Клинический случай врача-оториноларинголога Виктории Савосиной.
На прием обратился пациент с жалобами на:
🔻осиплость голоса
🔻боль в горле
🔻затруднение носового дыхания
🔻общую слабость
Пациент ранее обращался в районную поликлинику, где рекомендован антибактериальный препарат и иммуномодулятор.
Улучшения не отметил, в связи с чем обратился к нам в клинику 🏥
В анамнезе рецидивирующий папилломатоз гортани.
На момент осмотра находится в ремиссии.
При осмотре:
▶️голос осиплый
▶️отечность и гиперемия слизистой оболочки носа
▶️стекание слизи из-под среднего носового хода
▶️отечность и гиперемия слизистой гортани
▶️густая вязкая слизь в области голосовых складок
▶️голосовые складки утолщены, отечные
▶️лакуны небных миндалин зияют
▶️казеозные массы в большом количестве.
🩻 На КТ придаточных пазух:
пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух.
🧫 В бакпосеве из зева выявлено:
Rothia mucilaginosa 10*5, Candida albicans 10*3.
Пациенту назначено местное лечение, а именно курс ингаляционной терапии, промывание носа и лакун небных миндалин.
На повторной явке отмечает улучшение состояния, голос звучный, воспалительных изменений в носу нет 👌🏼
Учитывая наличие хронической лор-патологии (ринит, тонзиллит, ларингит) ➡️ пациенту рекомендованна плановая санация лор-органов.
Через несколько дней на очередном приеме пациент стал вновь предъявлять жалобы на осиплость голоса и жжение в горле 😖
🔬При эндоскопии гортани — гиперемия и пастозность задних отделов гортани, пахидермия слизистой межчерпаловидной области.
🗣️При расспросе выяснилось, что 3-4 раза в неделю пациент отмечает отрыжку, ощущение кислоты во рту и изжогу.
⬇️
Пациенту установлен диагноз: Хронический ларингит, обострение, эндоскопические признаки ларингофарингеального рефлекса (заброс желудочного содержимого в гортань).
⬇️
Рекомендован прием препаратов, для защиты слизистых (антациды) и рекомендована консультация врача гастроэнтеролога.
👩🏻⚕️Гастроэнтерологом проведено необходимое дообследование и коррекция терапии касаемо ГЭРБ.
✅ Уже через 7 дней терапии состояние пациента улучшилось, голос стал звучный, жалобы регрессировали.
