Внештатный онколог Минздрава России заявил, что врачи смогут лечить больных раком, не придерживаясь стандартных методов. Решения должны будут приниматься коллегиально.
Внештатный онколог министерства здравоохранения России Андрей Каприн анонсировал нововведение, которое должно вступить в силу 1 сентября. Суть его заключается в появлении права у врачей лечить пациентов вне стандартов.
Официального документа еще нет, однако онкологи уже ждут внедрения долгожданной инициативы. В Минздраве Татарстана комментировать нововведение отказались из-за отсутствия итогового решения.
Увеличиваем шансы на выздоровление
О том, что решение было долгожданным, нам сообщили онкологи Казани. Все, с кем мы разговаривали, поддерживают инициативу и считают ее необходимой. Особенно в нынешних условиях, когда раковые заболевания прогрессируют.
- Если ситуация пациента выходит за рамки прописанных нормативов и стандартов, то тут конечно же нужно решение консилиума врачей,- отметила Алия Гарифуллина, врач-онколог, гинеколог, интимный хирург.
По словам заведующей отделением трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, врача-гематолога Алины Волковой, сейчас благодаря современным технологиям, терапевтическим возможностям, работе службы здравоохранения показатель выживаемости при онкологических заболеваниях неуклонно растет. Но рак все еще занимает второе место в структуре взрослой и детской смертности. В 2023 году показатель смертности в республике увеличился с 168 до 175,7 на одну тысячу жителей. Напомним, главной причиной смертности в Татарстане все еще остаются сердечно-сосудистые заболевания.
В нынешних реалиях нововведение было необходимым, признается Волкова. По ее словам, благодаря научному прогрессу в современной медицине регулярно появляются новые возможности лечения онкологических заболеваний, однако получение разрешения на их применение на законодательном уровне требует много времени, которого у пациента чаще всего нет. По данным Минздрава России, в Татарстане каждый пятый, у кого диагностируют рак, умирает в первый год обнаружения.
- Законодательное разрешение назначать лечение, не входящее в утвержденные протоколы и клинические рекомендации, но подтвержденные научными исследованиями, в том числе зарубежом, увеличит шансы пациентов на выздоровление, особенно тех, кто уже получил все стандартные терапевтические опции, но заболевание продолжает прогрессировать, - поделилась Волкова.
По словам Волковой, строгое следование стандартам ограничивает терапевтические возможности и снижает шансы на выздоровление. Благодаря нововведению увеличится вероятность выздоровления пациентов, поскольку врачи смогут попробовать все существующие методы лечения. В свою очередь практика должна увеличить показатели выживаемости.
«Часто необходимо отойти от стандартов»
На данный момент врачи многие решения принимают коллегиально, поскольку для лечения сложных пациентов необходимо услышать разные мнения.
- Метод консилиума уже давным-давно введен. И это хорошая практика, потому что одна голова хорошо, а три лучше. У нас еще телемедицина развита достаточно хорошо. Можно в одном учреждении обсуждать случаи со специалистами из других онкодиспансеров России, - рассказал онколог из Казани.
По словам онкологов, со временем рак меняется, а пациентов становится только больше. Все больше приходит людей с сопутствующими заболеваниями, которые также необходимо учитывать при составлении программы лечения. На консилиумах, помимо врача-онколога, присутствуют кардиологи, хирурги, химиотерапевты и многие другие специалисты различных направленностей. Такой обширный «взгляд» на проблему помогает учитывать все особенности организма.
- Рак тоже меняется со временем. пациентов становится больше с каждым годом. И прописанные законом стандарты приходится менять по ходу. То, что было десять лет назад может быть уже не актуально. Сейчас клинические рекомендации каждый год обновляются. Ну, или раз в два года. Поэтому немножко тактика лечения тоже меняется, - анонимно рассказал специалист.
Как признаются онкологи, многие случаи требуют нестандартных методов лечения, однако применить их сейчас нельзя.
- У каждого особенный организм, индивидуальный. Мы не можем полагаться на стандарты, - отметил собеседник.
Онкологи признаются, что нововведение не станет «панацеей от всех проблем», но ситуация изменится в лучшую сторону. Проблема возникнет, когда консилиум изберет нестандартный метод лечения, а необходимых условий его применить в конкретном медицинском учреждении будет недостаточно. Это в свою очередь также может притормозить процесс лечения, что чревато последствиями.
Автор материала: Алина Камалютдинова