На прием к эндокринологу около половины пациентов обращаются с образованиями в ЩЖ. Возникает закономерный вопрос: что ждать от данного узла и как предупредить плохие прогнозы?
Успокою, большинство узлов не являются опухолью и требуют только наблюдения.
Но в определённых случаях часть пациентов направляется на биопсию ЩЖ, по результатам которой мы выносим вердикт наблюдательной тактики (доброкачественные узлы) или активных действий при определении злокачественности образований.
Как и в любой области нам важен профессионализм врачей-гистологов, от которого будут зависеть прогнозы наших пациентов.
Примеры безграмотных заключений, после которых может потребоваться повторная биопсия:
⁃ пролиферация фолликулярного эпителия
⁃ клетки без атипии
⁃ фолликулярная аденома
⁃ клетки щитовидной железы по типу мокрой почвы
⁃ зоб
⁃ тироциты, макрофаги
Примеры стандартизированных (правильных) заключений:
⁃ коллоидный узел
⁃ тиреоидит Хашимото
⁃ фолликулярная опухоль
⁃ папиллярная карцинома
⁃ медуллярная карцинома
⁃ низкодифференцированная карцинома
⁃ анапластическая карцинома
Бывают ли исключения из правил?
Да. Повторная биопсия может быть рекомендована при быстром росте узла и появлении ультразвуковых характеристик опухолевого процесса.