Серные пробки – самая частая причина обращения к врачу-отоларингологу среди пожилых пациентов, а также одна из частых причин обращения молодого населения. В России около 4% всего населения страдает от серных пробок, а в США каждую неделю проводится 150 тысяч процедур промывания слухового прохода. Если вдруг вы стали плохо слышать, возможно, это не старческая тугоухость, а всего лишь серные пробки. После их удаления слуховая функция восстанавливается моментально и полностью.
Что такое ушная сера
В ухе постоянно образуется ушная сера. В каждом ухе есть около 2 тысяч желез, которые её производят.
Главная функция серы состоит в защите слухового прохода. Она предотвращает мокнутие кожи за счет наличия жира, а также защищает от пересыхания. За счет кислой рН и лизоцима, сера блокирует размножение бактерий и грибков.
Почему образуются серные пробки
В норме сера постоянно выводится из уха во время жевательных движений, а также при росте кожи слухового прохода. Дополнительные процедуры по её удалению не только не требуются, но и вредны.
Главной причиной образования серных пробок являются:
- привычка ковыряться пальцем в ухе;
- использование ватных палочек для очищения уха от серы – они проталкивают серу вглубь уха, в костную часть слухового прохода, которая не двигается при жевании и не выталкивает серу;
- применение любых внутриушных устройств (наушники, слуховые аппараты, фонендоскоп у врачей и т.д.);
- плавание, дайвинг;
- инородные тела в ухе;
- рост волос в ухе.
- Предрасполагающие факторы для образования серных пробок:
- гиперсекреция (повышенная выработка) ушной серы;
- изогнутая форма наружного слухового прохода;
- тонкий слуховой проход, который закупоривается даже небольшим количеством ушной серы;
- пожилой возраст – в ушах начинают расти волосы, секреция серы повышается, а механизмы самоочищения уха становятся менее эффективными.
Мешает ли человеку серная пробка
Серная пробка может длительное время не мешать человеку. Но она постепенно увеличивается, поэтому по мере накопления ушной серы возникают проблемы:
- ухудшение слуха;
- шум в ушах;
- чувство инородного тела;
- боль в ухе – если серная пробка прикасается к барабанной перепонке.
За пробкой может накапливаться вода, которая затем размягчает кожу и повышает риск инфекционного воспаления уха.
Как понять, что у вас серная пробка
Если у вас ухудшился слух в одном ухе, вам стоит обратиться к врачу для выяснения причины этого симптома. Доктор проведет отоскопию (осмотр уха с помощью оптического устройства) и увидит пробку, которая полностью или частично закрывает барабанную перепонку.
Самостоятельно человек обычно не может определить у себя серную пробку. Но её наличие можно заподозрить. Например, если раньше у вас уже появлялись серные пробки, которые приходилось удалять у отоларинголога, с высокой вероятностью при повторном возникновении проблемы вам будет установлен аналогичный диагноз и потребуется аналогичная лечебная процедура.
Методы удаления серных пробок
Существует три метода удаления серных пробок:
- Растворение – церуменолизис.
- Ирригация – вымывание.
- Механическое удаление.
На практике:
Растворение пробок является привлекательным для пациентов методом, который можно использовать в домашних условиях, но он редко позволяет получить хорошие результаты и обычно является лишь подготовкой к ирригации.
Ирригация – основной и наиболее часто используемый метод борьбы с серными пробками. Он эффективный и безопасный при пробках любого размера. Врач берет шприц с тонким наконечником или струйный ирригатор, направляет струю воды в ухо и вымывает пробку. Неудачи встречаются редко, и большинство из них приходятся на возраст старше 70 лет.
Ручное удаление – редко используемый отоларингологами метод, который применяют только в случае неэффективности ирригации. Для ручного удаления требуется специальное оборудование: металлическая или пластиковая петля, ложка, кюретка или щипцы типа «крокодил». Бинокулярный микроскоп и портативное зеркало используют для визуального контроля процедуры.
Чем растворить серные пробки
Так как ирригацию и ручное удаление пробок можно проводить только в условиях клиники, единственной домашней процедурой является церуменолизис – растворение пробок. Три цели, которые ставит перед собой эта процедура:
1. Размягчение пробок перед ирригацией. Вы можете самостоятельно использовать церуменолитики перед тем как пойти к отоларингологу для промывания ушей. В таком случае процесс промывания будет более быстрым, комфортным, и вам с меньшей вероятностью потребуется механическое удаление из-за неудачной ирригации (особенно актуально для пациентов старше 70 лет).
2. Самостоятельный метод борьбы с пробками. Обычно полностью растворить пробку не удается. Но если повезет, то небольшая пробка может развалиться на части и выйти из уха спустя несколько дней регулярного применения церуменолитического средства.
3. Профилактика образования серных пробок. При гиперсекреции серы желательно использовать церуменолитики каждый месяц, чтобы предотвратить появление новых пробок.
Церуменолитики можно купить в аптеке. Наиболее распространенным средством является А-Церумен. Оно отпускается без рецепта.
Существуют и другие церуменолитики. Они изготавливаются на водной или масляной основе, и могут содержать различные компоненты: перекись водорода, уксусную кислоту, докузат или бикарбонат натрия.
Что нельзя делать для борьбы с серными пробками
Нельзя, потому что небезопасно:
- пытаться выковырять пробку ватным тампоном или любым другим способом (в том числе после применения церуменолитиков);
- вставлять в ухо и поджигать трубку;
- пытаться промыть ухо струей воды самостоятельно (нужны специальные навыки, чтобы промывание было успешным и безопасным).
Вывод
Основной причиной образования серных пробок являются ватные палочки. Серные пробки могут ухудшить слух, который полностью восстанавливается после промывания ушей. Самостоятельное избавление от серных пробок с помощью церуменолитиков кажется привлекательным, но успех маловероятен. Скорее всего, вам придется пойти к врачу-отоларингологу, чтобы провести ирригацию. Это простая безопасная процедура, которая решает проблему серных пробок за 5 минут.
