Немецкий журналист Томас Рёпер, ныне проживающий в Санкт-Петербурге, на своё сайте Anti-Spiegel опубликовал цикл статей с названием "Социальное государство Россия".
В своей первой статье Томас Рёпер решил сравнить российскую систему здравоохранения и немецкую, с которой он также хорошо знаком. Ниже краткий перевод его статьи (думаю, что она весьма показательна):
"На Западе считают, что система здравоохранения в Европе и США лучше, чем в России, что лекарства более доступны, а лечение лучше, в то время как в России медицинское обслуживание плохое. Эти предубеждения широко распространены, и этому способствуют истории русских эмигрантов, покинувших Россию 20 или 30 лет назад. В то время Россия была на дне и система здравоохранения не была исключением.
Однако это было давно, и с тех пор в России почти все изменилось. Система здравоохранения в России, в частности, улучшается большими шагами, и сегодня не нужно уклоняться от сравнения с Европой. В целом, на Западе государство всеобщего благосостояния последовательно деградировало в течение последних 20-30 лет, в то время как в России оно строилось и постоянно совершенствовалось, особенно в последние 15-20 лет, когда Россия восстанавливала свои финансовые силы после ельцинских лет.
Бесплатная медицинская помощь
В Советском Союзе вся система здравоохранения финансировалась из государственного бюджета, а после распада Советского Союза в 1993 году система была преобразована в систему страхования по западному образцу. Эта система развивается в России всего около 30 лет, в то время как на Западе она существует уже 70 и более лет.
Сегодня в России действует система обязательного медицинского страхования, а это значит, что каждый человек в России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Это даже закреплено в статье 41 Конституции России.
Российское медицинское страхование
Хотя в России также действует государственное медицинское страхование, в отличие от Германия и других западных стран, все, кто легально проживает в России, имеют медицинскую страховку, даже если они не вносят взносы в медицинское страхование. Каждый получает такую страховку бесплатно.
Как известно, общая ставка взносов на обязательное медицинское страхование в Германия составляет 14,6% от валовой заработной платы, половина которой оплачивается работодателем, а вторая половина - работником.
Это уже первая разница между Россией и Германия, потому что в России социальные сборы платят только работодатели, социальные сборы не вычитаются из заработной платы работникам. В России взнос, который работодатели отчисляют государству на медицинское страхование, составляет всего 5,1%.
Больницы вместо врачебных кабинетов
В России, в отличие от Германия, нет врачебных кабинетов. В России медицинское обслуживание осуществляется в поликлиниках и больницах, причем есть как государственные, так и частные клиники.
Что касается стоматологов, то здесь все так же, как и в Германия, здесь есть как небольшие стоматологические кабинеты, так и более крупные стоматологические клиники. Первичная стоматологическая помощь в России также покрывается государственным страхованием. Однако те, кто хочет получить больше, должны заплатить за это сами – как и в Германии – или иметь дополнительную страховку. Однако стоматологические процедуры в России значительно дешевле, чем в Германия, например, имплантат в России можно приобрести примерно за 400 евро, в то время как в Германия за него придётся заплатить от 2000 до 3000 евро.
В экстренных случаях, то есть когда кому-то угрожает опасность для жизни, пациента принимают без предъявления страхового полиса, а вопрос о страховании решается позже.
В Германия, несмотря на обязательное медицинское страхование, более 60 000 человек не имеют медицинской страховки. Кроме того, в Германия есть люди – в основном это пенсионеры, бездомные и самозанятые - которые не смогли оплатить свои взносы на медицинское страхование. Хотя им не может быть отказано в медицинском страховании, страховые компании могут сократить им предоставление медицинских услуг.
В США и Великобритании ситуация намного хуже. В США у многих людей нет медицинской страховки, и те, кто не может позволить себе медицинское лечение, обычно также не получают медицинской помощи, что приводит к десяткам тысяч смертей в год в Соединенных Штатах. В Великобритании здравоохранение хронически недофинансируется, и время ожидания лечения или операции может составлять месяцы.
В России подобное невозможно, потому что у каждого человека, проживающего в России, автоматически есть медицинская страховка, а максимальное время ожидания также установлено законом.
Государственные программы в России
В России действует ряд государственных программ по улучшению здравоохранения, которые не являются частью государственного медицинского страхования. Те, у кого есть редкие заболевания, требующие лечения дорогостоящими лекарствами, которые могут нарушить бюджет обязательного медицинского страхования, получают помощь в специальных государственных фондах.
Это специальные проекты, созданные для обеспечения доступности дорогостоящих лекарств для пациентов с особыми потребностями. Например, есть программа дорогостоящих нозологий. Это проект по оказанию льготной амбулаторной помощи пациентам, страдающим двенадцатью редкими и дорогостоящими заболеваниями. Годовой бюджет этого проекта равен 670 миллионов евро.
Еще одна программа - это медицинская помощь через фонд „Круг добра“. Пациенты, лечение которых обошлось бы в несколько миллионов долларов, получают их бесплатно. Например, в прошлом году только на детей было выделено 1,3 миллиарда евро.
У меня также есть такой случай в кругу моих друзей, когда 15 лет назад женщина заболела очень редким заболеванием, медикаментозное лечение которого стоило бы миллион рублей (около 10 000 евро) в месяц. Без лекарств она умерла бы, и семья уже готовилась к худшему, но затем поступил звонок из такого государственного фонда, и с тех пор этот фонд обеспечивает женщину необходимыми лекарствами и плановыми осмотрами.
Короткое время ожидания и дешевые лекарства
В России время ожидания ультразвукового, рентгеновского, маммографического и других обследований, а также приема к специалистам (кардиологам, неврологам, эндокринологам и др.) составляет не более 14 рабочих дней. Это юридическое обязательство, но на практике это происходит быстрее. Как правило, вы звоните в больницу и записываетесь на прием уже в ближайшие несколько дней.
