Функциональные кисты яичников — это временные образования, которые часто возникают у женщин в репродуктивном возрасте. Несмотря на то что большинство из них безвредны и проходят самостоятельно, важно знать их симптомы и возможные способы лечения. Функциональные кисты обычно связаны с менструальным циклом и редко перерастают в серьезные здоровьные проблемы. Однако, если вы заметили у себя боли в животе, изменения в менструальном цикле или другие беспокоящие симптомы, важно обратиться к врачу.
А вы когда-нибудь сталкивались с подобными симптомами? Как вы справлялись с неопределенностью, связанной с состоянием здоровья?
Яичник – парный женский половой орган, который является квинтэссенцией природы женщины, так как именно яичники вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон. Эти гормоны, в свою очередь, влияют на абсолютно все механизмы в женском организме – от настроения, до остроты зрения. Располагаются яичники в малом тазу по бокам от тела матки, с которой сообщаются посредством маточных труб.
Репродуктивные функции яичников
В яичниках содержатся половые клетки – ооциты. Их количество максимально у плода женского пола к 28 неделе беременности и составляет 1 миллион клеток. После рождения количество половых клеток резко сокращается, и к моменту полового созревания достигает 300 тысяч. Всего же в течение «репродуктивной» жизни женщины только около 500 яйцеклеток достигнет зрелости и сможет покинуть яичник в процессе овуляции.
Овуляторно-менструальный цикл
С началом половой зрелости яичник активно «включается» в работу, и с этих пор благополучие в здоровье женщины будет зависеть от овуляторно-менструального цикла.
Для того, чтобы понять причину образования кист яичников, проведём краткий экскурс в нормальное функционирование репродуктивной системы женщины.
Менструальный цикл женщины принято считать в днях: от первого дня месячных до первого дня очередных месячных. В среднем он составляет 28 дней.
Процессы в менструальном цикле
Механика нормального функционирования репродуктивной системы женщины следующая:
1. В первый день месячных начинает отторгаться «старый» эндометрий (внутренний слой матки), который образовался в течение прошедшего менструального цикла. Так же в яичнике в это время в рост начинают включаться около 5 фолликулов (читай «пузырьков», внутри которых находятся незрелые половые клетки – ооциты).
2. После окончания месячных приблизительно на 10-й день менструального цикла в яичнике среди 5 фолликулов появляется «фаворит» - наибольший из фолликулов, который будет расти за счёт остальных 4-х не выросших фолликулов. Параллельно росту фолликула будет расти эндометрий в матке – с 1 мм до 12мм – за счёт выработки эстрогенов в растущем фолликуле.
3. Наибольший из фолликулов – доминантный – будет расти до 25мм в диаметре, после чего произойдёт овуляция – разрыв фолликула/яичника и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу, где в идеале, её будут ждать сперматозоиды.
4. На месте разорвавшегося фолликула остаётся полость, которая превращается в жёлтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон и, тем самым, поддерживающее беременность до 16 недель.
5. Если же беременность не наступит, то желтое тело прекращает своё функционирование на 26-28 день. Это является спусковым механизмом для наступления очередной менструации.
Причины образования функциональных кист яичников
Киста – это полость в органе, имеющая стенку и содержимое (спасибо Википедии).
Термин «функциональная киста яичника» означает, что киста в яичнике является временным явлением и на 100% не является злокачественным образованием.
Слово «функциональная» означает то, что образовалась киста из-за нарушения функции репродуктивной системы. При налаживании функции системы во время полового созревания девочки (читай – плюс-минус год от первой в жизни девочки менструации), а также при увядании репродуктивной системы у женщины в возрасте 45 – 50 лет
Факторы, влияющие на образование кист
Факторы, которые повлияли на нарушение работы репродуктивной системы, могут быть различного рода:
- высокий уровень стресса, как морального, так и в плане тяжёлых физических нагрузок, в том числе в спортивном зале;
- отсутствие полноценного ночного сна или смена часовых поясов.
Нарушение нормального пищевого поведения:
- периоды голодания, отсутствие полноценного разнообразного питания, включающего достаточное количество овощей, фруктов, красного мяса;
- приём некоторых лекарственных препаратов: антидепрессанты, пропуск таблеток при употреблении оральных контрацептивов и т.д.
Вредные привычки, такие как употребление табака, алкоголя и наркотических средств, также доказанно увеличивают вероятность развития кист яичников!
Разберём несколько примеров образования функциональной кисты яичника.
В первом случае: при длительном авиаперелёте или периодической работе в ночную смену, у организма может «не хватить сил» для нормальной овуляции, и доминантный фолликул в таком случае может вырасти больше положенных 25 миллиметров – до 30, а то и до 50 мм. Всё, что в структуре яичника превышает диаметр в 30 мм, является кистой.
