Грыжа поясничного отдела позвоночника – это заболевание, при котором отмечается смещение и разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Патологический процесс проявляется выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности нижних конечностей на стороне поражения. Отмечается риск паралича ног.
Для лечения пациенту назначают консервативную терапию. Это:
- лекарственные препараты;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК;
- мануальная терапия и массаж.
Оперативное вмешательство показано в особо запущенных и тяжелых клинических случаях, так как велик риск развития серьезных осложнений и полного паралича нижних конечностей.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника предполагает назначение:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- стероидов;
- хондропротекторов;
- центральных миорелаксантов;
- витаминов группы B.
НПВС. Действие лекарственных препаратов направлено на уменьшение воспаления, снижение болевого синдрома. При этом они не увеличивают амплитуду движений в нижних конечностях. Средства нарушают циркуляцию крови в органах пищеварительного тракта, способствуя открытию массивных кровотечений. Они вызывают НВПС-гастропатию, в результате которой повреждается слизистая оболочка желудка. Длительный прием средств чреват развитием почечной и печеночной недостаточности.
Стероиды. Синтетические гормоны надпочечников снижают выраженность воспалительного процесса, уменьшая болевой синдром. Между тем, они нарушают всасывание кальция в кишечнике, что приводит к остеопорозу – размягчению костных структур. В результате возникают патологические переломы, когда позвонки ломаются под собственным весом. Длительный прием снижает реакцию иммунной системы на чужеродные микроорганизмы, способствуя формированию кандидоза и грибковых поражений кожного покрова и слизистых оболочек (стоматиты, вагиниты, уретриты).
Хондропротекторы. Действие препаратов направлено на восстановление хрящевой ткани. Но при поступлении в кишечник средство под действием ферментов распадается на воду и глюкозу, не оказывая влияния на восстановление хрящей и метаболические процессы в организме.
Центральные миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение, вызванное болевыми ощущениями, способствуя увеличению амплитуды движений в ногах. Прием препаратов может привести к судорогам, коме, нарушениям дыхания.
Витамины группы B. Улучшают проведение импульсов по нервным окончаниям. Отличаются высокой стоимостью и малой эффективностью.
Лекарственные препараты назначает только врач после осмотра, консультации и получения данных обследования. Обоснованность применения определяется в каждом конкретном случае на основании индивидуальных особенностей.
Средства не устраняют причину заболевания, не купируют болевой синдром, не возвращают привычный образ жизни.
Физиотерапевтические процедуры
В периоды обострения и ремиссии пациентам назначают физиопроцедуры, среди которых популярностью пользуются электрофорез с лекарственными препаратами (новокаин, стероиды), фонофорез, электростимуляция определенных групп мышц, магнитотерапия.
Физиолечение вызывает только временное облегчение, не купирует болевой синдром, не борется с причиной патологии. Оно направлено на временную стабилизацию состояния пациента.
ЛФК, массаж
Лечебная физкультура помогает укрепить мышечный корсет спины, активизировать кровоток в пораженном участке, распрямить позвонки, увеличить межпозвонковое пространство. Комплекс упражнений подбирается только опытным реабилитогом на основании индивидуальных особенностей организма, данных обследований. Неграмотная и неправильно подобранная методика усугубляет течение заболевания, способствуя быстрому развитию осложнений. Обращаться следует только к сертифицированным специалистам, прошедшим соответствующий курс повышения квалификации. В нашей клинике работают именно такие специалисты, сертифицированные и прошедшие соответствующие курсы повышения квалификации, что подтверждается документами, которые вы можете увидеть на нашем сайте. Мы уделяем большое внимание качеству и профессионализму наших специалистов, чтобы обеспечить нашим пациентам высококачественное медицинское обслуживание.
Массаж улучшает питание тканей спины и позвоночника: повышает кровоток и лимфооток, снабжает пораженные клетки кислородом и питательными веществами. Снимает мышечное напряжение, снижает повышенное давление на межпозвонковые диски. Техники массажа способствуют профилактике гипо- и атрофии мышц нижних конечностей. В острый период заболевания применять массаж строго запрещено.
Мануальная терапия
Техники показаны при:
- протрузии и грыже диска;
- защемлении нерва;
- искривлении позвоночного столба;
- сколиозе;
- болях в пояснице, спине, ногах;
- изменении объема движений в тазобедренном, коленном, голеностопном суставе.
Мануальный терапевт при грыже поясничного отдела позвоночника применяет определенные техники воздействия:
- Манипуляция. Выполнение резких и толчкообразных движений, восстанавливающих работу связок. В ходе процедуры пациент может слышать «хрусты». Это норма.
- Мобилизация. Специалист выполняет расслабляющие приемы и вытяжку, улучшающие циркуляцию крови, нормализующие метаболические процессы в клетках, релаксирующие мышечно-связочный аппарат. В результате конечности выводятся в естественное анатомическое положение.
- Расслабляющий массаж. Приятный и безболезненный этап, в ходе которого врач разминает и расслабляет определенные группы мышцы.
- Растяжение. Укороченные мышцы и связки возвращают прежнюю длину.
- Релаксация. Расслабление мышц после напряжения.
- Давление (прессура). Точечный массаж. Метод воздействия на триггерные точки, ответственные за возникновение болевого синдрома. После манипуляций исчезают дискомфорт и неприятные ощущения, вызванные замещением здоровых тканей соединительнотканными волокнами.
Перед выполнением техник врач разъясняет ход сеанса, получает информированное согласие. Процедура начинается с пульсовой диагностики, в ходе которой мануальный терапевт исследует тело пациента, диагностирует проблемные зоны и определяет точки воздействия.
По показаниям выполняют фасциомиопунктуру и фасциомиотомию. Первая предполагает прокалывание специальными иглами триггерных точек. Вторая – их надрез скальпелем. Техники дополняют блокадами нервных сплетений, введением местных анестетиков.
Лечение позвоночника мануальной терапией позволяет купировать болевой синдром, устранить воспалительный процесс в пораженных тканях, восстановить объем движений в ногах. После процедуры в течение 1-2 часов пациент может отмечать дискомфорт и неприятные ощущения. Это считается вариантом нормы, так как мышцы и связки возвращаются в физиологическое положение. Длительность сеанса составляет 20-45 минут.
Курс лечения подбирает врач, исходя из выраженности изменений, распространенности патологического процесса, данных инструментального обследования, индивидуальных особенностей. В среднем назначают 5-10 сеансов с интервалом 1-2 раза в неделю. Через 6-12 месяцев рекомендована повторная консультация для определения дальнейшей тактики лечения.
Эффект заметен после первой процедуры. При своевременном обращении к специалистам пациент возвращается к полноценной жизни без боли и ограничений в движениях.
Обратите внимание! Вся информация в статье носит исключительно ознакомительный характер. Проводить лечение заболеваний можно только под контролем со стороны опытного врача. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Это опасно для вашего здоровья.
Наши площадки:
Сайт клиники доткора Трубникова: https://freemove.ru
Вконтакте: https://vk.com/freemove_ru
Telegram: https://t.me/freemove_ru
Дзен: https://dzen.ru/freemove
