раз говорили, что ей нужно пройти обследование груди и маммографию», — говорит Ли Левингер, доктор медицины, кардиолог в Brooklyn Cardiovascular Care, PLLC, в Нью-Йорке.
«Однако для мужчин очень мало информации об этом виде рака, поэтому мужчины, как правило, не обращают внимание, на пример, на уплотнения груди».
Когда его диагностируют у мужчин, рак с большей вероятностью окажется более запущенным, более опасным и более сложным для лечения. В дополнение к этим проблемам доктор Левингер отмечает, что у мужчин меньше ткани груди, чем у женщин, и мужской рак груди чаще обнаруживается под соском или около него, что упрощает его обнаружение при осмотре.
Инсульт
Хотя многие факторы риска инсульта одинаковы для обоих полов, включая семейный анамнез инсульта , высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, некоторые факторы риска являются уникальными для женщин.
К ним относятся прием противозачаточных таблеток, беременность, использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ), частые мигрени и толстая талия, распространенная черта у женщин в постменопаузе.
По этим причинам, мужчины составляют 39% от всех случаев инсульта, тогда как 61% приходится на женщин. Наиболее распространённым типом инсульта является ишемический инсульт, который составляет около 80% от общего числа.
«Другим возможным объяснением является более длинная средняя продолжительность жизни у женщин, поскольку пожилой возраст является ключевым элементом риска инсульта». Симптомы инсульта также часто различаются.
Как отмечает Томас С. Ройер, доктор медицины, соавтор книги Breaking Out of the Health Care Abyss: Transformational Tips for Agents of Change , мужчины часто предъявляют классические жалобы на онемение и слабость конечностей, трудности при ходьбе, двоение в глазах и сенсорные нарушения, в то время как женщины часто жалуются на общую слабость, изменение психического состояния и лихорадку, и, следовательно, часто имеют «пропущенный диагноз», пока инсульт не разовьется в полной мере.
Осложнения диабета
Это заболевание, как правило, протекает тяжелее у женщин, чем у мужчин. Диабет, который влияет на то, как организм перерабатывает сахар в крови, может увеличить риск осложнений, таких как болезни сердца, болезни почек и проблемы со зрением, среди прочих проблем.
«Исследователи предполагают, что ЛПВП, или «хороший» холестерин, который обычно выше у женщин, чем у мужчин, может быть причиной такого гендерного неравенства», — говорит доктор Мовассаги.
«Когда вы заболеваете диабетом, высокий уровень триглицеридов (жиров в крови) снижает уровень ЛПВП у женщин, а сочетание высокого уровня триглицеридов и низкого уровня ЛПВП увеличивает риск сердечных заболеваний».
Исследователи пытаются определить, играют ли половые гормоны, эстроген и тестостерон, роль в том, почему женщины с диабетом более уязвимы к заболеваниям почек, чем мужчины с диабетом.
«Исследования действительно показали, что более низкие уровни эстрогена связаны с заболеваниями почек, но неизвестно, есть ли причинно-следственная связь или как именно недостаток эстрогена может способствовать заболеванию почек», — объясняет доктор Мовассаги.
«Если существует связь с половыми гормонами, возможно, женщины с диабетом могли бы улучшить здоровье своих почек, если бы баланс между тестостероном и эстрогеном был восстановлен с помощью гормональной терапии».
Однако он соглашается, что для подтверждения такого подхода необходимы дополнительные исследования.
Выпадение волос
Оба пола сталкиваются с потерей волос. Однако мужчины имеют более высокую распространенность потери волос и испытывают разные модели облысения.
«Выпадение волос по мужскому типу обычно начинается в более раннем возрасте, и мужчины теряют волосы спереди и на темени», — объясняет Джером Гарден, доктор медицины, директор Института лазерной медицины и дерматологии в Чикаго.
Это приводит к залысинам и лысине на макушке. «Выпадение волос по женскому типу обычно начинается после 30 лет и представляет собой более тонкую, диффузную потерю волос с сохранением фронтальной линии волос», — добавляет доктор Гарден.
Он объясняет, что эти различия, вероятно, являются результатом действия половых гормонов — тестостерон является основным фактором выпадения волос у мужчин, в то время как эстроген является защитным фактором против выпадения волос у женщин.
Однако женщины чаще обращаются за лечением выпадения волос, несмотря на то, что мужчины чаще сталкиваются с этим заболеванием.
К сожалению, доктор Гарден отмечает, что методов лечения выпадения волос у женщин меньше, чем у мужчин. «Оба пола могут использовать миноксидил, отпускаемый без рецепта, который может помочь некоторым пациентам, но рецептурный препарат от выпадения волос финастерид одобрено только для мужчин».
Другими менее используемыми вариантами лечения, которые могут помочь представителям обоих полов, являются лазеры, хирургическая пересадка волос и парики.
Акне
Хотя мы склонны предполагать, что оба пола испытывают это неприятное состояние кожи в равной степени, особенно в период полового созревания, у мужчин оно, как правило, выражено сильнее, и лечить его у мужчин сложнее, чем у женщин.
«Вероятно, это связано с повышенным уровнем тестостерона у мужчин и увеличенным размером сальных желез у мужчин, что приводит к более жирной коже», — объясняет доктор Гарден.
«Однако женщины, как правило, чаще обращаются к врачу для лечения акне, чем мужчины». По иронии судьбы, однако, тип акне, который имеет тенденцию оставаться во взрослом возрасте, как правило, чаще поражает женщин и является частой причиной для женщин посещать кабинет дерматолога.
«В возрасте 30 лет более 25 процентов женщин все еще страдают от акне, в то время как у мужчин — только 12 процентов», — говорит доктор Гарден. «Эту взрослую женскую акне может быть трудно лечить, и, как правило, она заслуживает более гормоноориентированного подхода к вариантам лечения».