Есть другая ситуация: овуляция прошла в типичный 16й день цикла, и девушка решила сходить в тренажерный зал. В таком случае при физической нагрузке после овуляции может сформироваться киста жёлтого тела.
Симптомы функциональных кист
Не редкость, когда при возникновении функциональных кист яичников у женщины нарушается менструальный цикл – чаще всего месячные задерживаются от ожидаемого дня на пять – десять дней, а то и на три недели. Или же меняется количество менструальной кровопотери – месячные могут быть скудными, в виде кровомазаний.
Причины возникновения
При вышеперечисленных примерах о смене часовых поясов или физической нагрузке после овуляции, как и в подавляющем большинстве случаев, женщина может не догадываться о том, что в её репродуктивной системе пошло что-то не так. Дело в том, что функциональные кисты яичников чаще всего себя никакими жалобами не проявляют. А обнаружить их можно лишь на приёме у гинеколога.
Опасные симптомы, требующие внимания
Бывают случаи, когда кисты всё-таки проявляются дискомфортом внизу живота или незначительной болью.
Ещё реже к таким проявлениям могут относиться острые боли внизу живота, которые возникли на фоне полного благополучия. Боли эти могут сопровождаться тошнотой, рвотой, послаблением стула (читай – поносом). Чаще всего такие боли отдают в ногу на стороне образования кисты (если киста правого яичника – то тянет правая нога). Такие симптомы могут свидетельствовать о перекруте кисты яичника – когда киста вместе с яичником делает оборот вокруг своей оси и таким образом нарушается кровообращение в яичнике.
Острые боли внизу живота, сопровождающиеся кратковременной потерей сознания, могут говорить о разрыве кисты яичника, который почти всегда осложняется внутрибрюшным кровотечением.
Диагностика и лечение
Если из-за того, что у женщины прошла нехарактерная по длительности или объему кровопотери менструация, она обратилась к гинекологу, то с помощью гинекологического осмотра на кресле и проведения ультразвукового исследования органов малого таза доктор сможет поставить предварительный диагноз «функциональная киста яичника». Для того, чтобы его подтвердить или опровергнуть, гинеколог может порекомендовать женщине сдать анализы крови на онкомаркёры (чаще всего это СА-125, НЕ-4, индекс Рома пременопаузальный), а также назначить контрольное УЗИ органов малого таза через 2-3 месяца.
Функциональные кисты яичников исчезают в подавляющем большинстве случаев бесследно без лекарственной или хирургической помощи. Но с целью предотвращения осложнений, а также с целью ускорения их исчезновения в арсенале у гинеколога есть несколько схем лекарственной терапии.
Медикаментозное лечение и рекомендации по образу жизни
В первую очередь доктор может порекомендовать противовоспалительные препараты в форме суппозиториев (свечей), которые нужно будет вводить в задний проход. Также можно воспользоваться гормональной контрацепцией на срок до трёх месяцев.
Помимо лекарственной терапии, доктор даст рекомендации по правильному поведению при наличии кисты яичника! К таким рекомендациям будут относиться следующие:
1. Отказаться от физических нагрузок
2. Не делать резких движений (например, отказаться от занятий танцами)
3. Отказаться от половой жизни на срок до месяца
4. Минимизировать употребление в пищу продуктов, ведущих к избыточному газообразованию (фасоль, капуста, хлебцы и так далее).
Все рекомендации по правильному поведению при наличии кисты яичника направлены на снижения риска осложнений, таких как перекрут и разрыв кисты яичника!
Оперативное вмешательство при осложнениях
При возникновении осложнений часто лекарственной терапии бывает недостаточно, и приходится прибегать к оперативному лечению.
При возникновении перекрута кисты яичника, выполняется лапароскопическая операция (через три сантиметровых разреза в области пупка и по линии трусов справа и слева), при которой перекрученный яичник с кистой раскручивается. После раскручивания ожидается определённое время с целью определения жизнеспособности яичника. Если после раскручивания яичник с кистой приобретает характерную для нормального яичника окраску, то операция на данном этапе может быть завершена. Или же может быть удалена киста яичника. Но в случае отсутствия окрашивания яичника в характерный для него цвет производится удаление яичника вместе с кистой. Удаление яичника зависит от времени, прошедшего с момента его перекрута. Чем меньше времени он был перекручен, тем больше вероятность его сохранения.
