Ишемический инсульт – одно из тяжелейших и серьезнейших состояний в медицине. Нередко он приводит к инвалидности и гибели.
Инсульт – это не заболевание, это особый патологический синдром, развивающийся в результате острых нарушений кровообращения в области головного мозга. Обычно он является одним из серьезнейших осложнений гипертонической болезни и атеросклероза, патологий сердца и сосудов, а также серьезных соматических заболеваний – диабета, нарушений свертывания и даже инфекций.
Выделяется ишемический или геморрагический инсульт, которые имеют различные механизмы формирования. Но именно ишемия (длительное обескровливание определенного участка мозга) становится причиной инсульта у 75-80% пациентов.
Виды ишемического инсульта
Основу развития именно ишемической формы инсульта составляет выключение определенных участков мозга из кровообращения на достаточно продолжительное время. Это приводит к отмиранию части мозговой ткани, питающейся пораженным сосудом, что приводит к изменению в деятельности мозговой ткани и всей нервной системы, так как каждый участок мозга имеет свое функциональное предназначение. Выделяют разнообразные типы ишемического инсульта, непосредственно указывающие на причины возникновения патологии:
Ишемический инсульт тромбоэмболического происхождения. Его формирует тромб, оторвавшийся в определенном месте сосуда, с кровотоком приносится в сосудистое русло мозга и как пробка, закупоривает определенную сосудистую ветку.
Инсульт гемодинамического происхождения, который связан с длительным и не проходящим спазмом определенных сосудистых областей, что ведет к гипоксии мозговой ткани.
Лакунарный ишемический инсульт, поражающий совсем небольшой фрагмент сосуда, около 1.5 см, что приводит к не сильно выраженной симптоматике.
Кроме того, в развитии инсультов можно выделить также и классификацию по степени развития поражения. Исходя из того, насколько быстро проходят последствия поражения, можно выделить такие виды:
Наличие транзиторной ишемической атаки, когда происходит поражение незначительных участков мозговой ткани, а проявления исчезают на протяжении суток или чуть более.
Развитие малого инсульта, с поражением более обширной зоны и постепенным восстановлением функций мозга на протяжении двух-трех недель.
Прогрессирующий инсульт, все проявления которого формируются постепенно и после того, как постепенно восстанавливаются функции, выявляются резидуальные проявления неврологического характера.
Обширный, завершившийся инсульт, который имеет ишемическую природу, проявления которого будут отмечаться достаточно долго, и даже после полноценной терапии будут оставаться стойкие и выраженные неврологические симптомы.
Первые признаки инсульта
Обычно подобная патология не возникает на пустом месте, он формируется как осложнение имеющихся патологий сердечно-сосудистого и неврологического, обменного характера. Нередко первые признаки инсульта развиваются на фоне гипертонии и атеросклеротических изменений сосудов, при сахарном диабете, у людей с серьезными патологиями свертывания крови. Важно знать первые признаки инсульта, так как наиболее рано оказанная медицинская помощь может практически полностью предотвратить неблагоприятные последствия этого состояния.
Важно обращать внимание на такие проявления, как развитие резких головных болей и слабости, непроходящих головокружений, а также позже присоединяющейся тошноты с рвотой. На фоне этих проявлений нередки и уменьшение частоты пульса, а также такие характерные проявления как проблемы речи, нарушения двигательной функции конечностей (одной или нескольких), а также изменение чувствительности. Могут быть сильная потливость и ощущением приливов крови к лицу и голове, ощущение онемения на одной половине тела.
Признаки инсульта – как распознать?
Существует определенный набор признаков, по которым можно определить признаки инсульта еще до консультации врача и немедленно вызвать скорую. При подозрении на его формирование нужно обращать внимание на так называемые признаки инсульта - «УЗП».
«У» - улыбка, нужно попросить улыбнуться человека с подозрением на инсульт. При наличии поражения будет искривление губ, не слушающаяся одна половина лица, опущение уголка рта вниз.
«З» запинки в речи. Нужно попросить человека назвать свое имя или проговорить простое предложение. При инсульте речь человека будет похожа на пьяную, с запинками и медленно.
«П» поднятие рук. Нужно попросить пострадавшего одновременно поднять вверх обе руки, при наличии признаков инсульта одна из рук будет поднята не полностью или ее невозможно поднять совсем.
Дополнительно к этим признакам, просят показать язык, при наличии поражений мозга он отклонен от осевой, имеет несиммеричную форму и искривлен, скошен к одной стороне.
Важно знать также и другие проявления инсульта, хотя они вполне возможны и при других патологиях. К ним можно отнести расстройства сознания, от состояния легкой потерянности и оглушенности до полной его потери и комы. Могут также возникать слуховые и зрительные расстройства, изменения в дыхании, изменение давления (обычно оно резко снижается с одновременным учащением сердцебиения).
Пациенты с подозрением на инсульт могут е понимать речи, которая к ним обращена, на лице может выявляться явная асимметрия, могут быть судороги, параличи конечностей (как полные, так и частичные), а также может непроизвольно отходить стул или моча.
Первая помощь при инсульте
Если присутствуют хотя бы некоторые из перечисленных признаков, необходимо как можно скорее вызвать врачей «скорой помощи». Немедленная госпитализация в специализированное отделение и немедленное оказание медицинской помощи может во многих случаях спасти не только жизнь, но и минимизировать последствия инсульта.
Еще до прибытия врачей необходимо правильно и полноценно оказать первую помощь пострадавшему. Это немедленное укладывание на постель с приподнятым головным концом, расстегивание всех застежек и давящей одежды и обеспечение притока свежего воздуха. Необходимо измерить артериальное давление, при его повышении дать препараты для его снижения, которые принимаются обычно.
Если пациент в сознании и волнуется, можно дать ему успокоительные препараты. Если открылась рвота, нужно повернуть голову пострадавшего набок, но не разрешать ему вставать.
