Жидкостные образования яичников делятся на две большие группы: функциональные кисты и истинные опухоли. Функциональные кисты встречаются только у пациенток репродуктивного периода. Такие структуры формируются не за счёт усиленного деления клеток, а вследствие растяжения яичника. Поэтому они не являются опухолями в традиционном понимании этого заболевания и не представляют опасности малигнизации (малигнизация- это процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные). Лечение при функциональных кистах яичников или не требуется вовсе, или связано с назначением гормональных препаратов.
Истинные опухоли яичников: особенности и классификация
Яичник – динамичный орган, в котором каждый месяц происходят циклические процессы. Из-за большого разнообразия клеток и тканей, которые могут дать начало новообразованиям, существует множество видов опухолей яичников, каждая из которых имеет свои клинические проявления и требует уникального лечения.
Одни из наиболее частых видов новообразований яичника – это серозные цистаденомы. Они могут быть как небольших размеров (до 1 см), так и достигать 10-15 см, вследствие чего являются частым поводом к хирургическим вмешательствами у женщин разных возрастов.
Муцинозные цистаденомы также одни из частых поводов к операциям, представляют собой доброкачественные новообразования, которые могут достигать больших размеров. Неоднократно мне приходилось выполнять операции при муцинозных цистаденомах яичников, которые занимали практически всю брюшную полость.
Менее распространенные опухоли включают опухоли стромы полового тяжа (например, фибромы), и гормонопродуцирующие опухоли. Такие новообразования обычно доброкачественные и редко достигают очень больших размеров.
Про тератомы на канале есть отдельная статья - https://dzen.ru/a/ZorD4Vl6uylfAhkz
Методы диагностики опухолей яичников
Основная проблема новообразований яичников заключается в трудности определения типа опухоли на этапе планирования хирургического вмешательства. Яичники являются органами внутренней локализации и основной метод диагностики из состояния – УЗИ, которое позволяет выявить кисты даже небольших размеров (1-2 см) и подробно описать их характеристики. В случае затруднений с диагнозом используют МРТ, чтобы получить более точную информацию.
Роль маркеров в диагностике опухолей
Для дифференциальной диагностики между доброкачественными, пограничными и злокачественными опухолями используют маркеры СА-125 и HE-4. Они обладают достаточной чувствительностью для дифференциального диагноза между доброкачественной, пограничной и злокачественной опухолью яичника. Тем не менее, для скрининга эти маркеры сдавать не рекомендуется, поскольку их чувствительность и специфичность недостаточна и не так уж и редко случаи ложноположительных и ложноотрицательных
Когда удалять кисту яичника?
Кистозные образования яичников размером до 5 см при нормальных уровнях маркеров у молодых женщин обычно не требуют немедленного хирургического вмешательства. Пациенткам рекомендуют проводить УЗИ в динамике и регулярные осмотры у гинеколога. При возникновении настораживающих признаков (их укажет доктор по результатам ультразвуковой диагностики - появление сосудов, появление сосочковых разрастаний, изменение формы, изменение размеров опухолей) врач направит вас на консультацию хирурга.
Коварство рака яичников
Рак яичников – опасное заболевание, так как оно не имеет клинических проявлений в начале своего развития, недоступно для элементарных методов диагностики и часто выявляется на поздних стадиях (III-IV). Современные хирургические возможности позволяют проводить сложные операции, но лечение на поздних стадиях остается трудным как для хирурга, так и для пациента.
Лапароскопия в лечении кист и опухолей яичников
Лапароскопические операции становятся все более распространенными в лечении доброкачественных опухолей и даже начальных стадий рака яичников. Они предлагают множество преимуществ, таких как меньшая травматичность и более быстрое восстановление пациента. В некоторых случаях лапароскопия используется для подтверждения диагноза перед началом химиотерапии или большой открытой операции.
Если у вас есть вопросы по данной теме или вы хотите узнать больше, пишите в комментариях. Здоровья вам и вашим близким!
__________________________________________
Дмитрий Леонидович Оводенко. Врач-эксперт в хирургической гинекологии и онкогинекологии. Специализация в области диагностики и лечения пациенток с широким кругом гинекологических и онкогинекологических заболеваний.
• Более 10 000 операций любой сложности
• Медицинский стаж 19 лет
Запись на очный прием или телемедицина:
💙️ На сайте: https://ovodenko.ru
📞 Прямая ссылка Whatsapp: https://wa.me/79035306427
📞 По телефону: +7(495)151-03-00
📌 Москва, м.Коньково, ул. Островитянова, 25, к.1