Если же произошёл разрыв функциональной кисты яичника, то операция выполняется по поводу возникшего внутрибрюшного кровотечения (читай – кровотечения внутри живота). В таком случае выполняется лапароскопия и коагуляция кровоточащего сосуда из разорванной стенки кисты яичника, либо удаление самой функциональной кисты с последующей коагуляцией или лигированием (читай – перевязкой, зашиванием) ложа кисты. Опять-таки, чем раньше от момента разрыва женщина обратится за помощью в лечебное учреждение, тем менее серьёзными могут быть последствия. Потому что при большой кровопотере может понадобиться переливание компонентов донорской крови – плазмы, эритроцитов, криопреципитата.
Восстановление после операции и профилактика
В случае с перекрутом кисты яичника, и в случае с разрывом кисты яичника после операции на протяжении от одного до трёх дней из животика может торчать силиконовая трубочка с пакетиком с целью контроля отделяемого из брюшной полости. Каждый день в послеоперационном периоде будет проводиться перевязка ран, где антисептиком будут обрабатывать швы и накладывать новые, чистые повязки.
В послеоперационном периоде с профилактической целью внутривенно или внутримышечно вводят антибактериальные, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты. В таблетках могут выдавать препараты, защищающие слизистую желудка, а также препараты для общего успокоения и восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Все лапароскопические операции проходят под эндотрахеальным наркозом – это когда после внутривенного укола человек засыпает и ему в горло вводят специальную трубочку для контроля дыхания. Поэтому наравне с болями в области послеоперационных ран может болеть и горло. Для облегчения таких болей нужно будет полоскать горло специальными растворами.
В послеоперационном периоде запрещается употреблять в пищу фрукты и овощи, кисломолочные продукты и соки, а также грубую пищу. Рекомендуются к употреблению детское питание, белковые напитки, бульоны без крупных кусков мяса и картофеля. Эти рекомендации направлены на предотвращение проблем с кишечником, которому после наркоза нужно несколько дней для возобновления нормального функционирования.
Длительность госпитализации после операций такого рода составляет в среднем 5 дней, после чего выдаётся открытый больничный лист с целью его продления в поликлинике по месту жительства. Там же в поликлинике необходимо уточнить о возможности проведения физиотерапевтических процедур, позволяющих ускорить послеоперационное восстановление. К таким процедурам можно отнести магнитотерапию, лазерное излучение на область сосудов, фитотерапию, грязелечение и лечебные ванны.
Профилактика и образ жизни
В современном мире скоростей и информации трудно сохранять жизненный баланс. Несбалансированное питание в виде перекусов на бегу, или же переедание накануне отхода ко сну приводят к набору лишнего веса и к изменениям в гормональном фоне человека. Недостаточная подвижность человека (на/с работы – в общественном транспорте/автомобиле; на работе – у монитора компьютера, дома – у экрана телевизора) также ведет к набору веса, изменениям в иммунной системе. Обилие разного рода новостей, кардинальных в жизни стран и народов событий могут вводить неподготовленного человека в стресс психологический.
Помимо этого, меняющийся климат, электромагнитные бури а также повышенное электромагнитное воздействие в современных местах обитания человека – как на рабочем месте, так и дома - также воздействуют тем или иным образом на здоровье человека. Всё это модифицируемые (читай – способные к изменению самим человеком) факторы, которые могут приводить в том числе к образованию функциональных кист яичников. Для их нивелирования стоит отказаться от излишнего «употребления контента» в виде новостей, ввести в привычку прогулки и/или занятие физической культурой на открытом воздухе, правильное разнообразное и полноценное питание с отведением для этих целей специально отведённого времени. Пытаться избегать электромагнитного воздействия бытовых приборов, в том числе мобильных телефонов во время ночного сна. Минимизировать использование высокоинтенсивного искусственного источника света в течение суток.
Что же касается факторов немодифицируемых (на которые человек не в силах повлиять) – к ним относится наследственность. Так, при некоторых вариациях в развитии сосудистой системы органов малого таза функциональные кисты яичников могут образовываться намного чаще, чем у людей без таких особенностей. Если у матери девочки часто образовывались функциональные кисты, то нужно быть настороженными в отношении образования кист у самой девочки после полового созревания.
В завершении темы хотелось бы сказать, что цель статьи не в том, чтобы напугать и сформировать страх у женщины! Целью является общее информирование женщин о возможных причинах и последствия образования функциональных кист яичников, а также напоминание о необходимости регулярного посещения гинеколога из профилактических соображений! Ведь когда женщина знает об особенностях функционирования своего организма, то все неблагоприятные последствия сводятся к минимуму.
И жизнь - хороша, и жить – хорошо!
Источник сайт медицинского центра гинекологии EVACLINIC.
