Недавно писала про медицину в Краснодаре, тема получила отклик в комментариях. Оказалось, что местные жители недовольны услугами государственных и частных клиник – причины разные – от невозможности получить талон до «дорого». Но больше всего меня удивило, что некоторые были уверены, что "по полису" – это бесплатно, исключительно за счет государства.
Как устроена медицина, кто за все платит
Лечение «по полису» – это ОМС (обязательное медицинское страхование), вдруг кто-то не знал.
В фонд ОМС идут взносы от работодателя (для тех, кто официально трудоустроен. Конечно, эти траты заложены в размер зарплаты) или из бюджета региона (для безработных).
Например, 13 % от зарплаты поступает в казну, 5,1 % в фонд ОМС.
Как рассчитать? Средняя зп в Краснодаре – 73,3 тысяч рублей в месяц (данные мэрии в 2024 году). То есть, надо вычислить 5,1 % от 73,3 тысяч – взнос работника на бесплатную медицину (ОМС) составляет 51,5 тысяч рублей в год (если он трудоустроен официально, и не самозанятый).
Сборы на медицину обязательные, отказаться от их уплаты нельзя, как и от налогов. Я несколько лет не ходила по врачам, но отчисления шли в ОМС. Когда понадобилось пролечиться - получила фиг(в государственной поликлинике за месяц ничего не сдвинулось с мертвой точки – приемы врачей – да; обследования – нет, то кто-то в отпуске, то нет талонов, то «идите к участковому, зачем пришли сюда». Потом потратила больше 50 тысяч рублей в частной клинике. В тот момент подумала: зачем мне полис? Лучше бы мои деньги все эти годы шли не в ОМС, а на счет в банке под 10-18 % годовых, еще бы и заработала, а так обидно. Полис есть, толку нет (ранее писала о всех своих мучениях, путанице с записью через Госуслуги и грубости со стороны некоторых врачей).
Кстати, за платное лечение можно в некоторых случаях получить налоговый вычет. Это всего 13 %, но хоть что-то.
Было бы лучше, если бы не удерживали налог, и я сама бы им распоряжалась. Если бы не личная история, никогда бы так не подумала бы. Раньше была уверена, что полис – удобно. Знаю, что в других регионах намного лучше с медициной "по полису" – и врачи вежливые, и талоны есть на обследования, и длинных очередей нет, и пеленки одноразовые выдают, и даже "по полису" можно родить в комфортной, одиночной палате с подсветкой "Звездное небо". Сейчас конкретно про Краснодар, мой опыт, знакомых, и жуткие истории местных жителей в комментариях.
Какие налоги идут на медицину
Медицина лишь условно бесплатная, но по факту платят Я, Мы, они – только через посредника – государство.
Наши налоги, которые идут в региональный бюджет – налог на свою недвижимость, транспортный, земельный налог, регистрационный сбор физлиц-предпринимателей.
Налоги, которые идут в федеральный бюджет – по большей части – НДС (все платят, когда ходят в магазин), и другие, плюс госпошлины, акцизы, сборы (В Краснодарском крае плюсом ко всем сборам идет курортный – для туристов и (!) жителей без местной прописки).
Официально
Расходы федерального бюджета по разделу «Здравоохранение» в 2024 году составят 1,62 трлн рублей следует из пояснительной записки к проекту закона.
Я писала, что в очередях виноваты обманщики с липовыми прописками и те, кто не участвовал в переписи населения. В том числе из-за них (и не только) нельзя понять точное количество людей в районе и построить новые поликлиники. Хотелось бы, чтобы медицина была качественной, раз полис есть. Чтобы врачи были вежливые, чтобы не принимали людей без талонов. Чтобы талоны легче доставались тем, кто по полису и по прописке, а не тем, кто пошел на платный прием.
