Защемление нерва: симптомы, причины, виды и последствия. Что делать при защемлении — объясняет врач

«Меня скрутила острая резкая боль, пошевелиться не могу!», «В спине и мышцах что-то стреляет», «Резко стало больно дышать»… Все эти жалобы могут быть проявлением защемления нерва. Главный врач нашей клиники Василий Шуров объясняет, как происходит защемление нерва, каким оно бывает и как его распознать, что делать сразу после защемления — и как лечить эту проблему.

Что такое защемление нерва? Симптомы и виды

Защемлением называют состояние, когда нервные волокна сдавливаются окружающими тканями: например, напряженными мышцами или новообразованиями.

Основные симптомы защемления нерва:

• острая сильная боль — жгучая, стреляющая, резкая;
• болезненные ощущения в тканях, окружающих поврежденный нерв;
• напряжение и уплотнение мышц в поврежденной области;
• мышечные мелкие подергивания или судороги;
• жжение кожи, ощущение мурашек и онемения в поврежденной области;
• ограниченность движений — резкая боль не дает активно двигаться или вообще пошевелиться.

Также возможны дополнительные симптомы в зависимости от локализации защемления. По месту повреждения разделяют 3 группы защемлений.

• Ишиас. Это защемление седалищного нерва. В этом случае острая боль появляется в области поясницы, ягодиц и бедер, может «отдавать» в ногу. Пациенту тяжело вставать, садиться, ходить — при этом боль усиливается.
• Межреберная невралгия. Это сдавливание нервов шейного или грудного отдела позвоночника. Характерные симптомы: острая боль между лопатками, в груди, «под ребрами». При движении, поворотах туловища и глубоком дыхании боль усиливается, а в состоянии покоя затихает: в этом главное отличие межреберной невралгии от сердечно-сосудистых нарушений.
• Туннельные синдромы. Так называют боль в участках тела, где проходят пораженные нервы. Защемление запястного и локтевого нерва приводит к боли в руках и кистях, нарушается движение рук и мелкая моторика. Защемление большеберцового нерва вызывает боль в голеностопе и стопе, нарушается подвижность нижних конечностей, больно делать шаг. Защемление краниального нерва вызывает головную боль и нарушение подвижности шеи.

Почему защемляет нерв?

Есть сразу несколько причин защемления нерва: это может быть как единичный эпизод, так и хроническое нарушение.

• Повышенная нагрузка. Это длительная физическая нагрузка — не только при активных движениях, но и в статичном положении (например, при долгом сидении, стоянии, определенных позах). В этом случае главная причина защемления — мышечное перенапряжение и воспаление.
• Любые травмы. Нервы могут защемляться при сильных ушибах, вывихах, разрывах связок, переломах. В этом случае нерв зажимается из-за местного отека мышц на фоне воспаления.
• Переохлаждение. Это воспаление мышц на фоне работы на улице и прогулок в холодную погоду, воздействия вентилятора, кондиционера или «сквозняка» в помещении.
• Инфекции, отравления, паразиты. Воспалительные процессы в мышцах (миозит) могут появляться на фоне инфекций и респираторно-вирусных заболеваний, отравления организма, мышечных паразитов.
• Нарушение анатомического положения. Нервы могут защемляться при хронических нарушениях положения позвоночника: искривление (сколиоз, кифоз, лордоз) и врожденные аномалии строения.
• Заболевания суставов и позвонков. Это защемление нервов на фоне межпозвонковых грыж, разрушения тканей суставов (остеоартрит, ревматоидный артрит, остеоартроз и т. д.).
• Избыточный вес. При повышенной массе тела повышается нагрузка на позвоночный столб и суставы, повышается риск зажима нервных волокон.

Последствия защемления нерва. Что будет, если не лечить?

Кратковременное защемление (например, на фоне разовой перегрузки или переохлаждения) обычно проходят самостоятельно или в ходе симптоматического лечения.

Но если риск-фактор воздействует постоянно, или у человека есть скрытые нарушения опорно-двигательного аппарата и лишний вес, защемление может повторяться регулярно. А это уже чревато хроническими нарушениями:

• воспаление нерва;
• отмирание нервных клеток;
• частичная или полная потеря чувствительности в зоне поражения;
• нарушение местного кровообращения.

Первая помощь при защемлении нерва. Что делать?

Первое действие — аккуратно принять лежачее положение и сохранять покой, пока не пройдет боль.

А вот принимать обезболивающие самостоятельно не стоит: они не устранят защемление, а лишь скроют на время сигнальный симптом. На фоне временного улучшения человек начнет активно двигаться, и это может усугубить защемление.

Поэтому мази и препараты с нестероидными противовоспалительными веществами можно использовать только после консультации с врачом.

Лучшее решение: подождать завершения болевого синдрома и планово обратиться к врачу, когда состояние улучшится. Или вызвать скорую помощь, если боль не проходит и\или усиливается.

Диагностика и лечение защемления

Даже при разовом случае защемления важно прийти к врачу-неврологу и пройти диагностику: за повреждением нерва могут стоять опасные скрытые заболевания.

Как проходит диагностика?

Защемление нерва само по себе имеет ярко выраженную клиническую картину. Но врач может назначить методы аппаратной диагностики, чтобы уточнить причины и объем поражения нерва.

• Электронейромиография. Это оценка проводимости нервного волокна, степень его компрессии (зажима), общего состояния периферической нервной системы.
• Электромиография. Это оценка состояния локальных мышц. Исследование помогает определить границы распространения нарушения.
• Рентгенография, МРТ, УЗИ. Рентген, ультразвук и магнитно-резонансная томография помогают выявить причины защемления нерва: ушибы, вывихи, растяжения, переломы, грыжи и протрузии, другие повреждения и заболевания позвонков, суставов, мягких тканей.

Методы лечения защемления нерва

В зависимости от тяжести повреждения невролог подбирает индивидуальную программу комплексной терапии. Она может включать следующие методы.

• Медикаментозная терапия. Это назначение нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП (обезболивают и снижают воспаление), спазмолитиков (устраняют гипертонус мышц), витаминов группы В (ускоряют восстановление поврежденных нервных волокон). Врач также может назначить внутримышечные инъекции.
• Физиопроцедуры. Массаж, электрофорез, электростимуляция, электромагнитная терапия — все эти процедуры помогают устранить спазмы и напряжение мышц, снизить воспаление.
• Лечебная физкультура. Она помогает расслабить напряженные мышцы и связки, восстановить здоровое анатомическое положение нервов, улучшить кровоток в тканях для более быстрого восстановления нервных волокон.
• Хирургическое лечение. В тяжелых случаях — при грыжах, травмах — врач может назначить хирургическое восстановление анатомической структуры костей и позвонков. Это также помогает устранить компрессию нервов.

Друзья! Если вы столкнулись с защемлением нерва, подозреваете у себя или близкого неврологические нарушения — обращайтесь в наш центр.

Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере неврологии:

• Консультации неврологов – в клинике и на дому;
• Медикаментозная терапия;
• Физиотерапевтические методы;
• Хирургия;
• Лечение и реабилитация неврологических нарушений в стационарных и амбулаторных условиях;

Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.

И будьте здоровы!