Кроме того, лекарства в России намного дешевле, чем в Германия. Например, в России насивин можно купить уже за 2,50 евро, а в Германия он стоит около 3,50 евро. Однако это особенно очевидно в отношении лекарств, отпускаемых по рецепту. Мой друг принимает лекарство от кровяного давления, которое он покупает в России за шесть евро. В Германия он будет стоить 15 евро, но, поскольку в Германия он отпускается по рецепту, в Германия вы платите пять евро за рецепт. Кстати, в России нет рецептурной платы, моему другу просто лень каждый месяц ходить к врачу и получать новый рецепт, поэтому он платит шесть евро в месяц из своего кармана.
К сожалению, в целом в России так сложилось, что многие лекарства приходится покупать самостоятельно, но мы скоро к этому вернемся.
Длительное пребывание в больнице
Еще одно важное отличие состоит в том, что российские больницы лечат людей в стационаре значительно дольше, в то время как западные больницы выписывают пациентов как можно быстрее, потому что заполнение больничных коек настолько дорого, что страховые компании настаивают на том, чтобы как можно быстрее отправлять пациентов домой.
В России всё по-другому. Пять недель назад моя знакомая, которой было более 80 лет, упала и сломала бедро. Ей повезло, это был не сложный перелом. На следующий день ей сделали малоинвазивную операцию, и уже через два дня после операции она снова могла ходить по больнице на роликах. Несмотря на это, ее выписали из больницы только сейчас, поэтому она находилась там под наблюдением врача более месяца, пока ее не выписали.
Слабые стороны российской системы здравоохранения
На самом деле, Россия часто все еще отстает от западных стран в разработке инновационных лекарств, поскольку после распада Советского Союза она жила по принципу „всё можно импортировать из-за границы“.
Ситуация изменилась только после 2014 года, когда российское правительство осознало, что Запад начинает санкционную войну против России. Российское государство вложило много денег в создание собственной фармацевтической промышленности, которая теперь также разрабатывает лекарства. Но самое главное, фармацевтическая промышленность может удовлетворить практически все потребности России в лекарствах.
В результате западных санкций с 2022 года продажа многих лекарств в Россию также прекратилась, но правительство России приняло закон, отменяющий патентную защиту в таких случаях и разрешающий российской фармацевтической промышленности производить такие лекарства самостоятельно, поэтому на практике проблем с лекарствами было немного.
К сожалению, список заболеваний, при которых можно было получить доступ к недорогим или бесплатным лекарствам, в России раньше был очень узким, из-за чего людям приходилось оплачивать многие лекарства самостоятельно.
Россия велика
Хотя медицинское обслуживание в российских городах сегодня очень хорошее, проблема медицинского обслуживания в отдаленных регионах сохраняется. С одной стороны, сейчас невозможно построить в Сибири, где между городами иногда проходят сотни километров, больницы на всей территории, обслуживающие небольшие деревни. Это то, что российское правительство пытается решить с помощью мобильных врачей, которые посещают эти деревни на еженедельной основе.
Но даже в отдаленных небольших городах, вдали от мегаполисов-миллионников, не хватает квалифицированного персонала, потому что не многие врачи хотят там работать. Но Россия прилагает усилия для улучшения медицинского обслуживания. Здесь реализуется программа „Земский врач“ (сельский врач), цель которой - сократить нехватку квалифицированного персонала в небольших городах и деревнях, предлагая врачам и медсестрам высокие страховые взносы и бесплатное жилье, если они там поселятся.
У российской системы здравоохранения есть свои плюсы и минусы. Однако бесспорным и очевидным для всех в России является то, что его уровень растет из года в год. Только в этом году на повышение заработной платы медицинского персонала было выделено более 300 миллионов евро.
В России для государственных больниц не имеет значения, являются ли они прибыльными, их задача не в получении прибыли, а в обеспечении медицинской помощи людям.
Бесплатная медицинская страховка для всех жителей страны - это то, о чем многие на Западе могут только мечтать".
Комментарии иностранцев:
VladTepes:
- Хотел бы я того же и здесь, в Румынии, – здесь, несмотря на медицинскую страховку, очень многое приходится оплачивать самому!
Steve:
- Я женат на русской женщине. Во время визита в Москву 2 года назад у меня заболела спина.
- Было воскресенье утром. Она предложила мне сделать МРТ. Короткий телефонный звонок показал, что было выбрано несколько "окон": сейчас, днём или вечером. Поскольку погода была слишком хорошей, я пошел туда в 20:00. Все современное и очень чистое. Профессиональный уровень.
- Я получил компакт-диск и 2 пугающе полных страницы текста формата А4 в завершение. Затем этим воспользовались врачи в Германии. Во всяком случае, большой класс. Об этом в ФРГ можно только мечтать.
Joe:
- Бесплатная система здравоохранения? Да, это похоже на КДНР (Северная Корея), то есть социалистическую и, следовательно, полностью отсталую.
donshooter:
- Разве больницам в России не нужно получать прибыль? В конце концов, главная проблема Запада заключается в том, что речь идет уже не о лечении, а о прибыли.
- На Западе в 1913 году натуральную медицину заменили современной фармацевтической промышленностью. С тех пор речь идет только о прибыли, за счет пациентов. В России все по-другому?
Ikaros:
- К 80-м годам российское здравоохранение стало неоптимальным, а к 90-м годам - заброшенным. Сегодня это, пожалуй, одно из лучших в мире для населения в целом, но в остальном, как и на Западе: лучшее лечение стоит дополнительных денег.