Аутоиммунные расстройства
По данным ВОЗ из миллионов людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, 75% составляют женщины. Эти заболевания, включая системную красную волчанку, ревматоидный артрит, тиреоидит Хашимото, рассеянный склероз и первичный билиарный цирроз, заставляют иммунную систему организма атаковать собственные органы.
Волчанка, в частности, является в первую очередь женской болезнью, поражающей около девяти женщин на каждого мужчину.
Однако, по словам Майкла Гумы, доктора остеопатии, директора ревматологической клиники Riverside Medical Group в Северном Нью-Джерси, у мужчин, как правило, более агрессивное заболевание, когда им ставят диагноз волчанка.
Рак кожи
По данным Skin Cancer Foundation , примерно один из пяти человек в течение жизни заболевает той или иной формой рака кожи, и мужчины заболевают ею в два раза чаще, чем женщины.
«Вероятно, это связано с повышенным воздействием солнца на мужчин, поскольку они, как правило, чаще работают на открытом воздухе», — отмечает доктор Гарден.
«Кроме того, мужчины менее бдительны в использовании солнцезащитного крема или поиске тени». Женщины, как правило, более активны, когда дело доходит до планирования осмотров кожи и регулярного отслеживания изменений кожи, таких как изменение родинки.
Места расположения рака кожи также различаются. «Мужчины, как правило, чаще заболевают раком кожи на голове и ушах, вероятно, из-за меньшего количества волос для защиты этой кожи, а также на спине, поскольку они чаще находятся на улице без рубашки», — говорит доктор Гарден.
«У женщин чаще развивается меланома на ногах, вероятно, из-за ношения юбок». Возраст является еще одним фактором, поскольку у женщин моложе 40 лет риск развития меланомы в два раза выше, чем у мужчин, возможно, из-за любительского загара.
Остеопороз
Женщины, в частности, подвержены большему риску, чем мужчины, причем страдает каждая вторая женщина по сравнению с каждым четвертым мужчиной. «Женский гормон эстроген, как правило, оказывает защитное действие на плотность костей», — объясняет доктор Гума.
«Когда женщина достигает менопаузы, и ее уровень эстрогена резко падает, скорость потери костной массы значительно увеличивается». Это может привести к увеличению риска переломов в течение ее жизни.
Кроме того, доктор Гума отмечает, что у женщин изначально кости меньше и тоньше, чем у мужчин, что также подвергает их риску этого заболевания.
Депрессия
Психические заболевания также могут различаться по своему влиянию на пол. Например, депрессия встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. «Это отчасти объясняется гормональными и генетическими различиями, которые способствуют возникновению депрессии», — объясняет доктор Гума.
«Женщины могут проводить больше времени, размышляя о негативных мыслях, что, как известно, ухудшает депрессию». Тревожность — еще одно связанное с депрессией психическое заболевание, которое, как правило, чаще встречается у женщин.
Однако, когда дело доходит до поиска помощи, женщины чаще, чем мужчины, обращаются к специалисту по психическому здоровью, что может статистически объяснить, почему чаще диагностируется у женщин.
«Диагностика депрессии часто сложнее у мужчин, поскольку мужчины склонны находить что-то, чтобы отвлечься и занять свои мысли», — говорит доктор Гума. «В некоторых случаях они могут прибегать к рискованному поведению, такому как небезопасный секс, азартные игры и курение».
Симптомы депрессии могут быть уникальными для мужчин по сравнению с женщинами. У мужчин депрессия может проявляться гневом и раздражительностью чаще, чем у женщин, отмечает доктор Гума, и мужчины чаще злоупотребляют алкоголем или другими веществами во время депрессии.
Рассеянный склероз
Многое еще неизвестно об этом хроническом и непредсказуемом заболевании, которое поражает центральную нервную систему, хотя женщины в два-три раза чаще заболевают рассеянным склерозом (РС), чем мужчины.
Как и многие другие заболевания, которые больше беспокоят женщин, РС имеет тенденцию к более агрессивному течению у мужчин. «У мужчин обычно меньше рецидивов, и они обычно испытывают двигательные трудности, включая трудности с ходьбой», — объясняет доктор Ройер.
«Женщины, с другой стороны, обычно испытывают больше сенсорных проблем, включая нарушения зрения, онемение и покалывание в конечностях и неопределенные мышечные симптомы».
Однако у обоих полов ранняя диагностика из-за неопределенных симптомов часто не происходит при первых нескольких визитах к врачу.
Псориаз
По данным Национального фонда псориаза, это хроническое заболевание кожи поражает более 100 миллионов человек во всем мире. Хотя нет никаких указаний на то, что псориаз чаще встречается у мужчин или женщин, и нет очевидных различий в физических симптомах.
Однако Джон Зиберт, доктор философии, эксперт по псориазу и главный врач в LEO Innovation Lab в Копенгагене, говорит, что «женщины часто демонстрируют более низкий уровень уверенности в себе, чувствуют большую потерю контроля и, что самое важное, испытывают значительно более высокий уровень стресса».
«Учитывая важность внешнего вида для самооценки и уровня уверенности женщин, они могут чувствовать себя более уязвимыми в эмоциональном плане по сравнению с мужчинами, однако связанные с этим психологические проблемы у людей всех полов, живущих с псориазом, могут влиять на повседневную социальную деятельность и работу, что может привести к смущению, тревоге и даже депрессии».
Рекомендуем прочитать:
Благодарим вас за то, что прочитали нашу статью до самого конца. Мы надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Все подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Пожалуйста, соблюдайте правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить колокольчик на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
