Межпозвонковая грыжа: причины, симптомы, лечение

О чем статья:

Грыжа межпозвонкового диска — довольно распространенное заболевание, ей страдают как минимум 9% людей во всем мире. Наша статья содержит исчерпывающую информацию об этом заболевании и направлена на то, чтобы ознакомить читателей с причинами и симптомами, а также методами лечения межпозвонковой грыжи.

Время прочтения: 5 минут

Что такое межпозвонковая грыжа

Позвоночный столб составляют позвонки и межпозвоночные диски — упругие пластины, расположенные между двумя соседними позвонками. Благодаря им повышается устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, что позволяет амортизировать удары при беге, ходьбе и прыжках. Они также помогают сохранять подвижность и эластичность позвоночника.

В норме межпозвоночные диски по диаметру точно такие же, как позвонки. Однако иногда они выпячиваются за его пределы. Если межпозвонковый диск выходит за пределы позвоночника на 5 мм и менее, это состояние называется протрузией. Если он выпячивается более чем на 5 мм, а окружающее его фиброзное кольцо рвется, это межпозвонковая грыжа.

Причины появления межпозвонковых грыж

Основных причин появления межпозвонковых грыж две:

1. Повреждение позвоночника из-за перенапряжения, например, при поднятии чрезмерно тяжелых грузов, резком сгибании или разгибании спины. В таких ситуациях часто надрывается фиброзное кольцо вокруг межпозвонкового диска и, после его деформации, начинается формирование грыжи.
2. Осложнение остеохондроза. При этой болезни межпозвонковые диски становятся более хрупкими, поэтому у страдающего ей человека даже обычные нагрузки могут вызвать разрыв фиброзного кольца и развитие грыжи межпозвонкового диска.

Чем опасна межпозвонковая грыжа

Диск может выпятиться в любую сторону: вперед, назад, вправо, влево. Выбухание вперед от позвоночного столба не представляет опасности, такие грыжи никак не беспокоят людей и обычно их находят абсолютно случайно при прохождении МРТ. Зато сзади от позвонков расположен спинной мозг и нервные корешки, поэтому, если грыжа выпячивается назад, она зачастую сдавливает спинной мозг или корешок нерва. Это приводит к ряду беспокоящих симптомов.

Симптомы межпозвонковой грыжи

Симптомы будут различаться в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен.

Симптомы межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника

• боль, отдающая в плечи и руки из области шеи;
• чувство головокружения (обычно сопровождает движение);
• повышенное артериальное давление;
• часто возникают приступы головной боли, при этом обычно кружится голова и растет давление;
• немеют пальцы рук.

Симптомы межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника

• область вокруг поврежденного межпозвоночного диска может болеть, и эта боль усиливается при нагрузке. Она также может распространяться на ягодицы, заднюю поверхность бедра, голень и стопу.
• нижние конечности могут неметь и частично утрачивать способность ощущать температуру через кожу;
• возможны проблемы с мочеполовой системой: частое или, наоборот, редкое мочеиспускание, недержание мочи, снижение или полное отсутствие мужской потенции, онемение в области половых органов;
• нередко возникают проблемы с кишечником (запоры, поносы) и пищеварением.

Если поражен грудной отдел позвоночника, это проявляется в основном болью.

Диагностика

Диагностикой и терапией межпозвонковой грыжи могут заниматься такие врачи, как нейрохирург и ортопед.

Для диагностики необходимо:

• опросить и осмотреть пациента; уже на этом этапе можно понять, где примерно расположена грыжа;
• направить больного на магнитно-резонансную томографию или рентген: так можно убедиться, что у пациента нет опухоли спинного мозга (она нередко маскируется под банальную грыжу и даёт похожую симптоматику).

Лечение: консервативное и хирургическое

При благоприятных условиях и своевременном начале лечения можно добиться исчезновения беспокоящих симптомов консервативными методами. Они включают как медикаментозные, так и немедикаментозные способы лечения.

В первую очередь пациент нуждается в нестероидных противовоспалительных препаратах (диклофенак, ибупрофен, индометацин и пр.) кратким курсом, кроме этого обычно назначают миорелаксанты, часто — сосудистые препараты. Также в период острой боли нужно дать позвоночнику покой и отдых.

Однако сразу, как воспаление будет снято, необходимо подключить ЛФК, чтобы укрепить мышцы спины и частично разгрузить позвоночный столб. В это же время можно начать использовать магнитотерапию.

Воздействие импульсным магнитным полем помогает снять боль, уменьшить отёк, сопровождающий воспаление и дополнительно сдавливающий нервный корешок, убрать мышечный спазм и скованность, улучшить кровоток и питание межпозвонкового диска.

А если аппарат магнитотерапии позволяет генерировать магнитное поле со специально подобранными параметрами, то его можно использовать даже во время острого воспалительного процесса, купируя боль именно тогда, когда это нужно сильнее всего.

Операция же показана только в трех случаях:

• быстрое нарастание неврологической симптоматики (отказала нога, нарушилось мочеиспускание);
• консервативное лечение не дает никаких результатов в течение 3 месяцев;
• боль не получается убрать никакими иными средствами.

Всё это случается не так уж часто.

Осложнения и прогноз

При правильном лечении симптомы болезни пропадают и лишь изредка появляются вновь при обострении. Обычно этого достаточно для того, чтобы большинство людей могли продолжать полноценно жить и работать.

После операции при соблюдении всех предписаний врача пациент полностью выздоравливает. Для предотвращения любых воспалительных заболеваний, связанных с позвоночником, рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Если не проводить адекватное лечение или игнорировать рекомендации врача, симптомы будут ухудшаться и могут привести к хроническому болевому синдрому и прогрессирующей скованности конечностей.

Что нужно запомнить:

1. Межпозвоночная грыжа — это состояние, при котором межпозвоночный диск выпячивается за пределы позвонка более чем на 5 мм.
2. Причины возникновения такой грыжи включают повреждение позвоночника вследствие чрезмерной нагрузки или осложнения остеохондроза.
3. Симптомы зависят от того, какой отдел позвоночника поражен, и могут включать боль, отдающую в плечи и руки, онемение пальцев, боль в нижних конечностях, а также проблемы с мочеполовой системой и кишечником.
4. Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, а также МРТ или рентгена.
5. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение включает медикаменты, ЛФК и магнитотерапию.
6. При своевременном качественном лечении прогноз течения болезни благоприятный.