Сегодня я для вас подготовил к публикации вторую часть ОЧЕНЬ объемной и содержательной статьи на тему: «Головокружения», напоминаю, что размещаю ее частями. Сегодняшняя тема: «Диагностика головокружений».
Для всех желающих глубже изучить этот вопрос прикрепляю навигацию с сайта:
По статье:
★★★★★
Итак, приступим:
Возможны 3 основные клинические ситуации, связанные с головокружением:
1) одиночный длительный эпизод головокружения, как правило вестибулярного;
2) повторяющиеся эпизоды головокружения;
3) хроническое (персистирующее) головокружение. Основные причины каждого из вариантов головокружения представлены в таблице ниже.
Определение характера головокружения облегчают провокационные пробы. Вестибулярное головокружение можно спровоцировать быстрым движением головы или с помощью вращательной пробы (больного раскручивают в кресле, которое затем быстро останавливают). Если головокружение возникает сразу же после перехода в вертикальное положение или постепенно после нескольких минут стояния, то нужно исключить ортостатическую гипотензию.
Проба с форсированной гипервентиляцией подтверждает психофизиологический генез головокружения. Важную информацию приносит наблюдение за походкой. При острой односторонней вестибулярной дисфункции больной при ходьбе будет отклоняться в сторону поражения, но уже через несколько дней или недель равновесие восстанавливается. При двустороннем поражении вестибулярного аппарата неустойчивость становится постоянной, она особенно заметна при закрывании глаз и тандемной ходьбе. При вовлечении мозжечка больной широко расставляст ноги, что позволяет сразу же отличить эту походку от более мягких нарушений ходьбы при вестибулярной атаксии.
При вестибулопатии необходима консультация оториноларинголога или отоневролога. Для оценки состояния слуховой порции кохлеовестибулярного нерва необходима аудиометрия. Диагностировав вестибулярное головокружение, следует определить, является ли оно центральным или периферическим.
Источник:
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
